Inhibidores de trombina Flashcards
Cinética de orden CERO
Actua sobre factores Xa y IIa
Glucosaminoglucano en gránulo, unión con antitrombina III y acelera inhibición de factores de coagulación.
Tx. Intravenoso o subcutáneo, Infarto y angina inestable, # embarazadas, TVP y edema pulmonar, angina inestable e IAM.
EA. Oseoporosis e hiperpotasemia, vigilancia estrecha de TTP, deficiencia de mineralocorticoides a largo plazo
TROMBOCITOPENIA
CI: No pacientes con insuficiencia renal por acumulación de heparina o hemorragias (se da sulfato de protamina), o IM
Heparina
Actua en los factores Xa y IIa BD 90% Se une a antitrombina Tx: trombosis venosa, embolia pulmonar. MEDIR FACTOR XA en IC, obesidad y embarazadas
Heparinas de bajo peso molecular
LMWH
inactiva factor X1a y se une a antitrombina
Profilaxis y tx de tromboembolia venosa, profilaxis de cx de cadera o rodilla o fractura coxofemoral, venoclisis continua y catéter periférico.
Cuando la heparina causa trombocitopenia cambias a estos O ARGATROBAN Y LEPIRUDINA
fondaparinux (via subcutanea SV 15hr
idraparinux (vís subcutanea 1 vez por semana SV 80hrs, forma hipermetilada)
ANTIDOTO DE INTOXICACION POR HEPARINA
Sulfato de protamina
Es de la saliva de sanguijuelas, inhibidor de trombina
tx: de trombocitopenia por heparina
NO DAR EN INSUFICIENCIA RENAL
Lepirudina
Profilaxis de TVP en reemplazo de cadera
Tx: angioplastía coronaria
Tx: trombocitopenia por heparina
Desirudina
Tx: angioplastía coronaria
Tx: trombocitopenia por heparina
Bivalirudina
Se une de manera reversible a la trombina, compuesto sintético a base de l-arginina.
Tx: trombocitopenia por heparina
USABLE EN INSUFICIENCIA RENAL
Argatroban
Obtenido en bioingeniería a partir de leche de cabras, anticoagulante de tx en deficiencia hereditaria de antitrombina.
Antitrombina
Forma de antitrombina C humana inactivada
Inhibe factores Va y VIIIa
Px con fala orgánica
NO SE VENDE
Drotrecogin alfa
