Doença Hemolítica Perinatal Flashcards

1
Q

O que é a variante Du?

A

Variante do Rh - que se comporta como Rh +.

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2
Q

Qual a conduta na gestante Rh -?

A
Solicitar Coombs. 
Se negativo, solicitar com 28 semanas. 
Se positivo, avaliar titulação. 
< 1:16: acompanhamento mensal.
≥ 1:16: investigar.
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3
Q

Como investigar inicialmente DHPN?

A

Pela dopplerfluxometria da ACM.

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4
Q

Qual valor na dopperfluxometria da ACM indica realização de cordocentese?

A

Vmáx > 15.

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5
Q

Quais valores de Hb e Ht na cordocentese indica tratamento?

A

Hb < 10

Ht < 30%

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6
Q

Qual condição, independentemente do Coombs, já indica investigar DHPN?

A

Doença hemolítica em gestação prévia.

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7
Q

Quando realizar imunização com imunoglobulina anti-D na gestante?

A

Sangramentos.
Procedimentos invasivos.
Pós-parto.
*Com 28 semanas.

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8
Q

Qual condição necessária para realizar imunoglobulina anti-D?

A

Coombs negativo.

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9
Q

Como avaliar se a imunoprofilaxia funcionou?

A

Pela positivação do Coombs ou teste de Kleihauer (ausência de hemácias fetais).

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10
Q

Quais alterações o feto/RN pode apresentar na DHPN?

A
Hidrópsia fetal.
ICC.
Derrames cavitários.
Anemia grave.
Icterícia.
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11
Q

Quando interromper a gestação na DHPN?

A

34 semanas.

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12
Q

Sendo Rh - e coombs negativo no início do pré-natal, quando solicitar novamente?

A

28, 32, 36 e 40 semanas.

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13
Q

Se uma gestante imunizada com Ig anti-D sangra, como se comporta o Coombs?

A

Sua titulação tende a cair rapidamente, pelo consumo dos anticorpos no contato com hemácias fetais.

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14
Q

Qual classe de anticorpos não atravessa a barreira placentária?

A

IgM.

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15
Q

Qual tipo de incompatibilidade pode ocorrer desde a 1a gestação?

A

ABO.

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16
Q

Qual tipo de incompatibilidade oferece proteçãoparcial à incompatibilidade Rh?

A

ABO.

17
Q

Se RN coombs direto positivo, deve-se fazer imunoglobulina na mãe?

A

Não, pois indica que já sensibilizou.

18
Q

Se gestante recebeu durante gestação Ig anti-D e no pós parto apresenta coombs positivo, deve-se repetir Ig?

A

Sim, independente do tempo entre as aplicações.