Farmakologi (virkningsmekanisme/interaktioner) Flashcards

1
Q

Clopidogrel er et antitrombotisk lægemiddel. Hvordan medieres virkningen af clopidogrel (farmakodynamik)?

  • a. Via direkte hæmning af koagulationsfaktor Xa
  • b. Via inddirekte hæmning af koagulationsfaktor Xa (via antitrombin)
  • c. Via nedsat syntese af trombocytaktivatoren tromboxan A2
  • d. Via nedsat syntese af trombocytaktivatoren ADP
  • e. Via blokering af trombocyttens ADP-receptor
A

*e. Via blokering af trombocyttens ADP-receptor

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Hvad er korrekt vedrørende NK1-receptor antagonister (Aprepitant m.fl)?

  • a. Effekten af aprepitant hæmmes af binyrebarkhormon
  • b. Trombocytopeni forekommer blandt 1-10 % af patienter behandlet med aprepitant
  • c. Virker ved at blokere serotonin-receptorer i area postrema
  • d. Effektivt mod kemoterapiinduceret kvalme og opkastning
  • e. Tilhører gruppen af mitosehæmmere
A

*d. Effektivt mod kemoterapiinduceret kvalme og opkastning

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Hepariner er antikoagulerende lægemidler. Hvad er deres specifikke virkningsmekanisme?

a. Hæmmer koagulationsfaktorer direkte via binding til disse
b. Hæmmer koagulationsfaktorer indirekte via antitrombin

c. Hæmmer syntesen af koagulationsfaktorer
d. Hæmmer syntesen af fibrinogen

e. Øger nedbrydningen af fibrin

A

b. Hæmmer koagulationsfaktorer indirekte via antitrombin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Korrekt antiretroviral behandling (ART) er en kombinationsbehandling bestående af flere aktive medikamenter.

Hvilken af følgende kombinationer er korrekt sammensat?

  • a. 3 nukleosid-analoger
  • b. 1 nukleosid-analog + 1 protease-hæmmer + 1 integrase-hæmmer
  • c. 1 nukleosid-analog + 1 protease-hæmmer + 1 non-nukleosid-analog
  • d. 1 nukleosid-analog + 1 integrase-hæmmer + 1 non-nukleosid-analog
  • e. 2 nukleosid-analoger + enten 1 integrase-hæmmer eller 1 non-nukleosid-analog eller 1 protease-hæmmer
A

*e. 2 nukleosid-analoger + enten 1 integrase-hæmmer eller 1 non-nukleosid-analog eller 1 protease-hæmmer

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Hvad er korrekt vedrørende virkningsmekanismen for antineoplastisk virkende lægemidler?

  • a. Oxaliplatin virker antineoplastisk ved at indgå som metabolit i DNA syntesen
  • b. Methotrexat er et prodrug for 5-FU (5-fluorouracil)
  • c. Virkningsmekanismen for anthracycliner er ukendt. Den fremherskende teori er at anthracykliner interfererer med mikrotubulisystemet i celler i deling
  • d. Nervebetændelse forekommer blandt 1-10 % af patienter behandlet med tamoxifen (SERM)
  • e. Sennepsgasderivater (f.eks cyclophosphamid) virker ved at danne kovalente bindinger til DNA
A

*e. Sennepsgasderivater (f.eks cyclophosphamid) virker ved at danne kovalente bindinger til DNA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Hvilket udsagn er korrekt vedrørende kemoterapiresistens og bivirkninger forbundet med klassiske antineoplastiske lægemidler?

  • a. Cisplatin er kendt for at forårsage ototoksicitet
  • b. Resistens kan skyldes øget influx-transport via p-glycoprotein
  • c. Kræftceller i S-fasen er særligt resistente overfor alkylerende midler
  • d. Muskelceller er generelt mere følsomme for skadende effekter af klassisk kemoterapi end slimhinder
  • e. Vinca-alkaloider er kendt for at forårsage svær grad af kvalme og opkastning
A

*a. Cisplatin er kendt for at forårsage ototoksicitet

  • a. Korrekt. Cisplatin er et alkylerende middel (platin) og forårsager ototoxisitet dvs. ørerne samtidig med det er høj emotogent*
  • b. Forkert. Det skyldes øget efflux via p-glykoprotein*
  • c. Forkert - alkylerende midler er cyklusspecifikke. Det er antimitotika er der s-fase specifikkr*
  • d. Forkert - slimhinder er meget følsomme. Muskler har ligesom ikke rigtig celledeling (vi får ikke flere celler)*
  • e. Forkert - kendt for at være lav emotogent*
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

NSAID interagerer med warfarin. Hvad er interaktionsmekanismen og hvad er den kliniske effekt af interaktionen?

a. Farmakokinetisk interaktion. NSAID hæmmer den CYP-afhængige omsætning af warfarin medførende øget virkning af warfarin og derved øget blødningsrisiko.
b. Farmakokinetisk interaktion. NSAID øger den CYP-afhængige omsætning af warfarin medførende nedsat virkning af warfarin og derved øget risiko for blodpropper.
c. Farmakokinetisk interaktion. Warfarin hæmmer den CYP-afhængige omsætning af NSAID medførende øget virkning af NSAID og derved øget risiko for nyreskade.
d. Farmakodynamisk interaktion. Warfarin og NSAID virker begge skadelige for nyrerne og samtidig behandling øger risikoen for nyreskade yderligere.
e. Farmakodynamisk interaktion. Warfarin og NSAID medfører begge øget risiko for gastrointestinal blødning, samtidig behandling øger risikoen for gastrointestinal blødning yderligere.

A

e. Farmakodynamisk interaktion. Warfarin og NSAID medfører begge øget risiko for gastrointestinal blødning, samtidig behandling øger risikoen for gastrointestinal blødning yderligere.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Colchicin er

  • a. Antiinflammatorisk
  • b. Et DMARD (disease-modifying antirheumatic drug)
  • c. En aktivator af uratsyntesen
  • d. En xantinoxidasehæmmer
  • e. Anti-inflammatorisk, urikosurisk og uratsyntesehæmmer
A

*a. Antiinflammatorisk

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Infliximab og adalimumab er:

  • a. Folsyreantagonister der binder og inaktiverer enzymet dihydrofolatreduktase
  • b. Opløselige, frie receptorkomplekser som binder til (og dermed inaktiverer) det proinflammatoriske cytokin tumor necrosis factor alfa (TNF-alfa)
  • c. Antimalariamidler som kan anvendes til profylakse og behandling af visse autoimmune sygdomme
  • d. Monoklonale antistoffer som binder direkte til (og dermed inaktiverer) det proinflammatoriske cytokin tumor necrosis factor alfa (TNF-alfa)
  • e. Monoklonale antistoffer som binder sig til det proinflammatoriske cytokin interleukin-6 (Il-6)
A

*d. Monoklonale antistoffer som binder direkte til (og dermed inaktiverer) det proinflammatoriske cytokin tumor necrosis factor alfa (TNF-alfa)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Hvilket udsagn om Methotrexate er FORKERT?

  • a. Methotrexate er et vigtigt middel ved behandling af reumatoid arthritis
  • b. Visse bivirkninger kan forebygges ved at ordinere folsyre
  • c. Vigtigste bivirkninger er knoglemarvspåvirkning, leverpåvirkning og dyspepsi
  • d. Methotrexate gives typisk en gang ugentlig
  • e. Methotrexate er en anti-metabolit af uracil
A

*e. Methotrexate er en anti-metabolit af uracil

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Hvad er sandt vedrørende det antineoplastisk virkende lægemiddel cisplatin?

  • a. Det er kendt for at give kvalme og opkastning i svær grad
  • b. Det kan administreres som tabletter
  • c. Det tilhører gruppen af pyrimidin-analoger
  • d. Det gives sædvanligvis som monoterapi
  • e. Det virker ved at hæmme topoisomerase
A

*a. Det er kendt for at give kvalme og opkastning i svær grad

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Hvad er sandt vedrørende supportiv behandling i forbindelse med kemoterapi?

  • a. Folinsyreanaloger er effektive mod opkastning
  • b. Kemoterapiinduceret opkastning er typisk værst ved nadir (10.-12.dag efter kuren)
  • c. NK-1 receptor blokkere og 5-HT3 receptor blokkere må ikke kombineres
  • d. Ondansetron virker ved receptorblokade i den forlængede rygmarv
  • e. Antipsykotika har få eller ingen kvalmehæmmende egenskaber
A

*d. Ondansetron virker ved receptorblokade i den forlængede rygmarv

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Antiretroviral behandling er en kombinationsbehandling bestående af flere aktive medikamenter. Hvor mange?

  • a. 2
  • b. 3
  • c. 4
  • d. 5
  • e. 6
A

*b. 3

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Hvilket udsagn om Allopurinol er sandt?

  • a. Virker ved at hæmme dannelsen af mikrotubuli i prolifererende celler.
  • b. Vigtigste bivirkning er blødende mavesår, især hvis der samtidig gives corticosteroid.
  • c. Øger risikoen for myokardieinfarkter.
  • d. Behandlingen bør iværksættes, så snart diagnosen er stillet, mens der
  • stadig er ledhævelse.
  • e. Dosis titreres efter patientens serum urat.
A

*e. Dosis titreres efter patientens serum urat.

(K3 - F16)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Hvilket udsagn om Methotrexateer er sandt?

  • a. Er en purin anti-metabolit.
  • b. Har en halveringstid på seks timer, og det gives derfor en gang dagligt.
  • c. Elimineres overvejende ved oxidering via leverens CYP-system.
  • d. Vigtigste bivirkninger er leverpåvirkning, knoglemarvshæmning og lungefibrose.
  • e. Bruges primært ved systemisk lupus.
A

*d. Vigtigste bivirkninger er leverpåvirkning, knoglemarvshæmning og lungefibrose.

(K3 - F16)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Colchicin er et antiinflammatorisk lægemiddel som kan anvendes

  • a. Til kortvarig behandling af krystalartrit herunder pyrofosfatartrit.
  • b. Til supplement af NSAID behandling ved arthritis urica.
  • c. Til anfaldsbehandling af akut arthritis urica.
  • d. Til anfaldsbehandling af akut arthritis urica og forebyggelse af akutte anfald under opstart af uratsænkende behandling ved kendt arthritis urica.
  • e. Til forebyggelse af akutte anfald under opstart af uratsænkende behandling ved kendt arthritis urica.
A

*d. Til anfaldsbehandling af akut arthritis urica og forebyggelse af akutte anfald under opstart af uratsænkende behandling ved kendt arthritis urica.

(K3 - F16)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Hvilken af disse tilstande er ikke en velkendt bivirkning af kortikosteroider?

a. Diabetes mellitus.
b. Levercirrose.
c. Hypertension.
d. Aseptisk knoglenekrose.

e. Osteoporose.

A

b. Levercirrose.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Hvilket af følgende udsagn om methotrexate er forkert?

a. Det er en folinsyreantagonist.
b. Behandlingen monitoreres ved serumkoncentrationer af

methotrexate.
c. Det doseres én gang ugentligt.

d. Der gives folinsyre på de dage, hvor man ikke får methotrexate for at forebygge bivirkninger.
e. Methotrexate er indiceret ved reumatoid arthritis.

A

b. Behandlingen monitoreres ved serumkoncentrationer af

methotrexate.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Op mod 90 % af alle patienter med systemisk lupus erythematosus, SLE, behandles med binyrebarkhormon i kortere eller længere tid under deres sygdom. Binyrebarkhormonbehandling:

a. Bør suppleres med tilskud af kalk og vitamin D.
b. Bør kun anvendes til livstruende sygdomsmanifestationer.
c. Må uanset SLE manifestationer aldrig anvendes til gravide.
d. Øger risiko for osteoartrose.
e. Øger risiko for glomerulonephritis ved SLE.

A

a. Bør suppleres med tilskud af kalk og vitamin D.

(Fra E15)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Hvilket udsagn om Methotrexate er FORKERT?

a. Methotrexate er et vigtigt middel ved behandling af reumatoid arthritis.
b. Visse bivirkninger kan forebygges ved at ordinere folsyre.
c. Vigtigste bivirkninger er knoglemarvspåvirkning, leverpåvirkning og dyspepsi.
d. Methotrexate gives typisk en gang ugentlig.
e. Methotrexate er en anti-metabolit af uracil.

A

e. Methotrexate er en anti-metabolit af uracil.

(Fra E15)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Ved atrieflimren anvendes antikoagulerende behandling for at nedsætte risikoen for kardio-embolisk iskæmisk apopleksi.

Hvor mange gange er risikoen for iskæmisk apopleksi øget ved atrieflimren når man sammenligner med patienter uden atrieflimren?

  • a. 2 gange
  • b. 3 gange
  • c. 5 gange
  • d. 7 gange
  • e. 9 gange
A

*c. 5 gange

(K4 - F17)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

NSAID interagerer med warfarin. Hvad er interaktionsmekanismen og hvad er den kliniske effekt af interaktionen?

  • a. Farmakokinetisk interaktion. NSAID hæmmer den CYP-afhængige omsætning af warfarin medførende øget virkning af warfarin og derved øget blødningsrisiko.
  • b. Farmakokinetisk interaktion. NSAID øger den CYP-afhængige omsætning af warfarin medførende nedsat virkning af warfarin og derved øget risiko for blodpropper.
  • c. Farmakokinetisk interaktion. Warfarin hæmmer den CYP-afhængige omsætning af NSAID medførende øget virkning af NSAID og derved øget risiko for nyreskade.
  • d. Farmakodynamisk interaktion. Warfarin og NSAID virker begge skadelige for nyrerne og samtidig behandling øger risikoen for nyreskade yderligere.
  • e. Farmakodynamisk interaktion. Warfarin og NSAID medfører begge øget risiko for gastrointestinal blødning, samtidig behandling øger risikoen for gastrointestinal blødning yderligere.
A

*e. Farmakodynamisk interaktion. Warfarin og NSAID medfører begge øget risiko for gastrointestinal blødning, samtidig behandling øger risikoen for gastrointestinal blødning yderligere.

(K4 - F17)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Hvilket af følgende udsagn om blodfortyndende behandling ved atrieflimren er korrekt?

  • a. Alle patienter med atrieflimren skal behandles med et trombocythæmmende lægemiddel
  • b. Alle patienter med atrieflimren skal behandles med et antikoagulerende lægemiddel
  • c. Patienter med atrieflimren med en forøget risiko for iskæmisk apopleksi skal behandles med et trombocythæmmende lægemiddel.
  • d. Patienter med atrieflimren med en forøget risiko for iskæmisk apopleksi skal behandles med et antikoagulerende lægemiddel.
  • e. Alle patienter med atrieflimren der har en lav blødningsrisiko skal behandles med et trombocythæmmende lægemiddel.
A

*d. Patienter med atrieflimren med en forøget risiko for iskæmisk apopleksi skal behandles med et antikoagulerende lægemiddel.

(K4 - F17)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Prodrugs er lægemidler der indtages i en inaktiv form og omdannes til sin aktive form i kroppen – oftest i leveren. Dette kan være problematisk hvis omdannelsen sker via et enzym der udviser betydelige inter-individuelle forskelle i aktiviteten.

Hvilket af følgende trombocythæmmende midler er et prodrug?

  • a. Dipyridamol
  • b. Clopidogrel
  • c. Acetylsalicylsyre
  • d. Ticagrelor
  • e. Prasugrel
A

*b. Clopidogrel

(K4 - F17)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Kvalme og opkastning er meget hyppige bivirkninger ved mange typer kemoterapi. Hvilket udsagn er sandt for medikamentel behandling af kemoterapi-induceret kvalme og opkastning?

  • a. Metoclopramid virker blandt andet ved at hæmme ventrikeltømningen
  • b. Korticosteroid svækker generelt effekten af antiemetika
  • c. Aprepitant blokkerer tumorers udskillelse af kvalmeudløsende stoffer (kakesiner)
  • d. Ondansetron hæmmer responset fra serotonin fra enterochromaffine celler i tyndtarmen
  • e. Dopamin antagonist er fast bestanddel af fler-stofs antiemetiske regimer
A

*d. Ondansetron hæmmer responset fra serotonin fra enterochromaffine celler i tyndtarmen

(K4 - F17)

26
Q

Hvilket udsagn er sandt vedrørende det kvalmestillende middel aprepitant?

  • a. Aprepitant er en 5-HT3-receptor antagonist
  • b. Aprepitant findes kun til parenteral anvendelse
  • c. Aprepitant blokkerer NK1-receptorer i area postrema
  • d. Trombocytopeni forekommer blandt 1-10 % af patienter behandlet med aprepitant
  • e. Forhøjede levertransaminaser forekommer sjældnere end 0.1 % af patienter behandlet med aprepitant
A

*c. Aprepitant blokkerer NK1-receptorer i area postrema

(K4 - F17)

27
Q

Tamoxifen er et antineoplastisk virkende lægemiddel brugt mod brystkræft. Hvilket udsagn er sandt?

  • a. Tamoxifen er også effektivt mod endometriecancer
  • b. Tamoxifen gives som intravenøs infusion gentaget med ugers mellemrum
  • c. Osteoporose forekommer hos 1-10 % af patienter behandlet med tamoxifen
  • d. Tamoxifen hæmmer omdannelsen af hormonforstadier til østrogen
  • e. Tamoxifen blokkerer østrogenreceptorer
A

*e. Tamoxifen blokkerer østrogenreceptorer

(K4 - F17)

28
Q

Trastuzumab (Herceptin®) er et antineoplastisk-virkende lægemiddel. Hvilket udsagn er sandt?

  • a. Trastuzumab (Herceptin®) virker ved at blokkere human epidermal growth factor receptor (HER-2)
  • b. Trastuzumab tages per oralt dagligt i op til 5 år (eller til progression)
  • c. Bivirkninger hos patienter behandlet med trastuzumab forekommer sjældent (frekvens ≤ 1 %)
  • d. Trastuzumab aktiverer NK1-receptorer på kræftceller og forårsager apoptose
  • e. Trastuzumab virker hovedsageligt ved at danne covalente bindinger til DNA
A

*a. Trastuzumab (Herceptin®) virker ved at blokkere human epidermal growth factor receptor (HER-2)

(K4 - F17)

29
Q

Visse platinholdige stoffer er effektive i behandling af maligne tilstande.

Hvilket udsagn er sandt?

  • a. Cisplatin rammer celler i alle faser (G0,G1,S, G2 og mitose-fasen)
  • b. Cisplatin er nyretoksisk
  • c. Cisplatin hæmmer topoisomerase
  • d. Cisplatin har samme virkningsmekanisme som doxorubicin
  • e. Carboplatin er mere toksisk end Cisplatin
A

*b. Cisplatin er nyretoksisk

(K4 - F17)

30
Q

Hvad er korrekt vedrørende paclitaxel og docetaxel ?

  • a. Passerer næsten uhindret blod-hjernebarrieren
  • b. Er non-cyklusspecifikke, dvs rammer alle celler uanset fase (inkl G0)
  • c. Forårsager interstitiel pneumonitis især ved samtidig iltbehandling (O2)
  • d. Virker som antiøstrogen ved påvirkning af kernereceptorer (NR)
  • e. Virker ved at binde til tubulin og hæmmer derved ten-apparatet
A

*e. Virker ved at binde til tubulin og hæmmer derved ten-apparatet

(K4 - E16)

31
Q

Hvilket af nedenstående udsagn om warfarin behandling er korrekt?

  • a. Dyspepsi er en sjælden bivirkning til warfarin
  • b. Warfarin er en reversibel hæmmer af von Willenbrand faktoren (vWF)
  • c. Alvorlige blødninger optræder som bivirkning til warfarin hos omkring 0,1 % af behandlede patienter per behandlingsår
  • d. Dosis-respons sammenhængen for warfarin er i væsentlig omfang afhængig af genetisk variation i CYP2D6 genet
  • e. Warfarin er kontraindiceret til en patient med en eGFR, Glomerulær Filtration, på 34 ml/min/1,73 m2 (ref: > 60 ml/min/1,73 m2)
A

*a. Dyspepsi er en sjælden bivirkning til warfarin

(K4 - E16)

32
Q

Hvilket af nedenstående udsagn om AK behandling er korrekt?

  • a. Lavmolekylært heparin er en hæmmer af ADP receptoren på trombocytterne
  • b. Acetylsalicylsyre er en irreversibel hæmmer af COX-2 enzymet
  • c. Gastrointestinale bivirkninger til lavdosis acetylsalisylsyre forekommer hos omkring 1 %
  • d. Clopidogrel behandling kan anvendes til en patient med Glomerulær Filtration, på 19ml/min/1,73 m2 (ref: > 60 ml/min/1,73 m2)
  • e. Ved dabigatran behandling justeres dosis til der nås et typisk target INR niveau på 2.0-3.0
A

*d. Clopidogrel behandling kan anvendes til en patient med Glomerulær Filtration, på 19ml/min/1,73 m2 (ref: > 60 ml/min/1,73 m2)

(K4 - E16)

33
Q

Hvilken resistensmekanisme ved cancer kemoterapi er forkert ?

  • a. Øget ekspression af ABCB1-genet
  • b. Nedsat intracellulær aktivering
  • c. Øget produktion af targetmolekyler
  • d. Tumorkinetisk resistens
  • e. Øget ekspression af Substans P
A

*e. Øget ekspression af Substans P

(K4 - E16)

34
Q

Hvilken bivirkning ved cytotoksisk cancer kemoterapi er mindre generelt forekommende end de øvrige?

  • a. Stomatitis
  • b. Hæmoragisk cystitis
  • c. Anæmi
  • d. Leukopeni
  • e. Trombocytopeni
A

*b. Hæmoragisk cystitis

note: stomatitis: slimhindelæsioner

(K4 - E16)

35
Q

Hvilket udsagn om ondansetron og granisetron er korrekt?

  • a. Leukopeni er en almindelig bivirkning
  • b. Virkningen svækkes ved kombination med cortikosteroider
  • c. Er selektive D2-receptor antagonister
  • d. Virker serotonergt i tarmen og CNS
  • e. Er selektive 5-HT3 receptor antagonister
A

*e. Er selektive 5-HT3 receptor antagonister

Note: kvalmenedsættende ved at hæmme serotonin fra hjernen via 5HT3

(K4 - E16)

36
Q

Hvilket udsagn omkring supportiv behandling i forbindelse kemoterapi er forkert ?

  • a. Erythropoietin kan give influenzaagtige symptomer
  • b. Antimykotika bruges profylaktisk
  • c. Granulocytkolonistimulerende faktorer (G-CSF) bruges til primær neutropeni
  • d. Bisfosfonater bruges til tumorinduceret hypofosfatæmi
  • e. Erythropoietin stimulerer erythropoiesen ved blødning
A

*d. Bisfosfonater bruges til tumorinduceret hypofosfatæmi

(K4 - E16)

37
Q

Hvilket udsagn om behandlingsprincipperne for cytotoksisk kemoterapi erforkert?

  • a. Kemoterapi gives hver dag for at undgå at kræftcellerne restituerer
  • b. Kemoterapi gives i højest tolerabel dosis
  • c. Leukopeni er en hyppig bivirkning
  • d. Ved kombinationskemoterapi vælges typisk stoffer med forskellig virkningsmekanisme
  • e. Kræftceller og raske celler deler ofte visse karakteristikat
A

*a. Kemoterapi gives hver dag for at undgå at kræftcellerne restituerer

(K4 - E16)

38
Q

Hvilket udsagn om cisplatin er forkert?

  • a. Cisplatin er højemetogent
  • b. Cisplatin omdannes til akrolein der er blæretoksisk
  • c. Cisplatin er oto- og nefrotoksisk
  • d. Cisplatins effekt er uafhængig af cellecyklus
  • e. Cisplatin indeholder platin
A

*b. Cisplatin omdannes til akrolein der er blæretoksisk

(K4 - E15)

39
Q

Hvilket udsagn om metoclopramid er korrekt?

  • a. Er moderat til stærk hæmmer af CYP3A4
  • b. Virker hovedsageligt ved 5-HT3 receptorblokade
  • c. Virker hovedsageligt ved NK-1 receptorblokade
  • d. Er førstevalg til svær kemoterapiinduceret kvalme/opkastning
  • e. Bivirkninger omfatter ekstrapyramidale gener
A

*e. Bivirkninger omfatter ekstrapyramidale gener

(K4 - E15)

40
Q

Hvilket udsagn om antimetabolitter er korrekt?

  • a. Binder sig til DNA med kovalente bindinger
  • b. Virker ved hæmning af topoisomerase
  • c. Gruppen omfatter fluorouracil (5-FU)
  • d. Gruppen omfatter paclitaxel
  • e. Lungefibrose er en hyppig bivirkning
A

*c. Gruppen omfatter fluorouracil (5-FU)

(K4 - E15)

41
Q

Hvilket udsagn om behandlingsprincipperne for cytotoksisk kemoterapi er forkert?

  • a. P-glycoprotein udbedrer skader på DNA
  • b. Kemoterapi gives ofte i højest tolerabel dosis
  • c. Ved kombinationsbehandling gives stofferne i nedsat dosis ift ved enkelt- stof behandling
  • d. Indskudte behandlingspauser sikrer at raske celler kan restituere
  • e. Leukopeni er en hyppig bivirkning
A

*a. P-glycoprotein udbedrer skader på DNA

(K4 - E15)

42
Q

Hvilket af nedenstående udsagn om clopidogrel og acetylsalicylsyre er korrekt?

  • a. Acetylsalicylsyre er en irreversibel hæmmer af COX-1 enzymet
  • b. Acetylsalicylsyre er et prodrug som aktiveres af CYP2D6
  • c. Clopidogrel er en irreversibel hæmmer af COX-2 enzymet
  • d. Clopidogrel er et prodrug som aktiveres af CYP2D6
  • e. Leverfunktionspåvirkning er en almindelig bivirkning til langtidsbehandling clopidogrel
A

*a. Acetylsalicylsyre er en irreversibel hæmmer af COX-1 enzymet

(K4 - E15)

43
Q

Hvilket udsagn er korrekt om antimitotika?

  • a. Virkningen er uafhængig af cellecyklus
  • b. Leukopeni er en sjælden bivirkning
  • c. Gruppen omfatter vinblastin og vinorelbine
  • d. Stofferne i gruppen ligner metabolitter i purin- og pyrimidinsyntesen
  • e. Gruppen omfatter doxorubicin og epirubicin
A

*c. Gruppen omfatter vinblastin og vinorelbine

(K4 - E15)

44
Q

Hvilket af nedenstående udsagn om heparin behandling er korrekt?

  • a. Benign Heparininduceret Trombocytopeni (HIT type 1) forekommer hos omkring 1 %
  • b. Lavmolekylær heparin (LMWH) er en hæmmer af faktor Xa
  • c. Leverfunktionspåvirkning er en almindelig bivirkning til langtidsbehandling med lavmolekylær heparin
  • d. Nyrefunktionspåvirkning er en almindelig bivirkning til langtidsbehandling med lavmolekylær heparin
  • e. Dosis af lavmolekylær heparin (LMWH) skal justeres hos en patient med en eGFR, Glomerulær Filtration, på 40 ml/min/1,73 m2 (ref: > 60 ml/min/1,73 m2)
A

*b. Lavmolekylær heparin (LMWH) er en hæmmer af faktor Xa

(K4 - E15)

45
Q

Hvilket af nedenstående udsagn om warfarin og dabigatran behandling korrekt?

  • a. Dabigatran er en irreversibel hæmmer af antitrombin III (ATIII)
  • b. Leverfunktionspåvirkning er en almindelig bivirkning til langtidsbehandling med dabigatran
  • c. Nyrefunktionspåvirkning er en almindelig bivirkning til langtidsbehandling med dabigatran
  • d. Dosis-respons sammenhængen for warfarin er i væsentlig omfang afhængig af genetisk variation i VKORC1 og CYP2D6 generne
  • e. Behandling med warfarin er kontraindiceret til en patient med en eGFR, Glomerulær Filtration, på 40 ml/min/1,73 m2 (ref: > 60 ml/min/1,73 m2)
A

*d. Dosis-respons sammenhængen for warfarin er i væsentlig omfang afhængig af genetisk variation i VKORC1 og CYP2D6 generne

(K4 - E15)

46
Q
  1. Hvilket trombocythæmmende middel virker ved at nedsætte syntesen af Tromboxan A2?
    a. Prasugrel
    b. Dipyridamol
    c. Acetylsalicylsyre
    d. Ticagrelor
    e. Clopidogrel
A
47
Q
  1. Hvilket af følgende antikoagulerende lægemidler har den største andel af sin totale udskillelse gennem nyrerne?
    a. Warfarin
    b. Dabigatran
    c. Rivaroxaban
    d. Phenprocoumon
    e. Apixaban
A
48
Q
  1. Farmakokinetiske lægemiddelinteraktioner er hyppige ved brug af warfarin. Hvilke af nedenstående lægemidler vil kunne forårsage stigning i INR (og derved øget blødningsrisiko) hvis man giver det sammen med warfarin?
    a. Lægemidler der øger (inducerer) CYP2D6
    b. Lægemidler der hæmmer (inhiberer) P-glykoprotein
    c. Lægemidler der øger (inducerer) CYP3A4
    d. Lægemidler der hæmmer (inhiberer) CYP2C9
    e. Lægemidler der øger (inducerer) CYP2C19
A

d. Lægemidler der hæmmer (inhiberer) CYP2C9

49
Q
  1. Hvilket af nedenstående er en antidot (”modgift”) til warfarin?
    a. Tranexamsyre
    b. Idarucizumab
    c. Phenprocoumon
    d. Prasugrel
    e. Phytomenadion (Vitamin K1)
A

e. Phytomenadion (Vitamin K1)

50
Q
  1. Medicinsk behandling af HIV-infektion er en kombinationsbehandling bestående af præparater fra flere forskellige stofgrupper, heriblandt NRTI (nukleosid revers transkriptase hæmmere), NNRTI (non-nukleosid revers transkriptase hæmmere), PI (proteasehæmmere) og II (integrasehæmmere).
    Angiv hvilken af følgende kombinationer, der er korrekt.

a. 3 x NRTI
b. 1 x NRTI plus 2 x PI
c. 2 x NRTI plus 1 x PI
d. 2 x NRTI plus 2 x PI
e. 3 x PI

A

c. 2 x NRTI plus 1 x PI

51
Q
  1. Hvilket udsagn er korrekt vedrørende kemoterapiresistens og bivirkninger forbundet med klassiske antineoplastiske lægemidler?
    a. Resistens kan skyldes inhibition af CYP3A4 i tarm og lever
    b. Anæmi og leukopeni forekommer væsentligst ved antimitotika
    c. Trombocytopeni forekommer i særlig grad ved behandling med vincaalkaloider
    d. Oto- og nefrotoksicitet skyldes ofte behandling med paclitaxel
    e. Resistens kan skyldes øget efflux-transport via p-glycoprotein
A

e. Resistens kan skyldes øget efflux-transport via p-glycoprotein

52
Q
  1. Hvilket udsagn er korrekt vedrørende behandlingsprincipper for klassisk kemoterapi?
    a. Monoterapi er det typiske
    b. Der anvendes maksimalt tolerabel dosis
    c. Kemoterapien rammer selektivt cancercellernes stofskifte
    d. Behandlingen gives typisk som konstant infusion over 6 til 9 uger
    e. Kemoterapi administreret intravenøst er effektivt i alle dele af kroppen
A
53
Q
  1. Hvilket udsagn er korrekt vedrørende kemoterapi: Antimetabolitter?
    a. Omfatter bl.a undergruppen pyrimidinanaloger. F.eks Fluorouracil (5-FU)
    b. Omfatter bl.a antineoplastiske platiner. F.eks cisplatin.
    c. Antimetabolitter er typisk høj-emetogene
    d. Vincaalkaloider tilhører gruppen af antimetabolitter
    e. Interstitiel pneumonitis er en typisk bivirkning til antimetabolitter
A

a. Omfatter bl.a undergruppen pyrimidinanaloger. F.eks Fluorouracil (5-FU)

54
Q
  1. Hvad er korrekt vedrørende midler mod kemoterapiinduceret kvalme og opkastning?
    a. Kemotrigger-zonen findes i relation til ødem omkring tumoren
    b. Glucocorticoider svækker effekten af antiemetika
    c. Aprepitant virker ved 5-HT3 blokade
    d. 5-HT3 antagonister kan kun administreres intravenøst
    e. Bivirkninger til 5-HT3 antagonister er blandt andet obstipation, rødme og varmefølelse
A
55
Q
  1. Hvilke af følgende præparater hæmmer trombocytfunktionen?
    a. Statiner
    b. Acetylsalicyl-syre
    c. Pamol
    d. Syrepumpe-hæmmere
    e. Alle ovennævnte
A
56
Q

Allopurinol er et

a. antiinflammatorisk lægemiddel
b. sygdomsmodificerende antireumatikum, DMARD
c. kolesterolsænkende lægemiddel
d. xantinoxidase hæmmende lægemiddel
e. antiinflammatorisk, urikosurisk og xantinoxidasehæmmende lægemiddel

A

*d. xantinoxidase hæmmende lægemiddel

(K3 - F13)

57
Q

Marker den af følgende tilstande, som er en typisk bivirkning til steroidbehandling.

a. Osteoartrose
b. Ostitis
c. Osteosarcom
d. Osteofyt dannelse

e. Osteopeni

A

*e. Osteopeni

(K3 - F13)

58
Q

Methotrexat er et vigtigt lægemiddel til behandling af reumatologiske sygdomme. Marker den af følgende sygdomme, hvor præparatet anvendes.

a. Reumatoid artrit
b. Artritis urica
c. Osteoartrose
d. Periartrosis humeroscapularis

e. Fibromyalgi

A

*a. Reumatoid artrit

(K3 - F13)

59
Q

Hvilket af følgende udsagn gælder for methotrexat?

a. kan anvendes af gravide
b. administreres peroralt en gang ugentligt

c. administreres intramuskulært dagligt
d. indebærer øget risiko for osteoporose
e. medfører ofte anfald af artritis urica

A

*b. administreres peroralt en gang ugentligt

(K3 - F13)

60
Q

Binyrebarkhormon anvendes blandt andet til behandling af arteritis temporalis. Marker det svar som angiver 3 relativt hyppige bivirkninger til binyrebarkhormon behandling:

  • a. Måneansigt, hypothyreose, diabetes mellitus
  • b. Striae distensae, nefropati, måneansigt
  • c. Diabetes mellitus, måneansigt, osteopeni
  • d. Osteopeni, artritis urica, hypertension
  • e. Infektionstilbøjelighed, hypertension, nyresten
A

*c. Diabetes mellitus, måneansigt, osteopeni

(K3 - F13)

61
Q

På grund af multiple bivirkninger forsøges dosis af binyrebarkhormon reduceret mest muligt. Samtidig gives for at mindske risiko for bivirkninger

a. acetylsalicylsyre
b. folinsyre
c. kalk med vitamin D, hvis osteopeni påvises

d. lipidsænker
e. calcium med vitamin D til alle patienter

A

*e. calcium med vitamin D til alle patienter

(K3 - F13)