11. urogénital

Question 1

Qu’est ce que le raphé intermédiaire ?

Answer 1

Au milieu entre les deux bourses, on trouve le reliquat de la fermeture du sinus uro-génital
qui est appelé raphé intermédiaire

Question 2

Où se retrouve l’artère gonadique chez la femme ?

Answer 2

Dans l’espace de Krause.

Question 3

Patiente avec une petite masse dans le sillon hyméno-nymphéal. Diagnostic et
localisation anatomique précise de la structure concernée

Answer 3

Les glandes de Bartholin se situent dans plan superficiel du périnée antérieur. Elles
sécrètent une substance lubrifiante. Elles se jettent dans le sillon nympho-hyménéal.
→ Inflammation de cette glande = bartholinite

Question 4

Quelle est la principale différence entre la glande de bartholin et la glande
bulbo- urétrale ?

Answer 4

La glande bulbo-urétrale ou de Cowper chez l’homme est l’équivalent de la glande de
bartholin chez la femme.
La principale différence entre ces deux glandes est le fait qu’elles ne se trouvent pas au
même endroit.
- La glande de Cowper ou bulbo-urétral se trouve dans le plan moyen du périnée
tandis que la glande de Bartholin se trouve dans le périnée supérieur.
- Les glandes de Bartholin se jettent dans le sillon nympho-hyménéal

Question 5

Comment accéder chirurgicalement aux veine et artère iliaque primitive, urètre
et vaisseaux gonadiques?

Answer 5

Entre les deux racines (primaires et secondaires) du mésocolon pelvien, se trouve le
“trigone pelvien”, où se trouvent ces éléments. Ce trigone est la façon d’accéder
chirurgicalement à ces structures.

Question 6

Au travers de quelle structure a-t’on accès à la prostate lorsqu’on procède à un
toucher rectal ?

Answer 6

fascia de Denonvilliers

Question 7

Faisceaux du muscle élévateur de l’anus ?

Answer 7

• faisceau pubo-anal
• faisceau ilio-ischiatique
• faisceau postérieur

Question 8

Innervation du muscle releveur de l’anus ?

Answer 8

Plexus honteux (S1 à S4).

Question 9

Innervation de tous les plans du périnée :

Answer 9

Nerf pudendale interne S2,S3

Question 10

Qu’est ce que le raphé ano-coccygien ?

Answer 10

Le raphé ano-coccygien est le dispositif qui sépare l’anus du coccyx.

Question 11

Quelles sont les connexions péritonéales de l’utérus ?

Answer 11

- Ligament large : Nappe graisseuse qui solidarise l’utérus, l’ovaire et la trompe à la
paroi pelvienne.
- Ailerons du ligament large :
- ligament utéro-ovarien
- ligament rond
- trompes de Fallope

Question 12

Quelles sont les différences de connexions péritonéales entre l’utérus et
l’ovaire ?

Answer 12

Utérus :
Ligament large et ses ailerons : ligament utéro-ovarien et ligament rond
Ovaire :
Ligament utéro-ovarien , ligament lombo-ovarien et ligament rond

Question 13

Que contient le ligament rond chez la femme ?

Answer 13

• lymphatiques drainant l’utérus jusqu’au canal inguinal.

- artère du ligament rond // artère funiculaire chez l’homme

Question 14

Quelles sont les attaches du ligament large ?

Answer 14

• attache sur la face antérieure de l’ovaire : mésovarium
• insertion latérale sur l’utérus : paramètres
• trompe : mésosalpinx

Question 15

Ailerons du ligament large :

-

Answer 15

• ligament lombo-ovarique : aileron postérieur
• ligament rond : aileron antérieur
  → résidus du gubernaculum
• trompes de Fallope : aileron moyen

Question 16

Rapports vasculaires/nerveux de l’ovaire :

Answer 16

• artère,nerf, veine obturateurs
• artère ombilicale
• artère utérine
• artere ovarienne

Question 17

Moyens de fixité de l’utérus :

Answer 17

→ Au niveau de l’isthme qui est consolidé par :

• lames sacro-pubiennes
• ligaments cardinaux

Question 18

Que contient le ligament rond chez la femme ?

Answer 18

• lymphatiques drainant l’utérus jusqu’au canal inguinal (–> cancer de
  l’endomètre peut causer des métastases dans la région inguinale).
• artère du ligament rond // artère funiculaire chez l’homme.

Question 19

Qu’est ce que sont les ligaments cardinaux ?

Answer 19

Ligaments qui vont consolider l’isthme de l’utérus, ils s’attachent à la paroi pelvienne
latéralement. Ce sont des condensations du tissu conjonctif, en continuité avec le ligament
large et traversés par l’urètre

Question 20

Par quoi l’ovaire est solidarisé au ligament large ?

Answer 20

→ Mésovarium
Attention à différencier : mésovarium, mésosalpinx = relie lig. large et trompe, et paramètre
= relie le lig.large à l’utérus