Mediastino Flashcards

1
Q

¿Qué es el mediastino?

A

Es un conjunto de estructuras situado entre ambas regiones pleuropulmonares

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2
Q

¿Qué estructuras considera la región pleuropulmonar?

A

Parénquima pulmonar, pedículo, ligamento pulmonar y ambas pleuras

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3
Q

¿Cuáles son los límites del mediastino?

A
  • Superior: apertura torácica superior
  • Inferior: diafragma
  • Anterior: esternón recubierto por la fascia endotorácica
  • Posterior: cuerpos vertebrales cubiertos por la fascia endotorácica
  • Lateral: pleura parietal (mediastínica)
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4
Q

El límite que marca la división entre el mediastino superior e inferior es

A

El ángulo esternal a nivel de T4-5 (bifurcación de la tráquea)

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5
Q

El mediastino inferior se subdivide en mediastino anterior, medio y posterior. Los límites de este son

A

El límite anterior del medio se separa por el pericardio. Hacia posterior el pericardio no recubre todo el plano, por lo que además la membrana traqueopericárdica o broncopericárdica se considera el límite

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6
Q

¿Qué estructuras son consideradas limítrofes en el mediastino?

A
  • Bifurcación de la tráquea: entre el mediastino superior e inferior, y el mediastino medio y posterior
  • Bronquios principales y linfonodos traqueobronquiales inferiores: entre le mediastino medio y posterior
  • Ligamento arterioso, nervio laríngeo recurrente izquierdo y arco de la vena ácigos: entre mediastino superior e inferior
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7
Q

¿Qué es el ligamento arterioso?

A

Es un remanente del conducto arterioso que se encuentra entre la arteria pulmonar izquierda y el arco aórtico

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8
Q

¿Qué órganos se encuentran en el mediastino superior?

A

El timo, la tráquea y el esófago

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9
Q

¿Qué órgano se encuentra tanto en el mediastino superior como posterior?

A

El esófago

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10
Q

El corazón se ubica en

A

El mediastino medio

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11
Q

La estructura más anterior del mediastino superior es

A

El timo que luego pasa a ser el cuerpo adiposo retroesternal

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12
Q

De los elementos arteriosos del mediastino superior destaca

A

El cayado aórtico y sus tres ramas, además de las arterias del timo

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13
Q

¿En qué parte del mediastino se sitúa el conducto torácico?

A

En el mediastino superior y posterior

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14
Q

Entre los elementos venosos que son parte del mediastino superior se encuentran

A

Venas braquiocefálicas izquierda y derecha y la vena cava superior

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15
Q

Los siguientes nervios tienen su trayecto en el mediastino superior

A

Nervio vago, nervio laríngeo recurrente izquierdo, nervio frénico y nervios cardíacos que derivan del tronco simpático

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16
Q

La aorta ascendente, el tronco pulmonar con sus ramas y una parte de las arterias pericardiofrénicas son parte del mediastino

A

Medio

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17
Q

¿De qué arteria nace la arteria pericardiofrénica?

A

De la arteria torácica interna que a su vez es rama de la arteria subclavia

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18
Q

El arco de la vena ácigos pasa sobre el

A

Bronquio principal derecho

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19
Q

Las venas del timo drenan en

A

En la vena braquiocefálica izquierda

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20
Q

Las venas del timo son parte del mediastino

A

Superior

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21
Q

Dentro de los elementos nerviosos que tienen su trayecto en el mediastino posterior se encuentra

A

Nervio vago (acompaña al esófago) y nervios esplácnicos mayor y menor

22
Q

La confluencia de las venas braquiocefálicas forma la vena

A

Cava superior

23
Q

Las ramas del arco aórtico son cruzadas por anterior por

A

La vena braquiocefálica izquierda

24
Q

La aorta torácica y el principio de las arterias intercostales que se desprenden de ella son parte del mediastino

A

Posterior (las arterias intercostales de niveles superiores corresponden al mediastino superior)

25
Q

¿Cuáles son todos los elementos que se encuentran en el mediastino superior?

A

Timo, tráquea, esófago, el conducto torácico, arco aórtico y sus ramas, las venas braquiocefálicas, inicio de las arterias intercostales posteriores, vasos pericardiofrénicos, vena cava superior, nervio vago, nervio frénico, nervio laríngeo recurrente izquierdo y nervios cardíacos

26
Q

¿Cuáles son todos los elementos que se encuentran en el mediastino medio?

A

El corazón y el pericardio, la aorta ascendente, el tronco pulmonar y las arterias pulmonares, las arterias pericardiofrénicas, vena ácigos, venas pulmonares, venas pericardiofrénicas, nervio frénico

27
Q

¿Cuáles son todos los elementos que se encuentran en el mediastino posterior?

A

El esófago, conducto torácico, la aorta descendente, comienzo de las arterias intercostales posteriores, la vena ácigos, hemiácigos, nervio vago y nervios esplácnicos mayor y menor

28
Q

Las arterias bronquiales son parte del mediastino

A

Posterior

29
Q

¿Qué ubicación tiene el nervio laríngeo recurrente izquierdo respecto al arco de la aorta?

A

Anteroinferior

30
Q

El orden de lateral a medial del nervio laríngeo recurrente izquierdo, el nervio vago y el nervio frénico a nivel del arco aórtico es

A

Nervio frénico, nervio vago y laríngeo recurrente izquierdo (que es rama del vago)

31
Q

En el cuello, entre la vena yugular interna y la arteria carótida común se encuentra el nervio

A

Vago

32
Q

Inmediatamente posterior al timo se encuentra la vena

A

Vena braquiocefálica izquierda

33
Q

¿El nervio laríngeo recurrente derecho se considera parte del mediastino?

A

No

34
Q

¿El tronco simpático se considera parte del mediastino?

A

No

35
Q

La vena intercostal superior derecha e izquierda drenan su contenido en

A

El arco de la vena ácigos y la vena braquiocefálica izquierda respectivamente

36
Q

¿Dónde nace el nervio laríngeo recurrente izquierdo?

A

A partir del nervio vago en el borde inferior del cayado aórtico y lateral al ligamento arterioso

37
Q

Describa el trayecto de los nervio frénico derecho

A

Primeramente se encuentran anterior al músculo escaleno, y lateral a la vena yugular interna. El nervio frénico derecho pasa detrás de la vena subclavia y al entrar al mediastino superior, pasa lateral a la vena braquiocefálica derecha , la vena cava y el nervio vago). Finalmente sigue un trayecto recto ubicándose en la cara lateral del pericardio pasando por delante de la raíz pulmonar.

38
Q

Respecto a la ubicación de elementos nerviosos en relación a la raíz pulmonar, la diferencia que existe entre el nervio vago y el frénico es que

A

Los nervios vagos van posterior a la raíz y los nervios frénicos anterior a ella

39
Q

¿Con qué estructuras se relaciona el esófago?

A
  • Anterior: la tráquea, arteria pulmonar derecha y el bronquio izquierdo
  • Posterior: al lado derecho está la vena ácigos y una porción del conducto torácico, al lado izquierdo la arteria aorta y la otra porción del conducto torácico
40
Q

Describa el trayecto del nervio vago derecho

A

Desciende desde el cuello entre la arteria carótida común y la vena yugular interna. Al entrar al mediastino el nervio vago derecho se posiciona entre la vena braquiocefálica y el tronco braquiocefálico, luego desciende pasando lateral a la tráquea y detrás de la raíz pulmonar para ubicarse en la cara posterior del esófago.

41
Q

Describa las ramas del arco aórtico

A
  • Tronco braquiocefálico: es la rama de más a la derecha y anterior. Asciende ligeramente hacia posterior para dar origen a las arterias subclavia y carótida común derecha a nivel superior de la articulación esternoclavicular
  • Carótida común izquierda: nace un poco más a la izquierda y posterior que el tronco braquiocefálico
  • Subclavia izquierda: nace un poco más a la izquierda y posterior que la carótida común izquierda
42
Q

Los nervios frénicos tienen un trayecto en el mediastino

A

Superior y medio

43
Q

Los nervios vagos tienen un trayecto entre el mediastino

A

Superior y posterior

44
Q

¿Qué es el conducto torácico?

A

Es el mayor vaso linfático del cuerpo y asciende desde la cisterna del quilo (L1-L2) en relación a la cara poseterior de la aorta y luego se desplaza a la izquierda y hacia superior para drenar en el ángulo yugulo subclavio.

45
Q

Los nervios simpáticos torácicos que envían fibras para formar el plexo pulmonar, aórtico y esofágico son únicamente parte del mediastino

A

Superior

46
Q

¿Qué relación tiene el conducto torácico con el esófago?

A

El conducto torácico es uno de los elementos más posteriores del mediastino, y en su trayecto desde el mediastino inferior al superior cruza al esófago por su cara posterior

47
Q

¿En qué nivel vertebral el tronco braquiocefálico se encuentra en clara relación anteroposterior con la tráquea?

A

En su emergencia a nivel de T2 el tronco braquiocefálico se relaciona con la tráquea anteriormente para luego continuar hacia posterior.

48
Q

¿Entre qué niveles se encuentra el borde superior del arco aórtico?

A

T2-3

49
Q

Describa el trayecto del nervio vago izquierdo

A

Descienden desde el cuello entre la arteria carótida común y la vena yugular interna. Luego al entrar al mediastino superior el nervio vago izquierdo se ubica entre la vena braquiocefálica izquierda y la arteria carótida común izquierda (lateral a la tráquea). Después se posiciona anterior al arco aórtico, donde da la rama del nervio laríngeo recurrente. Finalmente pasa por detrás de la raíz pulmonar y llega a la cara anterior del esófago.

50
Q

La anastomosis entre la vena braquiocefálica derecha e izquierda se forma a nivel del

A

Primer cartílago costal en relación a la cara posterior de la parte más inferior y lateral del manubrio del esternón (para esternal)

51
Q

Describa el trayecto del nervio frénico izquierdo

A

Nace en los niveles C3-C5 y se posiciona lateral a la yugular interna y sobre el músculo escaleno. Luego pasa detrás de la vena subclavia y a entrar al mediastino el nervio frénico izquierdo pasa lateral a la al arco aórtico y al nervio vago. Finalmente pasa anterior a la arteria pulmonar izquierda y sigue un trayecto más oblicuo para alcanzar el ápice cardíaco.