Occlusion, résorption et maladies parodontales

Question 1

Quelle est l’occlusion normales des incisives?

Answer 1

Chiens :

• Occlusion en ciseaux
• Cuspide des incisives mandibulaire est en contact avec le cingulum des incisives maxillaires

Chat :
-Occlusion en ciseaux ou en tenaille (extrémités en contact)

Question 2

Quelle est l’occlusion normales des canines?

Answer 2

Chiens et chats : Inclinaison labiale et couronne se situe à mi-chemin entre la 3ième incisives et la canine maxillaire

Question 3

Quelle est l’occlusion normales des PM?

Answer 3

Chiens et chats : s’entrecroisent sans se toucher et les PM mandibulaire est entre les deux PM maxillaire.

Question 4

Qu’est-ce que la malocclusion classe 1 (origine dentaire)? Quelles sont les conditions associées?

Answer 4

• Anomalies dentaires : dents mal-positionnées, en rotation, dents manquantes
• Relation rostro-caudale entre mâchoire est normale
• -> occlusion en tenaille/égale : usure
• ->occlusion croisée rostrale : incisives de la mandibule en position antérieure
• ->rotation de la 3ième PM chez les brachycéphales
• ->canine maxillaire placée en mésioversion (déviée vers l’avant) –> shetland –> canine en lance

Question 5

Qu’est-ce que la labioversion, distoversion et palatoversion?

Answer 5

Labio: déplacée latéralement

Disto: déplacée vers l’arrière

Palato: déplacée vers le palais

Question 6

Qu’est-ce que la malocclusion classe 2 (origine squelettique)? Quelles sont les conditions associées?

Answer 6

Brachygnatisme : mandibule est trop courte

-Canine du mandibule peut blesser la muqueuse maxillaire

Question 7

Qu’est-ce que la malocclusion classe 3 (origine squelettique)? Quelles sont les conditions associées?

Answer 7

Prognathisme : mandibule est trop longue

Question 8

Qu’est-ce que la latérognathisme?

Answer 8

• Croissance asynchrone et inégale des os de la mâchoires
• Atteint une ou plusieurs arcades dentaires
• Asymétrie faciale

Question 9

Résorption dentaire selon la pathogénie, la localisation.

Answer 9

Pathogénie :

• Remplacement : dent progressivement remplacé par du tissu osseux, cause inconnu. Résorption lente.
• Inflammatoire : causé par une infection. Résorption rapide.

Localisation :

• Externe : plus commune
• Interne : plus rare, provient de la cavité pulpaire.

Douleur : lorsque lésion situé dans la cavité buccale (vs apex)

Question 10

Quel est le traitement de la résorption dentaire?

Answer 10

• Extraction
• Amputation de la couronne : seulement pour félins, lorsque racines résorbées (pas de ligament parodontal), pas de lésion parodontale ou endodontique, racine n’a pas été mobilisée
• Stades : 1, 2, 3, 4a, 4b, 4c (racine résorbée), 5 (plus rien)

Question 11

De quoi est composée la muqueuse buccale?

Answer 11

• Gencive kératinisée : gencive libre + gencive attachée
• Muqueuse alvéolaire non kératinisée
• Jonction muco-gingival.

Question 12

De quoi est composé le parodonte?

Answer 12

• Gencive
• Ligament parodontal
• Cément
• Os alvéolaire : fct –> remodelage

Question 13

Qu’est-ce que le desmodonte?

Answer 13

Ligament parodontal

• Fct : forces, cicatrisation, prévient migration épithélium
• Histologie : fibroblastes, cell endothéliales, cémentoblastes, ostéoblastes, fibres de Sharpey, remplacement de collagène

Question 14

De quoi est composé la gencive?

Answer 14

• Épithélium : buccal (partie kératinisé et non kératinisée), sulculaire, de-jonction
• Tissus conjonctif : fibres supracrestales (épi. de jonction - crête alvéolaire), espace biologique (espace entre fond du sillon gingival et la crête alvéolaire)

Question 15

De quoi est composé le cément?

Answer 15

-Attache les fibres du parodonte
-Cicatrisation
-Cément : la structure dentaire la plus résistante à la maladie parodontale (parodontite)
-Histo: Acellulaire –> près de la dentine
Cellulaire –> fibroblastes –> cémentoblastes –> cementocytes
-Fct : cicatrisation, endotoxines dans le cément superficiel

Question 16

Quelles sont les manifestations locales des maladies parodontales?

Answer 16

• Gingivite (+/- homéostasie) : brossage est rare chez les animaux, donc presque tous une gingivite. Est RÉVERSIBLE car pas de perte d’attache.
• Hyperplasie gingivale : causée par l’hérédité. NON RÉVERSIBLE
• Parodontite

Question 17

Conséquences d’une parodontite

Answer 17

• Perte d’attache donc IRRÉVERSIBLE
• Comprend : Poche parodontale et/ou récession gingivale (voir la racine) –> perte osseuse –> fracture mandibulaire (grave) –> fistule oro-nasale –> perte de fonction/perte de la dent
• L’attache gingivale migre vers la racine laissant coronalement une poche parodontale et/ou une zone de récession gingivale
• On préfère voir une récession qu’une poche

Question 18

Poches parodontales et pertes osseuses

Answer 18

• Supra-alvéolaire (sonde au dessus de l’os alvéolaire) —> Perte osseuse horizontale
• Infra-osseuse (sonde rentre plus bas que le bord de l’os) —> Perte osseuse vertical (oblique), plus grave

Question 19

Comment mesurer une récession gingivale?

Answer 19

• Sonde parodontale

- Jonction amélo-cémentaire - bord gingival libre

Question 20

Comment mesurer la poche parodontale?

Answer 20

• Sonde parodontale

- Bord gingival libre - fond de la poche (épithélium de jonction)

Question 21

Quels sont les points de repères radiographiques pour évaluer la perte osseuse?

Answer 21

• Mesurer la hauteur du bord alvéolaire : radio, jonction amélo-cémentaire – bord alvéolaire
• Distance normale de cette hauteur : 2 mm (hauteur de l’espace biologique, cad hauteur entre fond de la poche et bord alvéolaire, 1 mm de épi. de jonction et 1 mm de tissus conjonctif, compris entre la jonction amélo-cémentaire et bord alvéolaire)
• Estimation de la perte osseuse en %

Question 22

Quels sont les stades d’index parodontal (PD)

Answer 22

I : Pas de perte osseuse
II : 0-25% de perte osseuse
III : 25-50% de perte osseuse
IV : Plus de 50% de perte osseuse

Sur une radio: on prend le pire endroit sur la pire racine et c’est sa le stade qu’on code.

Question 23

Quels sont les stades de furcation (où les racines se divisent)?

Answer 23

I : Début de furcation exposée
II : Instrument inséré dans la furcation assez profondément, mais ne passe pas de l’autre côté
III : Instrument passe d’un côté à l’autre

Question 24

Quelles sont les manifestations systémiques?

Answer 24

• Infections, bactériémie
• Médiateurs d’inflammation en circulation
• Maladies systémiques plus difficiles à contrôler
• Lésions histopathologiques a/n reins, foies, myocarde