Nghiệm Pháp Lọt Ngôi Chỏm

Question 0

Chỉ định?

Answer 0

Nghi ngờ bất xứng đầu chậu:
Khung chậu bt- thai to
Khung chậu giới hạn- thai bình thường
Khung chậu hẹp- thai nhỏ

Question 1

Định nghĩa?

Answer 1

Là một thử nghiệm xem ngôi thai có qua được eo trên không trong trường hợp nghi ngờ bất xứng đầu chậu.

Question 2

Chống chỉ định tuyệt đối?

Answer 2

Bất xứng đầu chậu
Khung chậu hẹp hoàn toàn
Thai suy

Question 3

Chống chỉ định tương đối?

Answer 3

Đa thai

VMC MLT

Question 4

Điều kiện thực hiện?

Answer 4

1. NGÔI CHỎM
2. Chuyển dạ giai đoạn hoạt động
3. Cơn co tc tốt( nếu không tốt–> oxytocin)
4. Ctc mở >= 4 cm
5. Có phòng mổ
6. Có điều kiện và khả năng theo dõi sát –> phát hiện và xử trí biến chứng

Question 5

Cần khám những gì trước khi thực hiện?

Answer 5

Tim thai
Ngôi thai
Cơn gò
Độ xoá mở ct
Tình trạng ối: còn hay vỡ
Khung chậu mẹ
Thời điểm ối vỡ hay bấm ối
Thời điểm bắt đầu thực hiện nghiệm pháp( thời điểm có cơn co tốt)

Question 6

Cần theo dõi những gì?

Answer 6

Theo dõi bằng monitor: tim thai, cơn gò

Khám âm đạo lại, đánh giá sự xoá mở ctc sau 2 h

Question 7

Đánh giá kết quả.

Thế nào là nghiệm pháp lọt thành công?

Answer 7

Sau 2 giờ khám lại, thấy: ctc mở thêm ít nhất 1-2 cm

Ngôi thai có lọt xuống sâu hơn tiểu khung

Question 8

Thế nào là nghiệm pháp lọt thất bại?

Answer 8

Với cơn co tốt, sau 2 h khám lại
Ctc không mở thêm, cứng hơn, phù nề nhiều
NgôI thai còn cao, không lọt và bắt đầu có bướu huyết thanh

Question 9

Biến chứng?

Answer 9

Cơn co tc cường tính dù đã ngưng oxytocin và dùng thuốc giảm co
Thai suy
Sa dây rốn