Espiroquetas

Question 1

Borrelia

Answer 1

1) Espiroquetas
2) Gram- (coram fracamente dada que a parede celular é muito fina -> utiliza-se a coloração de Giemsa e de Wright)
3) Móveis (têm flagelo)
4) Microaerófilos
5) Fastidioso
6) Patogenicidade: não produz toxinas, sofre variação antigénica
7) Epidemiologia:
7. 1) Febre recorrente epidémica: Borrelia recurrentis, transmitida por piolho Pediculos humanus, ser humano é o único reservatório
7. 2) Febre recorrente endémica: Borrelia spp., transmitida por carraça, doença zoonótica
7. 3) Doença de Lyme: Borrelia burgdorferi
8) Síndromes clínicas:
8. 1.) Febre recorrente: início súbito de calafrios, febre, mialgias e cefaleias, esplenomegalia, hepatomegalia, bacteriémia; há recaídas na febre
8. 2) Doença de Lyme: eritema crónico migratório (bulls-eye rash), sintomas de gripe (febre e suores), bloqueio cardíaco causado por miocardite, paralisia de Bells bilateral, poliartrite migratória, encefalopatia
9) Terapêutica: febre recorrente - tetraciclina ou eritromicina; doença de Lyme - doxiciclina ou ceftriaxone (em casos mais graves)

Question 2

Leptospira interrogans

Answer 2

1) Espiroqueta
2) Gram-
3) Móvel
4) Aeróbia obrigatória
5) Fastidioso
6) Patogenicidade: a gravidade da doença está relacionada com o nº de microrganismos infectantes, defesas imunológicas do indivíduo e virulência da estirpe; disseminação está facilitada pela elevada mobilidade e pequeno tamanho da bactéria
7) Epidemiologia: endémica das zonas tropicais; transmissão através da urina de animais
8) Síndromes clínicas: doença gripal (com febre e mialgias) -> doença grave c/ cefaleias, sufusão conjuntival, colapso vascular, trombocitopenia, disfunção hepática (c/ icterícia) e renal; a leptospirose limitada ao SNC pode ser confundida com uma meningite viral; pode ocorrer de forma congénita
9) Terapêutica: penicilina, ampicilina, doxiciclina, amoxicilina

Question 3

Treponema pallidum

Answer 3

1) Espiroquetas
2) Gram-
3) Não crescem in vitro
4) Utiliza a glicose de forma oxidativa
5) Patogenicidade: têm proteínas de membrana externa para facilitar a aderência, produzem hialuronidase que permite invadir territórios vasculares, e estão recobertas de fibronectina o que impede a fagocitose
6) Epidemiologia: transmissão por via sexual ou por transfusão de sangue; humano é o único reservatório
7) Síndromes clínicas:
7. 1) Sífilis primária: úlcera genital indolor, linfoadenopatia regional indolor; ao fim de 2 meses estas lesões desaparecem o que induz uma sensação de alívio enganadora
7. 2) Sífilis secundária: sistémica; dores de garganta, cefaleias, febre, mialgias, anorexia, linfoadenopatia, rash maculo-papular generalizado incluindo as palmas das mãos e plantas dos pés, e condiloma lata
7. 3) Sífilis terciária: gummas, aortite (principalmente na aorta ascendente) que pode levar a um aneurisma, tabes dorsalis (lenta degeneração por desmielinização dos nervos das colunas dorsais da medula espinhal, levando a perda de propriocepção, de sensibilidade vibratória e toque leve
7. 4) Sífilis congénita: surdez, malformações e destruição óssea congénita
8) Diagnóstico: exame microscópico de campo escuro do exsudado das lesões cutâneas; testes não-treponémicos c/antigénio cardiolipina (VDRL e RPR); testes treponémicos (FTA-ABS e MHA-TP)
9) Terapêutica: penicilina (benzatina nos estádios iniciais e G nos estádios tardios); tetraciclina e doxiciclina podem ser usadas em pacientes alérgicos à penicilina, mas também pode ser feita dessensibilização (dá jeito p/ mulheres grávidas)