Luxação Glenoumeral

Question 1

Qual a luxação articular mais comum?

Answer 1

Luxação glenoumeral

Question 2

Qual o principal tipo de luxação glenoumeral?

Answer 2

Anterior - 96%

Question 3

Quais são os mecanismos passivos que mantém a estabilidade do ombro?

Answer 3

• Conformidade articular
• Efeito do vácuo intra-articular
• Adesão e coesão do líquido sinovial
• Inclinação escapular
• Cápsula articular
• Ligamento glenoumeral superior
• Ligamento glenoumeral médio
• Ligamento glenoumeral inferior
• Ligamento coracoumeral
• Labrum da glenoide
• Restrições ósseas (acrômio, coracoide e a fossa glenoide)

Question 4

A cápsula anterior e posterior restringem quais movimentos respectivamente ?

Answer 4

Anterior:Abdução e rotação externa
Posterior: Rotação interna

Question 5

Referente aos ligamentos glenoumerais (superior/médio/inferior) quais os movimentos que são restritos?

Answer 5

Superior: Translação inferior
Médio: Rotação externa
Inferior (3 bandas): Banda superior restringe a luxação anterior do ombro

Question 6

Quais são os mecanismos ativos de estabilização do ombro?

Answer 6

• Movimento glenoumeral
• Movimento escapulotorácico
• Movimento clavicular e esternoclavicular
• Movimento acromioclavicular

Question 7

O que é lesão HAGL?

Answer 7

Avulsão dos ligamentos glenoumerais

Question 8

O que é lesão de Bankart?

Answer 8

Avulsão do lábio anteroinferior da borda da glenoide.

Pode se associar a fratura da glenoide

Question 9

O que é lesão de Hill-Sachs?

Answer 9

Defeito na região posterolateral da cabeça umeral.

Causado por um fratura de impressão pela borda da glenoide

27% das luxações anteriores

74% das luxações anteriores recorrentes

Question 10

Qual limitação de movimento pode indicar ruptura do manguito rotador em um paciente idoso após luxação glenoumeral?

Answer 10

Incapacidade elevar o membro

Question 11

Qual o principal mecanismo de trauma da luxação glenoumeral anterior?

Answer 11

Abdução, extensão e rotação externa

Question 12

Como é testado o componente motor do nervo axilar? E o componente sensitivo?

Answer 12

Palpação da contração do músculo deltoide

Sensibilidade sobre a face lateral do braço

Question 13

Qual a incidência utilizada para visualização tangente da borda anteroinferior da glenoide?

Answer 13

West Point

Question 14

Qual o objetivo da incidência de Stryker?

Answer 14

Visualização dos defeitos posterolaterais da cabeça umeral

Question 15

Como é feito e para que serve a manobra de Stimson?

Answer 15

Redução de luxação glenoumeral

Paciente em decúbito ventral com a extremidade superior do ombro pendente

Tração manual suave de 2.5 kg

Question 16

Para que serve e como é feita a técnica de Milch?

Answer 16

Paciente em decúbito dorsal com a extremidade superior abduzida e rodada externamente

Realizado pressão com o polegar na cabeça umeral para reposicioná-la

Question 17

Qual o cuidado pós redução de uma luxação glenoumeral?

Answer 17

Imobilização por 2 a 5 semanas

Progressão para graus de rotação externa, flexão e abdução

Question 18

Quais as indicações cirúrgicas da luxação glenoumeral?

Answer 18

• Primoluxação em homens jovens ativos
• Interposição de tecidos moles
• Fratura desviada da tuberosidade maior com desvio superior > 5 mm após a redução articular
• Fratura da borda da glenoide > 5 mm

Question 19

Qual a principal complicação da luxação glenoumeral?

Answer 19

Recorrência

Question 20

Qual o principal mecanismo da luxação glenoumeral posterior? Quais os tipos de acidentes que se associam?

Answer 20

Trauma indireto

Choque elétrico e convulsão