Aandoeningen van het evenwichtsorgaan

Question 1

Welke zenuw kan aangedaan zijn bij pathologie van het evenwichtsorgaan?

Answer 1

N. vestibularis

Question 2

Wat zijn andere oorzaken van duizeligheid dat niet te maken heeft met het evenwichtsorgaan?

Answer 2

Cardiovasculaire aandoeningen 
Cerebrale/cerebellaire aandoeningen
Metabole aandoeningen
Psychische aandoeningen 
Bijwerking van medicatie

Question 3

Plotselinge vertigo t.g.v. positie verandering van het hoofd. De klachten zijn vaker ‘s nachts en bij ontwaking. Welke aandoening heeft deze persoon?

Answer 3

BPPD (benigne paroxismale positieduizeligheid)

Question 4

Wat is er te zien bij de kiepproef van dix-hallpike bij BPPD?

Answer 4

Rotatoire nystagmus na latentietijd van enkele seconden, snelle fase gericht naar onderzoekstafel, houdt max 40 sec aan.

Question 5

In welke kanaal zit de canalothiasis bij BPPD meestal in?

Answer 5

Posterior verticale kanaal

Question 6

Welke manoeuvres en oefeningen kunnen helen bij BPPD? Is verdere behandeling nodig?

Answer 6

Eply, Pernes of Semont manoeuvres

Nee, het is self-limiting

Question 7

Een vrouw van 60 met vertigo, hevige duizeligheid, misselijkheid en braken, met snel progressieve binnenoordoofheid (perceptief), nystagmus en heeft al een paar dagen een otitis media acuta. Bij lichamelijk onderzoek is er ook een dronkemansgang.
Welke ziekte heeft zij?

Answer 7

Labyrintitis

Question 8

Wat zijn de risicofactoren voor labyrintitis?

Answer 8

Otitis media acuta
Menigitis
Piekleeftijd tussen 50-70 jaar

Question 9

Wat zijn de oorzaken van labyrintitis?

Answer 9

Toxinen, virussen of bacterium bereiken labyrinth via ronde venster of hematogeen.

Question 10

Wat is de behandeling van labyrintitis?

Answer 10

Paracentese
Antibiotica
Evt. mastoidectomie

Question 11

Wat is de criteria voor ziekte van ménière?

Answer 11

Min 2 episodes
Perceptief gehoorverlies, tinnitus of drukgevoel t.h.v. aangedane oor.
Andere aandoeningen zijn uitgesloten

Question 12

Wat zijn de symptomen van ziekte van ménière?

Answer 12

Aanvalsgewijzeonvoorspellende draai duizeligheid (kwartier tot enkele uren)
Misselijkheid en braken (en angstgevoelens)
Perceptief gehoorverlies (fluctuerend en van lage tonen)
Tinnitus of drukgevoel achter het oor

Question 13

Wat is de piekleeftijd voor ziekte van ménière?

Answer 13

20-50 jaar

Question 14

Wat is de oorzaak van ziekte van ménière?

Answer 14

Endolymatische hydrops

Question 15

Wat is de prognose van ziekte van ménière?

Answer 15

Recidiverende aanvallen die na jaren kunnen uitdoven of toenemen.

Question 16

Wat is de behandeling van chronische en zeer ernstige ziekte van ménière?

Answer 16

Uitschakelen aangedane labyrinth middels gentamycine

Question 17

Wat heeft iemand met een acute eenzijdige uitval van de labyrintitis?
De symptomen zijn: Acute hevige draaiduizeligheid, misselijkheid en braken dat erger wordt bij bewegen van hoofd. Horizontale nystagmus met snelle fase richting niet-aangedane zijde, val neiging naar aangedane kant, vingertop-neus proef wijst ze voorbij naar aangedane kant. Geen gehoorverlies of tinnitus.

Answer 17

Neuritis vestibularis.

Question 18

Wat zijn de risico factoren voor neuritis vestibularis?

Answer 18

Voorafgaand een LWI
contact met anderen met neuritis vestibularis
piekleeftijd 30-60jaar

Question 19

Wat is de prognose van neuritis vestibularis?

Answer 19

Self-limiting binnen dagen tot weken; lage kans op recidief.

Zelden restverschijnselen