ASMA

Question 1

Como Avaliar se a Asma está CONTROLADA? (Em 1 mês…)

Answer 1

No último MÊS:

1. Sintomas diurnos (alguns minutos) mais de 1x/ semana?
2. Sintomas noturnos (despertar) ou tosse por Asma 1x/ mês?
3. Uso de medicamento pra Asma mais de 1x/ semana?
4. Limitação funcional (correr/ brincar) 1x/ mês?

0 - Asma Controlada

3 ou 4 - Asma Não Controlada

1 ou 2 - Parcialmente Controlada

Question 2

Qual a diferença entre Asma Controlada e Gravidade de Asma?

Answer 2

Gravidade = Quantidade medicamento para controlar a Asma

Controle da Asma: 4 perguntas sobre Clínica da Asma.

Question 3

Com qual frequência fazer o Controle Clínico da Asma - Ambulatorial (GINA-2020)?

Answer 3

Entre 60 e 90 dias.

Question 4

Quando fazer o Step Down da Asma?

Answer 4

Com pelo menos 3 meses (90 dias) de Asma Controlada (Não para Todas as 4 perguntas:

Sintomas Diurnos/ semana +

Sintomas noturnos/ mês +

Remédio/ semana +

Limitação funcional/ mês)

Question 5

Quais os 5 Steps da Asma?

Answer 5

Step 1: NENHUM Contínuo

Resgate: Aerolin

Step 2: 1 Medicamento Contínuo

Manutenção: Clenil (CI) baixa dose

Resgate: Aerolin

Step 3: 2 Medicamentos Contínuos

Manutenção: Clenil (CI) + LABA (Salmeterol)

Resgate: Aerolin

Step 4: 3 Medicamentos Contínuos

Manutenção Clenil (CI) + LABA (Salmeterol) + Montelucaste

Resgate: Aerolin

Step 5: 4 Medicamentos Contínuos

Manutenção: Clenil (CI) + LABA (Salmeterol) + Montelucaste + Prednisolona Via Oral

Resgate: Aerolin

Question 6

Como é a Avaliação Inicial da crise de Asma na U/E?

Answer 6

1. Dispineia
2. FR
3. FC
4. Sat. O2
5. Cor/ Palidez
6. Estado Geral
7. Musculatura Acessória

Question 7

Quando e como tratar Exacerbação da Asma na U/E?

Answer 7

Sat O2 < 95%

1. O2 a 6L/ min

+

Spray

2a) Aerolin (Salbutamol) 2 jatos de 20 em 20 min por 1 hora

ou

GRAVE - Nebulização

2b) Aerolin (0,1mg/Kg/dose) + Ipratrópio (10 a 20 gotas) por 1 hora

Question 8

Se o paciente não responder ao O2 + Aerolin +- Ipratróprio?

Answer 8

Adicionar Prednisolona 1mg/Kg + Nebulização a cada 20 minutos.

Reavaliar em 1 h.

Question 9

Quando o paciente melhora com O2 + Nebulização Aerolin +- Ipratrópio na U/E de Asma?

Answer 9

Boa Resposta: Clínica boa (FC + FR + sem Dispineia + Tiragem + Sat. > 95%)

Aumentar os intervalos de nebulizações para a cada 2 horas.

Observar o paciente.

Question 10

Quando dar alta para o paciente com Asma na U/E?

Answer 10

Sat O2 > 95%

FC e FR normais

Sem tiragem

Sem dispineia

Para casa: Aerolin de Resgate + Considerar Corticóide Oral

+ Plano de Acompanhamento

Question 11

E se o paciente com Asma na U/E tiver Resposta Incompleta (Sat. O2 91-95%) ou Má Resposta (Sat. O2 < 91%), mesmo com Nebulização (Aerolin + Ipratrótio) + Corticóide Oral?

Answer 11

Considerar Hospitalização do paciente.