Hepatite B Flashcards
Quais as 4 possíveis interpretações na situação:
HBsAg ( - ) / anti-HBc ( + ) / anti-HBs ( - )
1) Pode estar se recuperando de uma infecção aguda por HBV.
2) Pode ser distantemente imune e o teste não é sensível o suficiente para detectar níveis muito baixos de anti-HBs no soro.
3) Pode ser suscetível a um anti-HBc falso positivo.
4) Pode ser um nível indetectável de HBsAg presente no soro e a pessoa na verdade está cronicamente infectada.
O que é a infecção oculta por HBV?
- Sorologicamente: anti-HBc isolado / HBV DNA detectável no fígado e ocasionalmente no soro
- Pode causar doença hepática crônica e CHC
Característica importante do HBeAg?
Marcador de replicação e infectividade do HBV
Quais as complicações extra-hepática mais comuns na Hepatite B?
Associados com a deposição de imunocomplexos antígeno-anticorpo circulantes da Hepatite B:
- Artralgias/Artrites
- Lesões cutâneas purpúricas (Vasculite Leucocitoclástica)
- Glomerulonefrite por Imunocomplexos
- Poliarterite Nodosa
Seguimento no paciente HBeAg (+)
Se carga viral baixa (PCR < 10.000 cópias / ml):
–> monitoramento a cada 6-12 meses.
Se carga viral alta (PCR > 10.000 cópias / ml):
- -> ALT normal: biópsia e tratar se doença ativa (mínimo de 12 meses)
- -> ALT elevado: iniciar tratamento (mínimo de 12 meses)