limfoproliferacje Flashcards

1
Q

chłoniaki, białaczki - jakie to typy nowotworów hematologicznych ?

A

nowotwory limfoproliferacyjne

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Co to są chłoniaki indolentne, jaki przebieg i wyleczalność ?

A

chłoniaki tlące się latami bez burzliwych objawów, więc jak się juz je wykryje już jest najczesciej za późno przez co wyleczalność jest niska

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

chłoniaki indolentne (4)

A
  1. przewlekła białaczka limfatyczna(CLL)
  2. chłoniak grudkowy(FL)
  3. chłoniak strefy brzeżnej, MALT
  4. chłoniak limfoplazmocytowy=makroglobulinemia Waldenstroma(LPL/WM)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

chłoniaki agresywne - jakie dwie cechy charakterystyczne jeśli chodzi o przebieg i wyleczalność ?

A

agresywy przebieg, przez co są wykrywane odpowiednio wcześnie -> cechuje je duża wyleczalnośc (70-90%)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

chłoniaki agresywne(3)

A
  1. chłoniak Hodgkina (ziarnica złośliwa)
  2. chłoniak rozlany z dużych komórek B(DLBCL)
  3. chłoniak limfoblastyczny
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

chłoniaki o niepewnym rokowaniu - z czym związana ta niepewność ?

A

szybkie pojawianie się oporności na chemioterapię

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

chłoniaki o niepewnym rokowaniu(3)

A
  1. chłoniak z komórek płaszcza(MCL - mantle cell)
  2. szpiczak mnogi(PCM)
  3. chłoniak z komórek T
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Co to jest CIRS i jak się to liczy ?

A

Cumulative Ilness Rating Scale - ocena chorób towarzyszących przed rozpoczęciem leczenia; mnoży się numer przpisany wystepującej chorobie przez cyfrę stanowiącą stopień upośledzenia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

wskazania do rozpoczęcia leczenia wg iwCLL 2008(4)

A
  1. objawy związane z CLL
  2. masa guza
  3. niewydolność szpiku - małopłytkowośc, anemia
  4. psychologiczne problemy - brak zrozumienia chorego, że nie jest leczony
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

wskazania do rozpoczęcia leczenia wg iwCLL 2008 - objawy związane z CLL(2)

A
  1. objawy B(gorączka, poty nocne, spadek mc)

2. poważne zmęczenie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

wskazania do rozpoczęcia leczenia wg iwCLL 2008 - masa guza (4)

A
  1. powiększenie ww >6-10cm
  2. powiększenie śledziony
  3. podwojenie się leukocytozy <6msc
  4. objawy zw z uciskiem narządów/naczyń przez powiększone ww
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Ilu liniom leczenia może być poddany w ciągu swojego życia ?

A

4-6

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Leczenie I rzutu NHL(non-Hodgkin lymphoma) - co się stosuje ?

A

chemioterapia + p/c monoklonalne = immunochemioterapia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

co to jest PFS ?

A

przeżycia wolne od zdarzeń niepożądanych

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Co to jest OS ?

A

przeżycie całkowite

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

rola nowych leków w leczeniu chłoniaków indolentnych

A
  1. alternatywny do cytostatykó mech. dizałania -> przełmanie oporności
  2. inny profil toksyczności -> możliwośc zastosowania u chorego większej ilości linii terapii
  3. szansa na większą ilość CR(całkowitych odpowiedzi na leczneie), dłuższe PFS i OS
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Najgorzej rokujaca grupa chorych z CLL - jaka mutacja ?

A

del 17p/mutacja Tp53

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Jak leczyć chorych z CLL i del 17p/ mutacją tp53 których nie można poddać immunochemioterapii ?

A

idelalisib + rituksymab

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Jakie schematy leczenia CLL gdy celem jest osiągnięcie długotrwałej remisji ?

A

FCR, BR

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

FCR

A

fludarabina, cyklofosfamid, rytuksymab

21
Q

BR

A

bendamustyna, rytuksymab

22
Q

Jakie schematy leczenia CLL gdy celem jest kontrola choroby ?

A

BR, ofatumomab-chlorambucil

23
Q

Jakie schematy leczenia CLL gdy celem jest łagodzenie objawów ?

A

Żadne !

24
Q

Opcje terapeutyczne gdy FL(chłoniak grudkowy) nawraca po >5 latach ?

A

powtórzenie chemioterapii I rzutu

25
Q

Opcje terapeutyczne gdy FL(chłoniak grudkowy) nawraca po 2-5 latach ?

A

powtórzneie chemi I rzutu LUB inna chemia

26
Q

Opcje terapeutyczne gdy FL(chłoniak grudkowy) nawraca po <2 latach, opornośc na leczenie I i II linii ?

A

alt. chemie, inne p/c monoklonalne, ASCT

27
Q

chłoniak Hodgkina - charakterystyczny przebieg kliniczny

A

długo choroba skryta, świąd skóry przez lata leczony np jako AZS, przy rozponznaiu czesto duża masa guza i objawy ogólne

28
Q

Czynniki ryzyka chłoniaka Hodgkina wg EORTC(5)

A
  1. wiek >50lat
  2. brak objawów ogólnych + OB>50 lub objawy +OB>30
  3. stadium kliniczne II4-5, III, IV
  4. wskaźnik śródpiersia >0,33 lub śrendica ww. >7 cm
  5. lokalizacja pozawęzłowa
29
Q

Czynniki ryzyka chłoniaka Hodgkina wg GHSG(7)

A
  1. wiek >45 lat
  2. albuminy <40g/l
  3. hemoglobina <10,5g/dl
  4. mężczyzna
  5. stadium kliniczne(CS) IV
  6. LEU >15tys
  7. limfoyctopenia <600
30
Q

klasyfikacja określajaca zaawansowanie kliniczne w chłoniaku Hodgkina

A

Ann Arbor

31
Q

chłoniak Hodgkina - I linia chemioterapii

A

ABVD - adriamycyna, bleomycyna, winblastyna, dakarboza

32
Q

chłoniak Hodgkina - II linia chemioterapii

A

ESHAP

33
Q

chłoniaki agresywne non-hodgkin -leczenie (2)

A
  1. (immuno)chemioterapia I rzutu(np.R-CHOP) + antracykliny

2. chemioterapia ratująca z zast. cisplatyny -> ASCT

34
Q

Czynniki ryzyka DLBCL(chłoniaka rozlanego z dużych komórek B) (5)

A
  1. wiek >60 lat
  2. ECOG 3-4
  3. LDH > N
  4. III/IV CS(clinical stage)
  5. > 2 lokalizacje pozawęzłowe
35
Q

Jedyny lek zarejestrowany w 2 i dalszych wznowach DLBCL

A

piksantron

36
Q

Standard w leczeniu i podtrzymaniu w MCL(mantle cell lymphoma - chłoniak z komórek płaszcza)

A

Rytuksymab

37
Q

główny mechanizm działania lenalidomidu

A

pobudzenie do działania limfocytów T

38
Q

Na jakie 4 główne rodzaje możemy podzielić schorzenia hematopoetyczne ?

A
zw. ze szpikiem:
1 anemia aplastyczna
2. mieloproliferacje
zw. z ukłądem limfatycznym:
3. limfoproliferacje
4. zaburzenia odporności
39
Q

Rytuksymab jest skierowany przecim czemu ?

A

CD20, występujące na limf. B

40
Q

Klasyfikacje Raia i Bineta - z jakim neo związane ?

A

CLL

41
Q

Klasyfikacja Raia - stopnie(4)

A
0 - limfocytoza
I - 0 + limfadenopatia
II - 0 lub I + hepato i/lub splenomegalia
III - 0, I lub II + Hb <10g/dl
IV - 0, I, II lub III + PLT<100tys
42
Q

Klasyfikacja Bineta - stopnie (3)

A

A - zajęcie <3 obszarów limfatycznych
B - zajęcie >=3 obszarów limfatycznych
C - Hb <10g/dl LUB PLT <100tys

43
Q

Jakich CLL nie leczyć ?(3)

A
  1. tlący się CLL
  2. Rai 0,I
  3. Binet A
44
Q

Typy histopatologiczne klasycznego chłoniaka Hodgkina (4)

A
  1. stwardnienie guzowate (nodular sclerosis-NSCHL)
  2. postać mieszana(mixed cellulartiry-MCCHL)
  3. z zanikiem limfocytów(lymphocyte depleted-LDCHL)
  4. bogaty w limfocyty(lymphocyte rich-LRCHL)
45
Q

CO dominuje w elektroforezie białek surowicy w chłoniaku Hodgkina ?

A

albuminy i frakcja gamma

46
Q

rozpozannie CLL(2)

A
  1. limfocytoza krwi obw. >5000/ul

2. potwierdzenie klonalności krążących limf B majacych charakterystyczy immunofenotyp w cytometrii przepływowej

47
Q

Co produkują komórki makroglobulinemii Waldenstroma ?

A

monoklonalną IgM

48
Q

Wystepowanie komórek Hodgkina - jaki to neo ?

A

chłoniak Hodgkina

49
Q

Występowanie komórek Reed-Sternberg - jaki to neo ?

A

chłoniak Hodgkina