CRESCIMENTO

Question 1

fases de crescimento

Answer 1

intrauterino
lactente: intenso, desacelerado, determinado pelas condições gerais de saude e alimentação
pre escolar e escolar: dependente de fatores genéticos, desaceleração
puberdade

Question 2

fase de maior crescimento

Answer 2

intrauterino

Question 3

crescimento do lactente

Answer 3

PESO
duplica entre 4 a 5 meses
triplica aos 12 meses
ESTURA
25 cm no 1o ano
12 cm no 2o ano

Question 4

crescimento pré escolar e escolar

Answer 4

ESTATURA
Pré: 7 a 8 cm ano
Esc: 5 a 7 cm/ano

Question 5

crescimento na puberdade

Answer 5

ESTATURA

meninas: 8 a 9 cm/ano
meninos: 9 a 10 m/ano

Question 6

a fase de maior crescimento extrauterino

Answer 6

primeiro ano de vida

Question 7

ganho de peso mensal em cada trimestre no 1o ano de vida

Answer 7

400g/mes - 4o trim
500g/mes - 3o trim
600g/mes - 2o trim
700g/mes - 1o trim

Question 8

classificação nutricional do MS

Answer 8

peso/idade
estatura/idade
imc/idade
peso/estatura
*percentis e escore Z

Question 9

correlação entre valores de percentil e escore Z

Answer 9

\+3 = 99,9
\+2 = 97
\+1 = 85
0 = 50
-1 = 15
-2 = 3
-3 = 0,01

Question 10

curva de peso por idade é possivel até que idade

Answer 10

0 a 10 anos

Question 11

classificação E/I

Answer 11

< -3 = muito baixa estatura
< -2 = baixa estatura
> -2 = estatura adequada

Question 12

classificação P/I

Answer 12

< -3 = muito baixo peso
< - 2 = baixo peso
> -2 e < 2 = peso adequado
> 2 = peso elevado

Question 13

classificação P/E (0 a 5 anos) e IMC (0 a 19 anos)

Answer 13

< -3 = magreza acentuada (desnutrição grave)
< -2 = magreza
< 1 = eutrofica
0- 5 ANOS
< 2: risco de sobrepeso
< 3: sobrepeso
> 3: obesidade
5 - 19 ANOS
< 2: sobrepeso
< 3: obesidade
> 3: obesidade grave

Question 14

formas clinicas de desnutrição grave

Answer 14

marasmo (mais comum)= defcit energetico global, cronico

kwashiorkor = deficiencia proteica

Question 15

caracteristicas da crinaça com marasmo

Answer 15

ausencia de tecido adiposo
facies senil
não há edema

Question 16

caracteristicas da criança com kwashiorkor

Answer 16

EDEMA (redução da ambumina e aumento da permeabilidade vasc)
hepatomegalia (esteatose hepatica)
alteração dos cabelos (sinal da bandeira)
alterações da pele (hiper/hipopigmentação)
subcutaneo preservado
* a curva pode estar normal!

Question 17

tratamento da desnutrição grave

Answer 17

FASE DE ESTABILIZAÇÃO: prevenir e tratar hipotermia e hipoglicemia; disturbio hidroeletrolitico (reidratar VO); infecção; ALIMENTAR; dar vit K, Mg, vit A, zinco, acido folico
FASE DE RECUPERAÇÃO (retorno do apetite): dieta de alta densidade energetica e proteica, ferro

Question 18

SINDROME DA REALIMENTAÇÃO

Answer 18

desnutrido grave com jejum prolongado. Quando da alimento demais, ocorre HIPOFOSFATEMIA GRAVE

Question 19

manifestações clinicas da falta de vitamina A

Answer 19

manifestações oculares: xeroftalmia e mancha de Bitot (placa amarelada na conjuntiva)

Question 20

reposição vitaminica que NÃO PODE ser realizada da fase de estabilização

Answer 20

FERRO

Question 21

classificação do CDC de IMC (SÓ > 2 ANOS)

Answer 21

> p85 - p95: sobrepeso

>= p95: obesidade

Question 22

paciente com queixa de baixa estatura. Passo a passo

Answer 22

existe baixa estatura: E/I < p<3 ou EZ - 2
avalie a velocidade de crescimento
- VC normal (> 5cm/ano) = variante normal do crescimento
- VC anormal = condição morbida (desnutrição; endocrinopatia; sd genetica ou cromossomial (Turnner))

Question 23

tipos de variante norma do crescimento

Answer 23

retardo constitucional de crescimento: vai ser um adulto de estatura normal
- IO < IC
baixa estatura genetica (familiar): vai ser baixo
- IO = IC

Question 24

tipos de condições morbidas de crescimento e investigação

Answer 24

meninas: cariotipo: turnner?
alterações fenotipicas
- SIM: doença genetica
- NÃO: IMC (eutrofico ou obeso = doença endocrina) (emagrecido = desnutrição)

Question 25

como está a idade ossea de u paciente com doença endocrina

Answer 25

IO < IC

Question 26

CLASSIFICAÇÃO DE TUNNER - PELOS

Answer 26

P1: ausencia de pilificação
P2: pubarca (grandes labios; base do penis)
P3: pelo grosso, escurecido, chega na sinfise pubica
P4: parecido com adulto, grande quantidade
P5: chega a raiz das coxas

Question 27

CLASSIFICAÇÃO DE TUNNER - MAMAS

Answer 27

M1: infantil
M2: telarca
- primeiro sinal de puberdade
- subareolar
M3:aumento areolar; estirao puberal (8-9cm/ano)
M4: sinal do duplo contorno; ; menarca 2-2,5 ano após a telarca, desaceleração
M5: mama adulta

Question 28

CLASSIFICAÇÃO DE TUNNER - GENITAL MASCULINO

Answer 28

G1: infantil
G2: aumento testicular >= 4ml
G3: penis aumenta em comprimento
G4: penis aumenta em diametro, contorno da glande, estirão puberal (9-10cm/ano)
G5: genitalia adulta

Question 29

desenvolvimento puberal normal

Answer 29

MENINAS: 8 a 13 anos
- precoce < 8 anos
MENINOS: 9 a 14 anos
- precoce < 9 anos

Question 30

definição de puberdade precoce

Answer 30

sinal puberal + aceleração do crescimento

Question 31

tipos de puberdade precoce

Answer 31

CENTRAL: GnRh dependente (verdadeira)
- idiopatica, lesão do SNC
- mais comum nas meninas (geralmente idiopatica)
- nos meninos é mais comum lesão no SNC
- tem aumento de LH, isossexual, aumento do volume do testiculo
PERIFERICA: GnRh independende (pseudopuberdade)
- doença gonadal, doença adrenal
- isossexual ou heterossexual
- testiculo infantil ou assimetrico

Question 32

ritmo de crescimento dos tecidos

Answer 32

linfoide: pouco no 1o ano de vida, com rápida aceleração e involução após puberdade
neural: crescimento acelerado nos primeiros anos de vida
somático: não é homogeneo, sendo mais intenso nos primeiros 2 anos de vida
genital: começa a partir da puberdade

Question 33

caracterização da SD Noonan

Answer 33

desordem autossomica dominante por mutação do cromossomo 12
baixa estatura, pescoço curto, pectus excavatum, craniossinostose, hipertelorismo ocular, fissuras palpebrais obliquas para baixo, ptose palpebral e estenose pulmonar
*semelhante a Turner

Question 34

criança com alargamento das junções costocontrais. Pensar em

Answer 34

RAQUITISMO: rosário raquítico, cranio tabes, alargamento de punhos e joelhos, hipotonia muscular

• principal causa: deficiencia de vitD
• tto: suplementar vitD + calcio + fosforo