Poškodbe ekstremitet in mehkih tkiv

Question 1

Kaj iščemo v primarnem pregledu pri poškodbah ekstremitet?

Answer 1

Life-threatening injury

Question 2

Kaj iščemo v sekundarnem pregledu pri poškodbah ekstremitet?

Answer 2

Limb-threatening injury

Question 3

Kakšne krvavitve pri poškodbah ekstremitet zaustavljamo med primarnim pregledom?

Answer 3

• krvavitve iz travmatske amputacije
• poškodbe dolgih kosti
• globoke laceracije mehkih tkiv

Question 4

Kdaj zaustavljamo arterijsko krvavitev iz amputirane noge?

Answer 4

Preusmerimo C-ekipo že med 5 sekundnim pregledom

Question 5

Kako dolgo je po ETC smernicah lahko nameščen torniquet?

Answer 5

2 h, čas pričetka mora biti nujno dokumentiran!

Question 6

Kaj iščemo med sekundarnim pregledom pri poškodbah ekstremitet in mehkih tkiv?

Answer 6

• velike poškodbe mehkih tkiv
• poškodbe žilja
• nevrološke poškodbe
• kompartment sindrom
• dislokacije sklepov

Question 7

Katere 3 točke so pomembne pri kliničnem pregledu pri poškodbi ekstremitet in mehkih tkiv?

Answer 7

• LOOK
• FEEL
• MOVE

Question 8

Kako ocenjujemo nevrološko funkcijo pri poškodbah okončin?

Answer 8

• senzoriko z enostavnim dotikom in dvotočkovno diskriminacijo
• motoriko z MRC skalo

Question 9

Kako ocenjujemo vaskularno funkcijo pri poškodbah okončin?

Answer 9

• barva kože
• kapilarni povratek
• temperatura kože
• periferni pulzi
• turgor kože

*tipni periferni pulzi ne izključijo poškodbe žilja!!! Zato ponavljati pregled!

Question 10

Kdaj zašijemo rane?

Answer 10

• enostavne laceracije lahko takoj (primarni šiv)
• tkiva z velikimi kontuzijami ali zelo kontaminirana tkiva revidiramo po 48-72h in nato zapremo (odloženi primarni šiv)
• nekatere poškodbe pustimo 2 tedna (sekundarni šiv)
• če je rana prevelika, konzultiramo plastika, da presodi o primernosti presaditve režnja

Question 11

Kolikokrat je začasna votlina večja od trajne pri strelni poškodbi?

Answer 11

30-40x

Question 12

Kdaj pri blastni poškodbi zašijemo tkiva?

Answer 12

NIKAKOR ne primarni šiv, ker lahko pride do otekanja in kompartment sindroma

Question 13

Padec s kakšne višine smatramo za padec z visokim prenosom energije?

Answer 13

Padec z višine, ki je večja od višine pacienta

Question 14

Kaj je Maisoneuvejev zlom?

Answer 14

Poškodba medialnega gležnja in/ali diastaza distalnega tibio-fibularnega sklepa, ki je lahko povezan s proksimalnim zlomom fibule

Question 15

Kaj je Galeazzijev zlom?

Answer 15

Zlom sredine radiusa, ki je povezan z dislokacijo v distalnem radioulnarnem sklepu

Question 16

Kako in kdaj naravnamo zlom femurja, ki zelo krvavi?

Answer 16

Manualna in-line trakcija, že pred RTG!

Question 17

Ali lahko pride do kompartment sindroma pri odprtem zlomu?

Answer 17

DA! Ker je v goleni npr. več kompartmentov in ni nujno da so vsi odprti!

Question 18

Kaj so pozni znaki kompartment sindroma?

Answer 18

odsotnost pulza, parestezije, nekroza

Question 19

Kaj je najzgodnejši znak kompartment sindroma?

Answer 19

BOLEČINA; sploh huda bolečina navkljub imobilizaciji (je kompartment sindrom until proven otherwise)