Cardio Flashcards
O que é a pseudo-hipertensão?
Podendo estar presente em idosos, é a condição na qual a pressão arterial aferida pelo manguito é maior que a intra-arterial. Isso porque, no processo de envelhecimento, ocorre um processo de calcificação dos vasos que pode estar associado ou não à aterosclerose, de forma que o manguito, quando inflado, deve vencer a sua resistência e é difícil comprimir a artéria. Geralmente ocorre em artérias mais periféricas, como artéria radial.
Como se dá a medição da PA em crianças?
Após os 3 anos de idade deve ser medida pelo menos anualmente, respeitando as variáveis de sexo, idade e altura.
Quais são as alterações características do envelhecimento que devem ser consideradas ns medição da PA?
- Aumento da frequência do hiato auscultatório, que consiste no desaparecimento dos sons durante a deflação do manguito, que ocorre geralmente entre o final da fase I e início da fase II de Korotkoff, resultando em valores falsamente baixos para a PAS e falsamente elevados para a PAD;
- A maior variação da PA durante as 24h, o que torna a MAPA útil;
- Pseudo-hipertensão;
Como se dá a medição da PA em obesos?
O manguito deve ser longo e largo para evitar a superestimação da PA. Em casos em que não há manguitos disponíveis, a PA deve ser medida no antebraço e a artéria radial deve ser a referência de pulso auscultado. Em braços curtos e largos, em formato de cone, há uma certa dificuldade em medir a PA com manguitos de grandes dimensões.
E a medição da PA em gestantes?
Pode ser usada a mesma metodologia em adultos ou ser medida no braço esquerdo em decúbito lateral esquerdo.
Como se dá a MRPA?
São feitas 3 medições da PA de manhã antes do desjejum e 3 medições antes do jantar durante 5 dias. Outra opção é fazer 2 medidas antes do desjejum e antes do jantes durante 7 dias.
E a MAPA?
Permite o registro indireto e intermitente da PA durante 24h ou mais, enquanto o paciente realiza suas atividades habituais durante os períodos de vigília e sono. Assim, a MAPA permite avaliar as alterações circadianas da PA, principalmente durante o sono, tendo implicações prognósticas consideráveis.
O que é HAS não controlada?
É quando o paciente, mesmo em uso de tratamento anti-hipertensivo, mantém a sua PA elevada tanto no consultório quando em qualquer uma das medidas fora dele (MRPA ou MAPA).
HAS controlada?
Sob tratamento anti-hipertensivo, o paicente mantém os valores da PA dentro da normalidade seja dentro ou fora do consultório.
Dê a classificação do paciente de acordo com os valores de PA:
Normotensão - PAS < ou igual a 120 e PAD < ou igual a 80
Pré-hipertensão - PAS: 120-139 e PAD: 80-89
HAS estágio 1 - PAS: 140-159 e PAD: 90-99
HAS estágio 2 - PAS: 160-179 e PAD: 100-109
HAS estágio 3 - PAS > ou igual a 180 e PAD > ou igual a 110
HAS sistólica - PAS > ou igual a 140 e PAD < 90 (PAS aumentada com PAD normal)
O que é o efeito do avental branco?
É a diferença de pressão medida dentro e fora do consultório > 20 mmHg na PAS e > 10 mmHg na PAD.
Além dos fatores de risco comumente falados, quais são os outros que chamam nossa atenção?
- Glicemia de jejum entre 100 e 125 mg/dL;
- Hemoglobina glicada anormal;
- Obesidade abdominal (síndrome metabólica);
- PP > 65 mmHg em idosos;
- História de pré-eclâmpsia;
- História familiar de HAS em hipertensos limítrofes;
Quando considerar HAS pelo MAPA?
PA média > ou igual a 130/80 mmHg
PA em vigília > ou igual a 135/85 mmHg ou
PA em sono > ou igual a 120/70 mmHg
O que é a hipertensão arterial secundária?
Consiste numa forma de hipertensão potencialmente curável, dependente da detecção precoce e da terapêutica adequada. Com o tratamento da causa, pode haver a cura ou a melhora da PA;
DRC:
A HA aumenta progressivamente com o avanço da DRC. A HA ainda acelera a DRC e a sua redução atenua a evolução da doença.
