Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Percepção, Consciência e Emoção > Tratamento farmacológico e Não farmacológico da Insônia > Flashcards

Tratamento farmacológico e Não farmacológico da Insônia Flashcards

1
Q

Quais os neuros transmissores relacionados com a vigília?

A
  • Histamina, noraderanalina e orexina.
  • ACH elevada na vigília e + ainda no sono REM
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Neurotransmissores do ‘‘SONO’’?

A

GABAérgicos (ativado pela região ventro postero lateral do hipotálamo)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Objetivos do tratamento da insônia?

A

Melhorar a qualidade do sono e aliviar os prejuizos que ela causa à vida diária

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Como é o tratamento de maneira geral?

A

Tratamento medicamentoso em curto prazo + Medidas não farmacologicas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Quais as classes farmacológicas utilizadas? (9)

A
  • Agonistas seletivos do receptor GABA-A
  • Antidepressivos sedativos
  • Melatonina
  • Agonistas melatoninérgicos
  • Antipsicóticos sedativos
  • Anticonvulsivantes
  • Anti-histamínicos
  • Valeriana
    • Antagonista do receptor de hipocretina
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Mecanismo de ação do hipnóticos seletivos de receptor GABA-A

A
  • Atuam seletivamem no GABA-A, que são complexos proteicos que possuem 5 subunidades - (portanto pode ter várias conformações)
  • São responsáveis por induzir o sono de maneira lenta
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Vantagens dos Agonsitas GABA-A frente aos benzodiazepínicos

A

mantém o efeito hipnótico sem apresentar efetivos ansiolíticos
e/ou de relaxamento muscular de maneira significante.5

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Em que período são admnistrados e quais os efeitos? (GABA-A)

A
  • Administrado ao deitar
    • Encurtam a latência para o sono, reduzem o número de despertarem e aumentam o tempo total de sono, melhorando a qualidade
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

GABA-A POSSUI REBOTE? Tempo indicado?

A

Uso prolongado pode causar depedência e insônia.
- 2 a 3 semanas mostra eficácia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Principais representantes no brasil (GABA-A)?

A

Zolpidem e zopiclona

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Colaterais zolpidem

A

Sonolência, tonteira, dor de cabeça, sintomas gastricos, memória, parassonia e pesadelos e confusão mental (todos <5%)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Colaterais zopiclonas?

A

Mesmo do zolpidem (tontura, gastrointestinais, sonolência…)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Mecanismo de ação dos benzodiazepínicos (BDZ)

A

Atuam aumentando a afinidade do neurotransmissor Gama-amino-butírico (GABA) pelo receptor GABA, resultando em aumento da resposta sináptica inibitória no SNC, desencadeada pela entrada de íons cloreto na célula nervosa. (não específico)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Quais os outros efeitos, além do hipnótico-sedativo (benzodiazepínicos)

A

Amnéstico anterógrado (que causa amnésia), ansiolítico, anticonvulsivante e miorelaxante

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Efeitos dos BDZ?

A
  • Reduzem ondas lentas
  • Aumenta a latência para o sono rem
  • Reduz numeros de despertares
  • Eleva o tempo total de sono
    *
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Colaterais de vigília (DBZ)

A

Sintomas residuais

  • Ressaca
  • Dificuldades de raciocínio
  • amnésia anterograda
  • Comprometimento da memória (consolidação)
  • lentificação de reflexos
    *
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

BDZ em idosos

A

Risco de morte como uso crônico - Aumento de quedas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Efeitos e rebote. Possui? (BDZ)

A

Pode haver rebote durante descontinuação e gera dependencia em uso prolongado

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Antidepressivos sedativos

A

Tratamento de insônia associada à depressão

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Mecanismo de ação dos antidepressivos sedativos

A

bloqueio de recaptura de histaminérgicos, serotoninérgicos, melatoninérgicos, alfa-1-adrenérgicos e hipocretinérgicos.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Efeitos dos antidepressivos sedativos

A
  • Reduz latência do sono e dos despertares
    • Aumenta a eficiência do sono em associação à melhora dos sintomas depressivos
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Representantes benzodiazepínicos

A

diazepam e o clordiazepóxido (protótipos)

Alprazolam, Clonazepam, Oxazepam, Triazolam, Flurazepam e Lorazepam

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Representante dos antidrepssivos SEDATIVOS

A

Trazodona, amitriplina, doxepina, mirtazapina e agomelatina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Correlação entre antidrepessivos sedativos e insônia crônica

A

Podem ser utilizados no tratamento da insônia croniaca em doses baixas (inferiores às associadas ao tratamento de depressão)

-Literatura não conclusiva

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Efeitos da histamina na regulação do sono-vigília (inibida pelos antidepressivos sedativos)

A

Histamina induz vigília (e sua inibição em receptores H3) enquanto os antagonistas do receptor H1 da histamina promove o sono

26
Q

Ação da serotonina no sono

A

Diminuem sono e aumenta vigília
Lembrar da insônia secunária aos bloquadores de recaptação da serotonina

27
Q

Efeitos colaterias do antidepressivos sedativos

A

Boca seca, constipação, hipotensão postural (cuidado com idosos)

28
Q

Antipsicóticos atípicos para insônia - Indicação

A

Manejo da insônia associada a quadros com indicação primária para tratamento com antipsicóticos (bipolares, psicoses e depressão refratária ao tratamento)

29
Q

Ação dos psicóticos atípicos

A

Ação anti-histamínica H1 (receptor indutor de vigília)

30
Q

Representantes dos antipsicóticos atípicos

A

Olanzapina e quetiapina

31
Q

Efeitos colaterais dos antipsicóticos atípicos

A

Ganho de peso, sindrome metabólica, sontomas extrapiramidais, sedação e aumento do número de movementos periódios de membros inferiores

32
Q

V ou F
Antipsicóticos são fármacos de primeira escolha para o tratamento de insônia

A

Falso
Uso desaconselhado com tratamento ISOLADO de insônia

33
Q

Melatonina - para alcançar efeito máximo depende de que?

A

-Depende do horário de administração, que é influenciada pela faase do ritmo circadiano

34
Q

Quando a melatonina tende estar baixa?

A

Em idosos e jovens com insônia crônica

35
Q

V ou F
Os efeitos em reduzir a latência do sono e os despertares noturno são potentes. (melatonina)

A

Falso
Os efeitos em reduzir a latência do sono e os despertares noturno são DISCRETOS.

36
Q

Efetividade da melatonina

A

Estudos mostram controvésia.
- Em crianças, com higiene do sono pode ser efetiva, naquelas com deficit de atenção/hiperatividade ou autismo

37
Q

Efeitos colaterais da melatonina

A

Não possuiram diferenciação quando correlacionada com o placebo

38
Q

Agonista de melanina - Características gerais

A
  • Mais efeitos que a melanina
  • Ramelton é o representante
    • Não tem no brasil
39
Q

Anticonvulsivantes para INSONIA - Mecanismo de ação

A

Agem sob a GABA-A

40
Q

V ou F
Anticovulsivantes não são drogas de primeira escolha para insônia por causa de efeitos colaterais, como sedação diurna e tonteira.

A

Verdadeiro

41
Q

Antconvulsivantes - Representantes

A

Não tem no brasil

42
Q

Anti-histamínicos p/ insônia- Características gerais

A
  • Representante: prometazina, hidroxizina e difenidramina
  • Não possuem evidências com placebos

-NAO USE

43
Q

Valeriana - Atividade?

A

Atividade similar a dos agonistas gabaérgicos - Sedação, ansiolítico e miorrelaxante

44
Q

Efeitos colaterais e tolerância da valeriana

A

Bem tolerada e colaterais pouco revelantes

45
Q

V ou F

O valeriana é conscitentes em prova a efetividade na manuntenção do sono em comparação ao placebo

A

Falso
Ela é insconsistente

46
Q

Qual o ultimo utlizado que não tem no brasil farmacológico

A

Antagonista dos receptores de hipocretina

47
Q

O que é o TCCI

A

Terapia comportamental cognitiva para insônia - É uma terapia focal e diretiva que tem um tempo definido e limitado.

48
Q

Quais os instrumentos de avaliação da TCCI

A
  • Diário do sono (diário, lietarlmente)
  • Polissonografia e actigrafia (mostrar o paciente que o seu sono é melhor do que ele acha - Descontruir falsas crenças)
49
Q

Quais as técnincas comportamentais e cognitivas para TCCI (6)

A
  • Componente psicoeducacional
  • Higiene do sono
  • Controle de estímulos
  • Restrição de tempo de cama e de sono
  • Técnincas de relaxamento
  • Técnicas cognitivas
50
Q

Em que consiste o componente Psicoeducacional?

A
  • Conversar com o paciente sobre sua doença, desgrazendo mitos e falças crenças - Esclarecimentos
  • Mostrar os principais tratamentos propostos
51
Q

Em que consiste a higiene do sono

A

Orientar o paciente a adotar hábito adequado para ajudálo a manter o sono

52
Q

Em que se baseia o controle de estímulos?

A
  • Baseia-se em fortalecer as associações de ‘‘Hora do sono é hora do sono’’
  • Ir para cama só para dormor; quando tiver sonolentos. utilizar a cama e o quarto apenas para dormir; sair da cama caso não esteja com sono ou quando apresentar dificuldade para retoma-lo (15min
    *
53
Q

Restrição de tempo de cama e de sono - Em que consiste?

A

Está técnica restrige a quantidade de tempo que o paciente passa na cama - Gerar privação de sono temporária

54
Q

V ou F
A restrição de tempo de cama e de sono é uma das técnicas mais eficazes do TCCI por não privar o paciente da quantidade de tempo de sono

A

Falso
A restrição de tempo de cama e de sono PRIVA temporariamente o sono do paciente

55
Q

Técnicas de relaxamento

A

Diminuem a frequencia dos alertas autonômicos e cognitivos

56
Q

Quais as técnicas cognitivas?

A
  1. Intenção paradoxal
  2. Reestruturação cognitiva
  3. Terapia cognitiva nos transtornos da má percepção do sono
    1.
57
Q

Em que consiste a técnica cognitiva de intenção paradoxal

A

Preucupação intensa associada ao medo de tentar dormir - Orienta-se o paciente a não ir pra cama até o máximo que resister (lembrar dos pesadelos e Somnifobia), reduzendo a ansiendade antecipatória

58
Q

Em que se baseia a técnica cognitva de reestruturação cognitiva?

A

Fazer com que o paciente veja a realidade por trás de sua insônia

59
Q

Terapia cognitiva nos transtornos da má percepção do sono - em que consiste?

A

Trabala a relação entre a percepção subjetiva que opaciente tem do tempo total de sono e o tempo total de sono obtido por meio da polissonografia - Mostrar a realidade da polissonografia

60
Q
A

Percepção, Consciência e Emoção (18 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions