Abdomen 3: rate, foie, système porte, vésicule biliaire, et autre

Question 1

Quels organes du système digestif sont vascularisés par branches du tronc coeliaque?

Answer 1

Foregut:

• Estomac
• Pancréas
• Duodénum
• Rate

Question 2

Quels parties du système digestif sont vascularisés par branches de l’AMS?

Answer 2

Midgut

• jejunum et iléon
• Colon droit et transverse

Question 3

Quels portions du système digestif sont vascularisés par
branches de l’AMI?

Answer 3

Hindgut

• Colon transverse distal, gauche et sigmoide
• Rectum

Question 4

Quelles sont les 2 fonctions de la rate?

Answer 4

1. Fonction immunitaire
2. Destruction des globules rouges sénescents

Question 5

Où est situé la rate par rapport aux autres organes et par quoi est-elle attachée à d’autres organes?

Answer 5

À la pointe du pancréas (à gauche), à l’angle splénique du côlon

Attaché à la grande courbure de l’estomac et le colon transverse par tissu aréolaire

Question 6

Quelle artère vascularise la rate?

Answer 6

Principalement:

• Artère splénique (du tronc coeliaque)

Question 7

Quels vaisseaux drainent la rate?

Answer 7

• Veine splénique (une des branches qui va former la veine porte)
• Veines gastriques courtes: peuvent envoyer du sang vers l’oesophage, en cas de blocaque (mais cause varices)
• Veines gastroépiploique (vers l’estomac)

Question 8

Quel plexus nerveux abdominal innerve la rate et quel trajet prend-t-il pour rejoindre la rate?

Answer 8

Le plexus céliaque, qui chemine le long de l’artère splénique

• Permet la dilatation de la rate

Question 9

Quels sont les différents ligaments du foie?

(ces ligaments forment des replis à l’intérieur du foie)

Answer 9

• Ligament falciforme (divise le foie morphologiquement en lobes D&G)
• Ligament coronaire
• Ligament triangulaire gauche
• Ligament triangulaire droit
• Ligament rond (au bout du ligament falciforme, ancien cordon ombilical)

Question 10

C’est quoi l’espace de Morrison (espace subhépatique droit)?

Answer 10

Espace profond sous le lobe droit du foie et au-dessus du rein droit, où du liquide libre peut s’accumuler.

Question 11

Comment est divisé le foie, fonctionnellement?

Answer 11

• En 8 lobes selon l’apporrt veineux
• La droite et la gauche sont séparés le long d’une ligne imaginaire entre la veine cave et vésicule biliare
• Lobes 2,3,4: côté gauche
• Lobes 5,6,7,8: côté droit
• Lobe 1: se draine direct. dans veine cave et non dans les veines sus-hépatiques (ou hépatiques), qui se jettent dans la veine cave

Question 12

Vrai ou faux: dans le foie, les branches des veines portes, branches de l’artère hépatique, et les voies biliaires suivent le même chemin

Answer 12

Vrai

L’artère hépatique porte, la veine porte, et les voies biliaires forment le triade porte

Question 13

Quelles sont les 2 fonctions principales du foie?

Answer 13

• Purifier le sang
• Production de bile

Question 14

Décrit l’apport du sang au foie par le système porte vs. le réseau systémique

Answer 14

• Réseau porte: veine porte
• 80% du flot sanguin, 50% de l’O2
• Réseau systémique:
• 20% du flot sanguin, fournit 50% de l’O2

Question 15

Qu’est-ce qui cause des varices au niveau des organes du système digestif?

Answer 15

Pression au niveau de la veine porte (ex: à cause de blocage)

Cause reflux de sang par d’autres veines (ex: veine splénique), qui se dilatent

Question 16

Décrit le foramen de Winslow

Answer 16

Repli de péritoine qui part de l’estomac et se dirige vers le foie.

Dans ce repli passe le pédicule hépatique (triade hépatique)

Question 17

Quelle est la fonction de la vésicule biliaire?

Answer 17

Concentrer la bile qui est produite par le foie

Question 18

Décit le rapport entre les canaux où passent la bile pour atteindre le duodénum

Answer 18

Le canal cystique (qui provient de la vésicule biliaire) se joint au canal hépatique commun (formé par les canaux hépatiques provenant du foie) pour former le canal biliaire.

Le canal biliaire se joint au canal pancréatique pour former la papille majeure dans le duodénum (portion D2).

Question 19

Quels sont les ligaments principaux de la rate (4)?

Answer 19

• Ligament gastrosplénique (entre grande courbure de l’estomac et rate)
• Ligament splenorénal (rein et rate)
• Ligament pancreaticosplénique (pancréas et rate)
• Ligament splénocolique (colon et rate)

Question 20

Quelle est la position du foie par rapport à la cage thoracique?

Answer 20

• occupe quadrant inférieur droit
• dissimulé sous les côtes sauf le côté gauche du foie

Question 21

Autre que les ligaments du foie, que retrouve-t-on sur la face postérieure du foie?

Answer 21

• Zone à nue
• Veine cave
• Eosophage entouré d’un repli péritonéal

Question 22

Par rapport à quelle structure les voies biliaires et les structures vasculaires font-elles un ‘loop’ au niveau du foie?

Answer 22

Ligament falciforme

Question 23

Quel est le rôle du système porte?

Answer 23

Permet le passage du sang de tout le système digestif de passer par le foie avant de rejoindre le réseau systémique

Question 24

Quelles sont les jonctions du réseau porte et du réseau systémique et quelle est leur importance?

Answer 24

• Plexus oesophagien (qui décomprime via les veines azygos)
• Veines rectales
• Ombilic
• Veines rétro-péritonéales ( vont vers les veines rénales)

Elles servent d’endroit de décompression en cas d’hypertension portale