LCR et Méningites - ME

Question 1

Caractéristiques du LCR normal

Answer 1

• éléments < 5/mm3 (pas PNN ni GR)
• glc LCR > 2/3 glc sang
• p+ < 0,4 g/L
• lactates LCR < 3,2 mol/L

Question 2

Protéinorachie normale

Answer 2

< 0,4g/L

Question 3

glycorachie normale

Answer 3

> 2/3 glc sang

Question 4

glycorachie d’une méningites lymphocytaire

Answer 4

> 2/3 glc sang => viral

<0,4x glc sang => Listéria ou BK

Question 5

LCR d’une méningite virale

Answer 5

• eau de roche
• 5-100 éléments/mm3 et lymphocytes >50%
• p+ < 1g/L
• glycorachie > 2/3 glc sang
• lactates < 3,2mmol/L

Question 6

Quels examens pour suspicion d’une PI VIH ?

Answer 6

• rechercher ARN VIH (+ 7-10 jours après sexe)
  ou
  -sérologie (AC et AG p24 => + 15-20 jours après sexe or les $ de PI apparaissent 15 jours après sexe)

=> TROD montre des AC donc inutile pour PI

Question 7

TTT Listeria

Answer 7

Amox + genta

Question 8

2 infections responsables de méningites à liquide clair et quel argument sur le LCR les différentie des méningites virales ?

Answer 8

Listéria et BK

glycorachie < 0,4 x glycémie