Vulvovaginites

Question 1

Principal microorganismo presente na flora vaginal

Answer 1

Lactobacilos

Question 2

Qual a função dos lactobacilos na flora vaginal

Answer 2

manter vagina acida com PH 4 - 4,5 pela produção de lactato derivado da glicose

Question 3

Qual a vulvovaginite mais comum na população?

Answer 3

Vaginose bacteriana

Question 4

Corrimento branco-acinzentado homogêneo
odor de peixe
sintomas mais evidentes após coito/periodo menstrual

Answer 4

vaginose bacteriana

Question 5

Quais os critérios de Amsel para vaginose bacteriana?

Answer 5

CAC 4,5
Corrimento (branco acinzentado, fluido homogeneo)
Aminas (Whiff test/teste das aminas)
Clue cells (bacterioscopia)
>4,5 o PH

Question 6

Tratamento para Vaginose bacteriana

Answer 6

Cobrir anaeróbios com Metronidazol oral ou vaginal
ou
Clindamicina

Question 7

principal efeito colateral do metronidazol

Answer 7

Efeito dissulfiram-likes - não consegue metabolizar bem alcool

Question 8

tratamento da gestante com Vaginose bacteriana

Answer 8

Igual da mulher normal
oral 500mg, 12/12 7d
vaginal gel por 5 noites

Question 9

Precisa tratar parceiro sexual?

Answer 9

Não!

Question 10

Qual a segunda vulvovaginite mais comum?

Answer 10

Candidíase

Question 11

Corrimento branco grumoso/leite qualhado
Prurido vulvar em queimação
PH acido
dispareunia de penetração
disuria externa

Answer 11

Candidíase

Question 12

fatores de risco para candidiase

Answer 12

imunossupressão (DM2, onco, HIV)
uso de ATB
umidade local
gestante
Uso de ESTROGENIO

Question 13

tratamento para candidiase

Answer 13

Miconazol creme por 7 noites/ Nistatina por 14 noites
ou
Fluconazol 150mg VO dose única

Question 14

Tratamento para candidiase recorrente

Answer 14

> 4 casos por ano

Fluconazol D1,D4,D7 + 1x semana por 6m

Question 15

Tratamento para candidiase em gestantes

Answer 15

Apenas creme

Miconazol ou nistatina

Question 16

Corrimento vaginal amarelo esverdeado
odor fétido
Exames a fresco com protozoarios flagelados
sinusorragia, dispaurenia
colo em morango

Answer 16

Tricomoníase

Question 17

Qual a IST não-viral mais prevalente?

Answer 17

tricomoníase

Question 18

pH vaginal >4,5
teste das aminas positivo
Microscopia com protozoário flagelado

Answer 18

tricomoníase

Question 19

tratamento da tricomoníase

Answer 19

Metronidazol via ORAL
2g dose única
ou
500mg 12/12h 7 dias.

Question 20

tratamento da tricomoníase na gestante

Answer 20

metronidazol via ORAL

2g dose única

Question 21

É necessário tratar os parceiros sexuais??

Answer 21

sim, com metronidazol

Question 22

paciente no climatério
conteúdo vaginal purulento
PH alcalino
microscopia com ausencia de lactobacilos e aumento de leucócitos e cocos gram positivos

Answer 22

vaginite descamativa

Question 23

tratamento para vaginite descamativa

Answer 23

Clindamicina creme 7 dias

Pode associar estrogênio

Question 24

PH normal ou acido
Corrimento com aumento de lactobacilos
escassez de leucócitos

Answer 24

vaginose citolitica

Question 25

tratamento para vaginose citolítica

Answer 25

Duchas vaginais com bicarbonato de sódio

Question 26

Paciente pós menopausa
dispereunia de penetração
disúria e ITU de repetiçao
EXF: ressecamento dos labios, estenose de introito

Answer 26

Vaginite atrófica

Question 27

Quais os dois agentes que mais causam cervicite

Answer 27

Neisseria gonorreae

Clamydia trachomatis

Question 28

corrimento vaginal
dispareunia
sangramento intermenstrual
colo friável
dor a mobilização do colo

Answer 28

cervicite; pesquisar gonococo ou clamydia

Question 29

tratamento da cervicite gonocócica

Answer 29

Ceftriaxone 500mg IM dose única
+
Azitromicina 1g VO dose única

Question 30

tratamento da cervicite por clamydia

Answer 30

Doxiciclina 100mg VO 12/12 7 dias
ou
Azitromicina 1g VO dose unica