thema 6

Question 1

Welke ziekte is een voorbeeld van axiale spondyloartitis

Answer 1

ziekte van Bechterew

Question 2

Ziekte van Bechterew (morbus Bechterew)

Answer 2

15-35e levensjaar
M>V
s: Bekkenontsteking, uveitis of conjunctivitis, peesontsteking, darmklachten huidklachten en rugpijn. later: bamboo spine
O: auto-immuun ziekte –> ontsteking lig. longitudinale anterior
B: NSAIDS, oefentherapie, later: TNF-a remmers of IL17 remmers

Question 3

welke 3 vormen van perifere spondyloartritis moet je kennen

Answer 3

artitis psoriatica
artitis bij IBD
reactieve artitis

Question 4

Welke algemene kenmerken zie je bij perifere spondyloartitis

Answer 4

artritis, enthesitis, dactylisit, uretritis, uveitis, darmklachten, geen reumafactor/anti CCP

Question 5

artritis psoriatica

Answer 5

meest voorkomende
psoriasis van huid, nagels. Combinatie met dactylitis en artritis van de DIP gewrichten
m> v

Question 6

wat is het verschil tussen RA en perifere spondyloartitis

Answer 6

RA vaker bij vrouwen, perifere vaker bij mannen
bij RA reumafactor
Bij RA geen DIP artitis

Question 7

Artitis bij IBD

Answer 7

10% van de mensen met IBD krijgt spondyloartitis

vaak presenteert het zich als monoartitis bij de knieën en enkels

Question 8

Wat zijn kenmerken van een inflammatoir rugprobleem

Answer 8

begint <40
sluipend begin
bewegen verbeterd de pijn
vooral in de nacht pijn

Question 9

idiopatische scoliose

Answer 9

cobbse hoek >10 cm
10-16 jaar (bij meiden 10-11 jaar)
autosomaal dominant
V>M
B: afhankelijk, indien operatief: artrodese

Question 10

Congenitale scoliose

Answer 10

probleem bij segmentatie of formatie
vaak ook systemische problemen
B: chirurgie

Question 11

Paralytische of neuromusculaire scoliose

Answer 11

tijdens groeispurt of <1
C vormig gepaard met bekkenkanteling
rolstoelafhankelijk

Question 12

Degeneratieve scoliose

Answer 12

> 60 jaar
LO: vooroverbuigen geeft verlichting, drukpijn SIPP, positieve proef van kemp
B: conservatief of operatie

Question 13

welke symptomen in de anamnese wijzen op een specifieke oorzaak van rugklachten

Answer 13

1e periode na 50 jaar
continue of nachtelijke pijn
malaise of gewichtsverlies
vg met maligniteit
pijn na trauma
pijn < 20e levensjaar
vg van inflammatoire ziekte
langdurig corticosteroid gebruik
neurologische verschijnselen

Question 14

Schedelbasis fractuur

Answer 14

battle sign –> blauwe plek achter het oor
Brilhematoom
prog is goed

Question 15

epiduraal hematoom

Answer 15

a. meningea media
lucide interval
lensvormig

Question 16

traumatisch subarachnoidale bloeding

Answer 16

risico hydrocephalus

jonge mensen

Question 17

contustie haard

Answer 17

hoog energetisch letsel, treedt snel op met omkeerbare schade indien snel behandeld

Question 18

diffuse axonal injury (DAI)

Answer 18

minimal conscious state,

shaken baby syndrome

Question 19

acute subduraal hematoom (ASDH)

Answer 19

halvemaanvormig

midline shift

Question 20

compressie letsel

Answer 20

door osteoporose of een burst/retropulsie letsel.

behandeling is conservatief

Question 21

distractiefractuur

Answer 21

PLC is stuk door een snelle en diepe buiging (ook wel seatbeltfractuur genoemd)

Question 22

translatie/rotatiefractuur

Answer 22

in 75% van de gevallen neurologisch uitval.

door hoog energetisch letsel, bijv. motorongeluk

Question 23

Paraplegie

Answer 23

alleen benen zijn verlamd

Question 24

tetraplegie

Answer 24

zowel armen als benen zijn verlamd

Question 25

central cord syndroom

Answer 25

motoriek is weg, sensibiliteit verschilt.
armen > benen
ouderen met een ongeluk

Question 26

Brown sequard syndroom

Answer 26

1e MN stoornis
been ipsilateraal: afwezige vibratiezin (gnostisch)
contralateraal: afwezige pijnzin (vitaal)

Question 27

Dwarsdoorsnede v.h. ruggenmerg

Answer 27

bilateraal 1e MN stoornis en geen vitale gevoelszin

O: a. spinalis anterior geeft minder bloed af

Question 28

Neurogene shock

Answer 28

sympatische systeem doet het niet meer waardoor hypotensie en bradycardie optreden

Question 29

Spinale shock

Answer 29

er zijn geen reflexen en er is geen spiertonus meer.

Question 30

spondylartose

Answer 30

artrose van de rug

B: pijnstilling en fysio

Question 31

Spondylodiscitis

Answer 31

bacteriele ontsteking van de IV discus
meestal door s. aureus
vaak komt het door een infectie elders

Question 32

Ziekte v. Kahler

Answer 32

multipel myeloom in de wervelkolom

Question 33

spondylolyse

Answer 33

assymptomatisch meestal.

Defect in de WK meestal op niveau L5-S1.

Question 34

spondylolisthesis

Answer 34

wervellichaam glijdt naar voren

scotty dog sign