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Question 1

de acordo com a portaria 344/98:

Answer 1

As substancias das listas sujeitas a receita de controle especial em duas vias: “C1” (outras substancias sujeitas a controle especial), “C2” (retinóicas), “C3” (imunossupressores - talidomida), “C4”(antirretrovirais) e “C5” (anabolizantes).

Question 2

Um estudo é submetido ao comitê de Ética: duplo cego e randomizado, onde numa população de pacientes com carcinoma epidermóide de orofaringe, inoperáveis e virgens de tto, será feita a comparação de uma droga experimental “A” vs. placebo, após a assinatura de termo de consentimento. O responsável é o professor titular de departamento e todos os custos do estudo serão cobertos pela industria farmacêutica. De acordo com a orientação da comissão ética (CONEP) e, particularmente, com a resolução do CNS 196/96 pode-se dizer:

Answer 2

Entre outros problemas do desenho do estudo, o fato de um braço oferecer placebo a pacientes virgens de tratamento e portadores de uma doença grave e evolutiva, torna este estudo antiético.

Question 3

45, com HAS cronica associada à estenose mitral devido à febre reumática, evoluiu com ICC descompensada e óbito posteriormente. O médico da USF é procurado para fornecimento atestado obito. No campo Ib, preencher com:

Answer 3

Estenose mitral.

Question 4

Prevenção 1ª: ação tomada para remover causas e fatores de risco de um problema de saúde individual ou populacional antes do desenvolvimento de uma condição clínica.

Prevenção 2ª: ação realizada para detectar um problema de saúde em estágio inicial, clínico ou até mesmo subclínico no indivíduo ou na população;

Answer 4

Prevenção 3ª: ação implementada para reduzir em um indivíduo ou população os prejuízos funcionais consequentes de um problema agudo ou crônico, incluindo reabilitação.

Prevenção 4ª: detecção de indivíduos em risco de intervenções, diagnosticas e/ou terapêuticas, excessivas para protegê-los de novas intervenções medicas inapropriadas e sugerir-lhes alternativas eticamente aceitáveis.

Question 5

Uma politica de proteção social que visa atender os segmentos mais pobres e necessitados da sociedade é:

Answer 5

equidade.

Question 6

Em relação às Conferencias de Saúde:

Answer 6

têm caráter deliberativo.

Question 7

A Lei 8.080/90 estabelece critérios para a definição de valores a serem repassados, através de transferencias regulares e automáticas, aos Estados e Municípios. Um desses critérios é:

Answer 7

O perfil demográfico da região.

Question 8

A Constituição Brasileira de 1988 garante a participação de representantes dos usuários nos Conselhos de Saúde. NÃO participam desse Conselho, representantes:

Answer 8

De Câmara Municipal.

Question 9

Puérpera, 8º dia pós-parto, apresenta quadro séptico de foco endometrial, evoluindo para óbito. Trata-se de morte materna:

Answer 9

Obstétrica direta.

Question 10

O coeficiente de mortalidade de uma doença especifica pode informar sobre a incidência dessa doença quando:

Answer 10

A taxa de letalidade da doença é alta e a duração da doença é curta.

Question 11

Se utilizarmos o mesmo teste para detecção de CA de próstata em 2 grupos de homens, sendo o A com indivíduos com mais de 60, com HF de CA e o B 40-60 anos, sem HF, encontraremos no A maior:

Answer 11

VPP.

Question 12

Um pesquisador acompanhou um grupo de adultos saudáveis por 20 anos. Os participantes foram alocados em 2 subgrupos de acordo com os níveis de ingestão diária de gorduras saturadas. Ao final do estudo, verificou-se a diferença na incidência de doenças coronarianas de acordo com a presença de fatores de risco. Este é um exemplo de um estudo:

Answer 12

Coorte.

Question 13

Um programa de rastreamento de CA só é considerado eficaz se for capaz de:

Answer 13

Detectar a doença em estadios iniciais.

**Reduzir a taxa de mortalidade específica pela doença.

Question 14

Um plano de saúde que tem condição de produzir um resultado que corresponde ao que era realmente esperado é dito:

Answer 14

Efetivo.

Question 15

Documento que estabelece critérios p diagnostico da doença ou do agravo à saude; o tto preconizado, com os medicamentos e demais produtos apropriados, quando couber; as posologias recomendadas; os mecanismos de controle clinico; e o acompanhamento e a verificação dos resultados terapêuticos, a serem seguidos pelos gestores do SUS.

Answer 15

Protocolo Clínico e Diretriz Terapêutica.

Question 16

Leavell & Clark (1965) desenvolveram o modelo de história natural de doença e seus três níveis de prevenção. De acordo com este modelo:

Answer 16

A vacinação é uma medida de proteção específica e enquadrada na prevenção primária.

Question 17

A.L.J., de 30 anos, deu entrada em atendimento de urgência com quadro de abdome agudo, sendo diagnosticada apendicite supurada, com sinais de peritonite. Foi submetido a uma apendicectomia. Apesar do tratamento instituído e da cobertura com antibiótico de largo espectro, a paciente evoluiu com choque séptico e óbito em 48 horas. Considerando o quadro a seguir, numere a primeira coluna de acordo com a segunda, estabelecendo a sequência dos acontecimentos para o correto preenchimento da causa básica do óbito na Declaração de óbito. Causas da morte – Parte I: Devido ou como consequência de ( ); Devido ou como consequência de ( ); Devido ou como consequência de ( ). Eventos que precederam o óbito: I – Septicemia. II – Apendicite supurada. III – Peritonite.

Answer 17

I, III, II.

Question 18

Em relação à Declaração de Óbito, assinale a alternativa correta.

Answer 18

Deve ser emitida em todos os óbitos, sejam eles decorrentes de causas naturais ou não naturais (violência).

Question 19

Assinale os três princípios que regem a conduta ética na pesquisa em seres humanos.

Answer 19

Autonomia, beneficência e justiça.

Question 20

Primigesta com 21 anos, desenvolveu síndrome nefrótica com manifestações clínicas ao redor da 30ª semana gestacional, cuja investigação etiológica conduziu ao diagnóstico de Lúpus Eritematoso Sistêmico (LES). Foi submetida à cesariana na 32ª semana, por sofrimento fetal. No puerpério, desenvolveu insuficiência renal, não respondeu ao tratamento, evoluindo com derrame pleural e ascite volumosa. Foi a óbito 40 dias após o parto, em decorrência de insuficiência respiratória. Com relação à natureza deste óbito, é correto afirmar que:

Answer 20

Trata-se de um óbito materno por causa obstétrica indireta.

Question 21

Paciente idoso, vítima de queda de escada, sofre fratura de fêmur, é internado e submetido a procedimento cirúrgico. Evoluía adequadamente, mas adquire infecção hospitalar, vindo a falecer, 12 dias depois, por broncopneumonia. No preenchimento da Declaração de Óbito (DO) deve ser anotado como causa básica da morte:

Answer 21

queda

Question 22

O uso abusivo de álcool representa um grave problema social, considerando que 12% da população adulta em algum momento da vida têm problemas associados ao uso de álcool e 6% são dependentes. Entre as manifestações clínicas do alcoolismo está incorreto afirmar que:

Answer 22

A síndrome de Korsakoff é uma síndrome amnésica aguda e reversível na maioria dos casos, respondendo rapidamente ao tratamento com a niacina parenteral ou oral.

Question 23

De acordo com o art. 128 do Código Penal Brasileiro, não se pune o aborto praticado por médico quando:

Answer 23

Se não há outro meio de salvar a vida da gestante e se a gravidez resulta de estupro e o aborto é precedido de consentimento da gestante ou, quando incapaz, de seu representante legal.

Question 24

Masculino, 25 anos, estava fazendo reparos em seu domicílio quando sofreu queda do telhado. Foi recolhido pelo serviço de resgate e encaminhado ao hospital. Em exame de neuroimagem devido ao Traumatismo Cranio encefálico, foi observado hematoma subdural agudo. Foi submetido a craniotomia descompressiva. Durante o pós- operatório em UTI evoluiu com edema cerebral vindo a óbito três dias após o procedimento cirúrgico. A causa terminal a ser preenchida na Declaração de óbito (DO) é:

Answer 24

Edema cerebral.

Question 25

A bioética é parte da ética que enfoca questões referentes à vida humana, portanto à saúde, tendo a vida como objeto de estudo. O princípio que se refere à obrigação ética de tratar cada pessoa de acordo com o que é moralmente certo e adequado, de dar o que é devido é:

Answer 25

Justiça

Question 26

Rastreamento é a realização de testes ou exames diagnósticos em populações ou pessoas assintomáticas, com a finalidade de diagnóstico precoce (prevenção secundária) ou de identificação e controle de riscos, tendo como objetivo reduzir a morbidade e mortalidade da doença, agravo ou risco rastreado. De acordo com a Organização Mundial de Saúde (OMS) na detecção precoce de cânceres mais prevalentes, a indicação para o rastreamento está restrita aos cânceres de:

Answer 26

Mama, cólon de útero, cólon e reto.

Question 27

Paciente adstrito em área de Estratégia de Saúde da Família morre de causas naturais, porém sem assistência médica. A quem compete primordialmente a responsabilidade por emitir a Declaração de óbito na situação descrita?

Answer 27

SVO

Question 28

No caso descrito, considerando que o óbito ocorreu após internação hospitalar, durante assistência médica, em localidade que dispõe de unidade de Estratégia de Saúde da Família (ESF), Serviço de Verificação de Óbito (SVO) e Instituto Médico Legal (IML), qual o médico tem responsabilidade ética e jurídica pelo preenchimento e pela assinatura da Declaração de Óbito?

Answer 28

O médico que vinha prestando assistência ao paciente.

Question 29

A hanseníase é uma doença crônica, infectocontagiosa, cujo principal agente etiológico é o Mycobacterium leprae. A doença atinge pele e nervos periféricos podendo levar a sérias incapacidades ?sicas. Em relação à Moléstia de Hansen (MH) podemos afirmar que:

Answer 29

Surtos reacionais são episódios inflamatórios agudos que ocorrem antes, durante ou após o tratamento da Hanseníase.

Question 30

A leucemia representa um grupo de neoplasias malignas derivadas das células hematopoiéticas. Esta doença inicia sempre na medula-óssea, local onde as células sanguíneas são produzidas, e posteriormente invadem o sangue periférico, podendo atingir vários órgãos do paciente afetado. A leucemia é a doença maligna mais comum na infância, correspondendo aproximadamente a 30% dos casos de câncer em crianças. Um tipo de Leucemia representa cerca de 85% dos casos de leucemias em crianças, sendo a faixa etária de maior frequência entre 2 e 5 anos. Trata-se da:

Answer 30

LLA

Question 31

Paciente de 32 anos, sexo feminino, foi diagnosticada com infecção pelo HIV. Após alguns anos desenvolveu manifestações clínicas da Síndrome da Imunodeficiência Adquirida e morreu em insuficiência respiratória aguda por causa de uma pneumonia por Pneumocystis carinii. No preenchimento da Declaração de Óbito podemos descrever que a causa básica da morte foi:

Answer 31

Infecção pelo HIV

Question 32

A promoção da saúde foi nominada, pela primeira vez, pelo sanitarista Henry Sigerist, no início do século XX. Ele elaborou as quatro funções da Medicina: promoção da saúde, prevenção das doenças, tratamentos dos doentes e reabilitação. Leavell & Clark, em 1965, propuseram o modelo da história natural da doença, composto por níveis de prevenção. Segundo essa concepção a Limitação da invalidez encontra-se na:

Answer 32

4%
Prevenção Primária;
29%
**Prevenção Secundária;
56%
Prevenção Terciária;
9%
Prevenção Quaternária.

Question 33

De acordo com o Código de Ética Médica é vedado ao médico: Apontar falhas em normas, contratos e práticas internas das instituições em que trabalhe quando as julgar indignas do exercício da profissão ou prejudiciais a si mesmo, ao paciente ou a terceiros.

Answer 33

Internar e assistir seus pacientes em hospitais privados e públicos com caráter filantrópico ou não, ainda que não faça parte do seu corpo clínico, respeitadas as normas técnicas aprovadas pelo Conselho Regional de Medicina da pertinente jurisdição.

Question 34

“A desidratação é uma doença que é mais frequente em crianças de raça branca, independente do sexo, que moram em região de clima tropical e nos meses de verão.” Essa descrição da desidratação é feita com as seguintes variáveis de epidemiologia descritiva, na ordem como aparecem no texto:

Answer 34

Pessoa, espaço e tempo.

Question 35

De acordo com a Lei Nº 8.080, de 19 de Setembro de 1990, Artigo 4° constitui o Sistema Único de Saúde (SUS):

Answer 35

O conjunto de ações e serviços de saúde, prestados por órgãos e instituições públicas federais, estaduais e municipais, da Administração direta e indireta e das fundações mantidas pelo Poder Público.

Question 36

Representa a probabilidade com que a hipótese nula pode ser rejeitada com segurança:

Answer 36

Nível de significância.

Question 37

O Artigo 5° da Lei 8080/90 descreve os objetivos do Sistema Único de Saúde (SUS). De acordo com este artigo, não compete ao SUS:

Answer 37

participação na normatização, fiscalização e controle da administração dos benefícios previdenciários e aposentadorias.

Question 38

Silvana tem 41 anos e vem à consulta com sintomas clássicos de infecção urinária baixa. Entretanto, por se tratar do terceiro episódio no último ano você decide solicitar um exame de cultura de urina com teste de sensibilidade aos antimicrobianos. Neste caso, a orientação adequada é:

Answer 38

Coletar a urina do jato médio, desprezando o primeiro jato, após realização de higiene adequada e antes de iniciar antimicrobianos.

Question 39

A Atenção à Saúde do Idoso deve envolver o estudo e controle de pacientes com doença ativa, progressiva e avançada, para quem o prognóstico é limitado e a assistência é voltada para a qualidade de vida. Os cuidados paliativos são cuidados totais ativos prestados a paciente com doença incurável que não responde a tratamento curativo. Neste contexto, não se encontra evidência para a afirmação:

Answer 39

O controle da dor deve envolver o uso de analgésicos não-opiáceos e medicamentos
adjuvantes. Os opiáceos devem ser evitados devido a evidências de dependência física e psicológica, a depressão respiratória, estando associados a excesso de sedação e aceleração da
morte.

Question 40

Sobre as doutrinas e princípios que fundamentam a política do SUS, analise as proposições. I) Garantir às pessoas e à coletividade condições de bem-estar físico, mental e social. II) Universalidade; descentralização político-administrativa. III) Atendimento integral com foco nas ações curativas dentro dos serviços assistenciais de níveis primário, secundário e terciário de atenção à saúde.IV) Igualdade da assistência à saúde; preservação da autonomia das pessoas na defesa de sua integridade física e moral. V) A participação da comunidade não é considerada dentro da formulação das políticas do SUS. Estão corretas:

Answer 40

I, II e IV.

Question 41

O Decreto No 7.508, de 28 de Junho de 2011 regulamenta a Lei no 8.080, dispondo sobre a organização do Sistema Único de Saúde - SUS, o planejamento da saúde, a assistência à saúde e a articulação interfederativa. Para efeito deste Decreto, considera-se Rede de Atenção à Saúde:

Answer 41

O conjunto de ações e serviços de saúde articulados em níveis de complexidade crescente, com a finalidade de garantir a integralidade da assistência à saúde;

Question 42

Paciente P.A.D, 20 anos é trazido pelos familiares à unidade básica de saúde devido a quadro súbito de agitação psicomotora, associada a alucinações táteis (sensação de insetos andando pelo corpo) e paranóia (idéias de perseguição). Ao exame: Pupilas midriáticas, sudorese e calafrios. ACV: Bulhas rítmicas c/ Extrassístoles, taquicárdico (FC: 125 bpm) PA: 170/110mmHg. Através das alterações encontradas nos parâmetros acima podemos caracterizar a síndrome tóxica e os prováveis agentes envolvidos como:

Answer 42

Sd. Simpaticomimética (Adrenérgica)/ Cocaína, Anfetaminas e Ecstasy.

Question 43

Paciente atendido na unidade da Estratégia de Saúde da Família devido à preocupação com exposição à doenças sexualmente transmissíveis. Após aconselhamento pré-teste, foram realizados Testes Rápidos para diagnóstico de Sífilis, hepatite B, hepatite C e HIV 1 e 2, disponíveis na unidade de saúde, tendo obtido o resultado em menos de trinta minutos. O método que possibilita a realização dos exames de forma rápida, econômica, de fácil interpretação, com sensibilidade e especificidade similar aos métodos clássicos e de grande valor em situações ambulatoriais nas quais os profissionais de saúde necessitem tomar decisões e assumir condutas mais rápidas, utiliza a técnica de:

Answer 43

Imunocromatografia.

Question 44

Paciente de 72 anos do sexo feminino, tabagista há 50 anos, foi atendida na unidade de saúde com queixa de hematêmese. Solicitados endoscopia digestiva e biópsia que revelaram neoplasia maligna do fundo do estômago. Encaminhada para tratamento oncológico com boa evolução com tratamento quimioterápico. Após 5 meses, a paciente apresentou hemoptise e a tomografia computadorizada mostrou metástases pulmonares, desenvolvendo neoplasia maligna secundária dos pulmões. O quadro clínico foi progressivamente piorando e durante a internação, contraiu pneumonia por pseudomonas, evoluindo para insuficiência respiratória aguda e óbito. Baseado neste caso, para o preenchimento da Declaração de Óbito: A Parte I, destinada à anotação da causa que provocou a morte e dos estados mórbidos antecedentes. Neste campo, podemos afirmar que a causa básica do óbito foi:

Answer 44

Neoplasia maligna do fundo do estômago

Question 45

Apenas estudos longitudinais permitem investigar associações causais.

Answer 45

V

Question 46

A Portaria Nº 2.488, de 21 de Outubro de 2011, aprovou a Política Nacional de Atenção Básica, estabelecendo a revisão de diretrizes e normas para a organização da Atenção Básica, para a Estratégia Saúde da Família (ESF) e o Programa de Agentes Comunitários de Saúde (PACS). Com relação ao médico de uma unidade da ESF, a atribuição que não está caracterizada adequadamente é:

Answer 46

planejar, gerenciar e avaliar as ações desenvolvidas pelos Agentes Comunitários de Saúde em conjunto com os outros membros da equipe;

Question 47

eficácia é medida através da resposta intrínseca de um fármaco em estabelecer o efeito clínico.

Answer 47

V

Question 48

A paciente L. A. S. de 23 anos é trazida por familiares à unidade do P. S. F. apresentando rebaixamento do nível de consciência com Glasgow 10, pupilas midríaticas, isocóricas e fotorreagentes, rigidez muscular, tremores, hiperreflexia e sudorese. Sinais Vitais: TA = 38,5° C, PA = 170/100 mmHg, FC = 120 bpm, FR = 12 ipm. Familiares informam que a paciente está em uso de fluoxetina pela manhã e amitriptilina à noite. A síndrome tóxica que pode ser caracterizada por este quadro clínico é:

Answer 48

Serotoninérgica.

Question 49

Paciente em atendimento na unidade de saúde necessita de prescrições de um analgésico opióide (classificado como entorpecente), um ansiolítico (classificado como psicotrópico) e de antidepressivo típico. Deve obter respectivamente, Receitas dos tipos:

Answer 49

A, B, C.