8. Isquémia Mesentérica Flashcards
Tipos de Isquémia Mesentérica não oclusiva
- Trombose progressiva
2. Vasoespasmo em resposta ao choque
Tratamento da IM não oclusiva
Vasodilatadores intra-arteriais se vasoespasmo
Laparotomia se trombose
MCDTs na IM não oclusiva
Angiografia e AngioTC
Tipos de Isquémia Mesentérica oclusiva
- Embolo (origem cardíaca)
2. Trombose progressiva
Isquémia Mesentérica oclusiva: exame objetivo - sinais
Iniciais: - Distensão abdominal mínima - Ruídos Hidroaéreos diminuidos Tardios: - Peritonite - Colapso CV
Tratamento da IM oclusiva
Médico: trombolíticos
Cirurgia endovascular
Laparotomia: Resseção do intestino comprometido + restauração da irrigação
MCDTs na IM oclusiva
Angiografia: gold standart
Raio X abdominal, angio TC, Ecodoppler
Sintomas na IM não oclusiva
- Dor abdominal generalizada (70%)
- Distensão abdominal progressiva
- Anorexia
- Sangue nas fezes
- Obnubilação
Não dá cólicas, náuseas, febre e diarreia como a IM oclusiva
Sintomas na IM oclusiva
- Dor abdominal aguda
- Cólicas abdominais
- Náuseas, vómitos, febre e distensão abdominal
- Diarreia transitória
- Anorexia
- Sangue nas fezes
Sintomas IM crónica
- Dor abdominal pós-prandial
- “Food fear”/anorexia
- Perda de peso
- Náuseas
- Diarreia crónica
IM crónica: exame objetivo
Sopro abdominal e outras manifestações de aterosclerose em doente malnutrido
MCDTs na IM crónica
Angiografia: gold standart
Ecodoppler, angio RM
Qual o vaso mais frequentemente afetado na IM aguda oclusiva?
A. mesentérica superior
