Hepar

Question 1

jetra - lega

Answer 1

Ležijo v situs abdominis superior, v regio hypohondriaca dextra, v zgornjem delu regio epigastrica in zgornjem delu regio hypochondriaca sinistra

Question 2

strani in robovi jeter

Answer 2

• facies diaphragmatica (zgornja stran): konveksna navzgor in prislonjena na spodnjo stran diafragme, sprednji del pa je prislonjen na sprednjo trebušno steno
• facies visceralis (spodnja stran): na njej se nahajajo trije žlebovi (dva sagitalna in en prečni), ki tvorijo obliko črke H

margo inferior in margo posterior –> delita fascies diaphragmatica in fascies visceralis

Question 3

fascies diaphragmatica

Answer 3

o sem se prirašča lig. falciforme hepatis (sagitalna duplikatura peritoneuma) in deli facies diaphragmatica na dva režnja: lobus dexter in lobus sinister

o zadnji del zgornje strani se imenuje area nuda: to je edini del jeter, ki ni ovit s peritoneum, ampak je s pomočjo vezivnega tkiva priraščen na diafragmo

Question 4

fascies visceralis

Answer 4

o fissura sagitalis dextra (desni žleb): sprednji del se imeuje fossa vesicae felleae, kjer se nahaja vesica fellea, zadnji del pa je sulcus v. cavae, saj tukaj leži v. cava inferior

o fissura sagittalis sinistra (levi žleb): sprednji del se imenuje sulcus v. umbilicalis, ki vsebuje v. umbilicalis, zadnji del pa je fossa lig. venosi, kjer se nahaja lig. venosum

o porta hepatis (prečni žleb): skozi njega v jetra vstopajo a. hepatica propria, v. portae in živci, iz jeter pa izstopajo desni in levi žolčni kanal ter jetrne limfne žile

Question 5

režnji jeter

Answer 5

• lobus dexter
• lobus sinister
• lobus quadratus
• lobus caudatus

Question 6

lobus dexter

Answer 6

desno od fissura sagittalis dextra in se naslanja na flexura coli dextra, desno ledvico, desno nadledvično žlezo in flexura duodeni superior (impressio colica, impressio renalis, impressio suprarenalis, impressio duodenalis)

Question 7

lobus sinister

Answer 7

levo od fissura sagittalis sinistra in se naslanja na sprednjo stran želodca ter trebušnega dela požiralnika (impressio gastrica, impressio oesophagea)

Question 8

lobus quadratus

Answer 8

med fissura sagittalis dextra et sinistra, pred porta hepatis

Question 9

lobus cuadatus

Answer 9

med fissura sagittalis dextra et sinistra, za porta hepatis

Question 10

ligamenti jeter

Answer 10

• omentum minus
• lig. falciforme hepatis
• lig. coronarium hepatis
• lig. triangulare dextrum et sinistrum

Question 11

omentum minus

Answer 11

poteka od spodnje strani jeter (od porta hepatis in fossa lig. venosi) do curvatura ventriculi minor in pars superior duodeni. Levi del omentum minus se imenuje lig. hepatogastricum, desni pa lig. hepatoduodenale. Desni rob lig. hepatoduodenale je prost in vsebuje ductus choledochus (desno), a. hepatica propria (levo) in v. portae (zadaj)

Question 12

lig. falciforme hepatis

Answer 12

je sagitalna duplikatura peritoneja v obliki srpa, ki poteka od facies diaphragmatica do spodnje strani diafragme in naprej preko sprednje trebušne stene do popka. Spodnji rob ligamenta (poteka od spodnjega roba jeter do popka) je svoboden in med dvema listoma peritoneuma vsebuje v. umbilicalis, imenuje se lig. teres hepatis

Question 13

lig. coronarium hepatis

Answer 13

ima dva lista: zgornji list gradi peritoneum, ki se preklaplja z zgornje strani jeter na spodnjo stran diafragme, spodnji list pa gradi peritoneum, ki se preklaplja s spodnje strani jeter na sprednjo stran ledvenega dela diafragme. Med obema listoma je area nuda

Question 14

lig. triangulare dextrum et sinistrum

Answer 14

nastaneta s spajanjem zgornjega in spodnjega lista lig. coronarium hepatis na desnem in levem koncu zadnjega roba jeter ter povezujeta jetra z diafragmo

Question 15

zgradba jeter

Answer 15

1. Jetra ovija peritoneum viscerale, ki predstavlja tunica serosa.
2. Pod tunica serosa je tunica fibrosa (s. capsula fibrosa Glissoni), od njene globoke strani pa potekajo podaljški, ki prehajajo v jetrni parenhim in ga delijo na režnje (lobi) in režnjiče (lobuli).
3. Hepatociti ali jetrne celice gradijo jetrni lobul (režnjič), razporejeni radialno od centra režnjiča.
4. Skozi centralni del poteka v. centralis lobuli.
5. Med sosednjimi lobuli se nahajajo spatia interlobularia (Kiernanovi prostori), skozi katere potekajo interlobularne veje v. portae in a. hepatica propria, ter interlobularni žolčni kanalček.

Question 16

funkcionalna žila jeter

Answer 16

v. portae –> odvaja kri iz črevesja, vranice in trebušne slinavke v jetra ter nato prek jetrnih ven v v. cavo inferior

Question 17

v. portae (nastanek, končne veje)

Answer 17

nastanek: nad caput pancreatis spajanjem v. mesenterica superior, v. mesenterica inferior in v. lienalis

pod porta hepatis se razdeli na dve končni veji: r. dexter in r. sinister

Question 18

pritoke v. portae

Answer 18

Pritoki:
•	v. gastrica sinistra et dextra
•	v. cystica
•	vv. paraumbilicales
•	v. umbilicalis (embrionalno)

Question 19

nutritivna krvna žila jeter

Answer 19

a. hepatica propria –> poteka od a. hepatica communis ter se pod porta hepatis deli na dve končni veji: r. dexter in r. sinister.

Vstopata v jetra skozi porta hepatis in se delita na interlobularne veje, katere se dalje delijo na intralobularne veje

Question 20

jetrni trias

Answer 20

• a. hepatica
• v. portae
• ductus choledochus

Question 21

inervacija jeter

Answer 21

plexus hepaticus, ki poteka od plexus coeliacus in oživčuje jetra

Question 22

vv. hepaticae

Answer 22

nastanejo od v. centralis lobuli, katere se spajajo in tako nastanejo vv. sublobulares, te pa nato gradijo vv. hepaticae. 2 veliki in 20 malih hepatičnih ven zapušča jetra skozi sulcus v. cavae in se izliva v v. cava inferior

Question 23

projekcije jeter

Answer 23

Margo inferior (spodnji rob jeter) se projektira na liniji, ki poteka od najnižje točke desnega rebrnega loka, se vzpenja po robu desnega rebrnega loka do sprednjega konca 10. rebra, nato poteka levo in navzgor, seka levi rebrni lok v nivoju sprednjega konca 8. rebrnega hrustanca in se končuje v 5. levem medrebrnem prostoru na linea mammillaris. Spodnji rob normalnih jeter se ne tipa pod desnim rebrnim lokom, temveč samo v regio epigastrica.