Infeções Nosocomiais Flashcards
Def
Inf dx durante a hxpitalização e não estavam presentes nem em incubação na alt da admissão hx (>48h)
- Inf adquirda no gx por um doente que foi internado por outra razão
- Podem ser considerados outros estabelecimentos de saúde
Tipos
- ITU - algálias…
- Pneumonias- PAV é um tipo
- ing CVC/ bacteriemias
- Inf local cirurgico
- Clostridium
Epidemio
- prev países de medio e baixo rend
- > 1,4milhões mundo
- PAV e Local cirurgico mais comuns USA
- Estudos mostram que a mortalidade atribuida a PAV (inf nosocomial + grave) é baixa!
Interação de fatores no IN
1) Hospedeiro
2) Mo no Hx
3) Transmissão
- Interação entre agente, hospedeiro e ambeinte
Fontes de infeção
- Endógena (Mo da flora)
- Exógena - Mo externos: ar, pós, flúidos e cvc, lavatórios, endoscopios, ventiladores, agua canalização, desinfetantes, …
Agentes
- Antes os agentes eram parecidos aos da comunidade
- febre puerperal foi a primeira a ser investigada
- Com os AB uns ganharam força- SA, PA, Klebsiella, Acinetobacter, fungos e vírus)
- Superbacterias ESKAPE- Enterococus vanco-resist, MRSA, KPC, Acinetobacter baumanii MR, PA MR, ESBL, clostridium dificcile, candida spp
- IMPORTANTE LAVAR AS MÃOS
Elementos da cadeia transmissão de infeção
1) caracteristicas dos Mo
2) Porta de saída
3) Porta de entrada (pode ser a mesma da saída)
4) Reservatórios- humanos, animais, sup inertes (fonto do agente, permitem sobrevivencia multiplicando-se ou não)
5) Modo de transmissão (ar, gotículas ao falar, contacto, vetores)
6) caracteristicas do hospedeiro- suscetibilidade
- OBJETIVO É PARTIR A CADEIA
Como partimos a cadeia
- Vigilância de inf
- Programa de controlo de surtos de colonização e inf
- Politica de isolamento
- Normas de prevenção de inf Hx
- Monitorização de utilização de antiséticos e desinfetantes
- Higiene
5 momentos de higiene das mãos
1- antes de contacto
2- depois do contacto
3- Antes de contactos limpos ou asseticos
4- depois de risco de exposição de fluidos orgânicos
5- apos contacto com ambiente
Melhor forma de evitar resist
Não dar AB sem ser necessário
- A vanco é quem se tem aguentado melhor
