🟤15- Concentração Da Urina Flashcards
Qual é o volume urinário diário?
400mL
O que acontece se a pessoa ingere muito líquido?
A osmolaridade deve ser mantida o mais constante possível
Excreção de solutos se mantém igual, mas de solvente aumenta
Por que é dado bastante líquido para o paciente quando se faz o teste volêmico?
Se achar que o paciente está desidratado, dá soro fisiológico
Expande o extracelular
Se o paciente aumentar a diurese, é porque estava hidratado, eliminando o que não é necessário
Por que o volume urinário está relacionado com a anatomia?
Quando néfrons justamedulares mergulha na medula, passa por modificações no meio externo
Ao longo dos túbulos, concentração da urina modifica
Quais são os requisitos básicos que influenciam no volume urinário?
Alta osmolaridade do líquido intersticial da medula renal
Valores de ADH
Ureia
Por que é importante a forma de U da alça de henle?
Devido a bomba de sódio e potássio, o meio externo fica mais concentrado
Isso faz com que cada vez mais saia água
O que é fluxo de contra-corrente?
A medida que o sangue vai em uma direção, a urina vai em outra
Qual é a função da ureia?
Aumentar ainda mais a osmolaridade do interstício
Faz com que mais água saia do túbulo
Como a ureia exerce sua função?
No ducto coletor, tem uma parte que é altamente permeável à água, devido ao ADH
Sai água, mas não sai ureia, deixando a urina concentrada
No final, como a ureia consegue sair e está mais concentrada, sai ainda mais pro interstício onde ta alça de henle
Quando a alça passa, encontra interstício ainda mais concentrado com ureia
Quando tem ureia mais alto no sangue e o paciente está com sede, pressão baixa e mucosas secas, é sinal do que?
Desidratação, e o rim tenta concentrar o máximo possível a medula com ureia, para trazer mais água para o paciente
Por que a água que sai dos túbulo não dilui tudo e impede a concentração da medula?
Pois quando o sangue sobe, a urina desce
Ramo ascendente perde um monte de sódio, que volta para o capilar peritubular
No U da alça, capilar está concentrado e encontra um monte de água (saindo do ramo descendente)
Água entra pro capilar, diminuindo a osmolaridade
O que acontece na hemodiálise?
Sangue vai pra uma direção e filtrado para outra
Assim não ocorre saturação
O que acontece quando ocorre um aumento no consumo de sal?
Para tentar manter a os osmolaridade correta, ocorre um aumento de sede e de adh
O que acontece se bloquear o ADH ou a sede?
Significa que tem problema na neuro-hipófise ou nos osmorreceptores que percebem a sede
Isso faz com que o sódio seja transmitido para o plasma, aumentando o sódio plasmático
Como é feito o controle de osmolaridade?
A partir do ADH
a partir do estímulo da sede
