Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Farmacología clínica > Clase 3. Manejo del asma > Flashcards

Clase 3. Manejo del asma Flashcards

1
Q

Cuantas personas sufren de asma

A

300 millones

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

a nivel de bronquios que sucede en asma

A

hay hiperrreactividad

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

procesos de la patologia del ASMA

A 
engrosamiento de membrana basal
fibrosis subepitelial
hipertrofia e hiperplasia del musculo liso
proliferación de  dilatación de vasos
hiperplasia de glándulas mucosas 
hipersecreción mucosa
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Criterios del asma o sx

A 
tos
dificultad para respirar
opresión en el pecho
sibilancia
empeora de noche o madrugada
varia con tiempo e intesidad
provocadas por infecciones virales, ejercicios, alergeneos, clima, risa, irrtantes
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

desencadenantes del asma

A 
polvo, moho, humo
mascotas
olores quimicos
pastos y maleza
AINES o propanolol
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

a que se refiere la variabilidad de via area

A

FEV1 baja
FEV/FCV baja o normal
FEV1 >200 ml (12%) pos broncodilatador
variabilidad en adultos >10% niños >13%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

para que se usa la FEP

A

evaluar a corto plazo la respuesta a tx

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

criterios para evaluar el grado del control de sx asmaticos

A 
en las ultimas 4 semanas:
sx diurnos mas de dos veces por semana
despertar octurno por asma
necesidad de meds sintomatica mas de dos veces por semana
limitacion de actividad por asam
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

como se clasifica por puntos el control del asma

A

bien controlados 0
parcialemente controlados 1 a 2
no controlados 3 a 4

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Factores de riesgo para exacerbaciones

A

asma no controlada
falta, mala adherencia o tecnica de ICS o prescripción
uso elevado de SABA > 1 inhalador por mes 200 dosis
exposición a tabaco o alergenenos
comorbilidades
eosinófilo en esputo o sangre
embarazo
hx de exacerbaciones en año anterior o de intubacion o UCI

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

¿A qué se debe el ASMA no controlada?

A

Mala técnica de inhalación o mala adherencia
Dx incorrecto
Comorbilidades
Expo continua a los agentes

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Objetivos del tx del ASMA

A 
prevenir exacerbaciones y muerte
reducir o evitar meds de rescate
evitar sx
lograr vida productiva y activa
mantenre funcion pulmonar normal o cerca
meguar ea de farmacos
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

en que consiste evaluar o asses en asma

A

dx
control de sx y factores de risk
tecnica de inhalacion y adherencia
preferencia del paciente

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

en que consiste ajustar el tx

A

meds
estrategias no farmacologicas
tratar factores de reisgo modificables

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

en que consiste revisar la respuesta al tratamiento en asma

A 
sintomas 
exacerbaciones
EA
satisfaccion del paceinte
funcion pulmonar
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Mecanismo de acción de los agonistas beta 2

A

Aumentan el AMPc facilitando la unión del Ca a las membranas, bajan la [ ] de Ca mioplasmatica
Relajando el musculo liso

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Clasificación de los agonistas B2

A

No Selectivos B1 y B2
Selectivos B2 de corta acción
B2 selectivos de larga acción

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Fármacos no selectivos B1 y B2

A

Adrenalina
Efedrina
Isoproterenol

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Fármacos B2 selectivos de corta cción

A

Albuterol

Salbutamol

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Fármacos B2 selectivos de larga acción

A

Salmeterol

Formoterol

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Dosis inhalada de salbutamol

A

200 mcg/dosis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Dosis para nebulizar de salbutamol

A

0.5% 5mcg/ml

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Tiempo en el que se da el 70% de la broncodilatación máxima con el salbutamol

A

3-5min

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Tiempo en el que se da la actividad máxima del salbutamol

A

15-30min

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Duración del efecto del salbutamol

A

30min -2h

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Metabolito principal del salbutamol

A

sulfato

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

catergoria FDA del salbutamol

A

c

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

EA del salbutamol

A

arrtmias, taquicardia
hipokalemia
calambres, temblo fino
ansiedad, insomnio, cefalea

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

que dice GINA del uso de SABA (short action beta agonist/salbutamol y albuterol)

A

no lo recomienda sin uso de GCI
el tx solo con SABA da alivio rapido pero no protege de exacerbaciones severas, y si se usa mucho puede aumentar el risk de exacerbaciones

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Mecanismo de acción de los antagonistas de receptroes muscarínicos

A

inhiben competitivamente el efecto de la Ach en M1,2,3, pos ganglionar, pos sinaptico
bajan la broncoconstriccion y secrecion de moco

31
Q

De donde se deriva el bromuro de ipatropio

A

atropina, derivado cuaternario

32
Q

tiempo de inicio de acción del bromuro de ipatropio

A

5-15 min

33
Q

actividad maxima del bromuro de ipatropio

A

30-60min

34
Q

duracion del efecto del bromuro de ipatropio

A

6-8h

35
Q

Grados de EA del bromuro de ipatropio

A

1
2
3

36
Q

Sintomas de EA grado 1 de bromuro de ipatropio

A

sequedad de boca, sabor metalico, inhibición de secreción traqueobronquial, bradicardia, estreñimiento,

37
Q

Sintomas de EA grado 2 de bromuro de ipatropio

A

midriasis, vision borrosa, alteracion de la acomdacion

taquicardia, anormlaidades de la conduccion

38
Q

Grado 3 de

EA de bromuro de ipatropiuo

A

ileo adinamico
retencion urinaria
fibrilacion auricular

39
Q

contraindicaciones para el uso de antimuscarinicos

A

obstruccion de VU o tracto GI
glaucoma en angulo cerrado no controlado
hiperplasia prostatica benigna

40
Q

Funciones de los corticoesteroides en el manejo del ASMA

A

Reducen la frecuencia y severidad de sintomas
disminyen exacerbaciones de asma
disminuye mortalidad

41
Q

Mecanismos microscopicos que los corticoesteroides DISMINUYEN

A 
permeabilidad vascular
migraciónde mastocitos
liberacion de IL5, IL3 y FNT alfa
sintesis de fosfolipasa a2
recultamiento de mastocitos, eosinofilos y citoquinas
42
Q

Efectos de los corticoesteroides

A

reducen frecuencia y severidad de sx

disminuyen exacerbaciones y mortalidad

43
Q

ejemplos de CSI

A 
beclometasona
budesonida
fluticasona
mometasona
triamcinolona
44
Q

corticoesteroide vo

A

prednisona

45
Q

corticoesteroides iv

A

metilprednisolona
hidrocortisona
dexametasona

46
Q

EA locales de los corticoesteroides

A

candidiasis orofaringea
disfonia
tos por irritacion de via aerea

47
Q

EA sistémicos de corticoesteroides

A 
hiperglicemia, aumento de peso
alteraciones de animo
necrosis de fémur
petequias, inmunosupresión, cara de luna, sx de Cushing
dm, HTA, supresión adrenal
osteopenia
cataratas, glaucoma
ulcera péptica
retardo del crecimiento
48
Q

mec de acción de metilxantinas

A

inhibicion de fosfodiesterasas y aumento del AMPc

49
Q

sistemas sobre los que hace efecto la teofilina

A 
snc
cv
tubo digestivo
riñon
m liso y estriado
50
Q

enzima que metaboliza a la teofilina

A

citocromo p450, saturable con cineta no linal

51
Q

depuracion prmedio de la teofilina

A

0.69 ml/kg/min

52
Q

vida media de la teofilina

A

3-13h

53
Q

como se elimina la teofilina

A

por higado con n desmetilacion y oxidacion

54
Q

dosis de la teofilina

A

3-4 mg/kg/6h

55
Q

peligro de la teofilina

A

estrecho margen terapuetico

56
Q

efectos segun concentracion en sangre de teofilina

A

5-20mg/l mejora del e pulmonar
>20 mg anorexia, nauseas, vomitos, malestar abdominal, cefalea
>40mg convulsiones, arritmia

57
Q

mec de acción del sulfato de magnesio

A

inhibe la liberación de histamina por mastocitos y mejora funcion pulmonar aunque su mec de accion exacto se desconcoe

58
Q

med que es cofactor de rxn enzimaticas

A

sulfato de magnesio

59
Q

que regula el sulfato de amgnesio

A

movimiento de ca a traves de membranas, baja ca, da brondilatacion

60
Q

EA de sulfato de magnesio

A

hipotension
depresion respiratoria
bloqueo cardiaco
hipermagnesemia

61
Q

antidoto del sulfato de magnesio

A

gluconato de calcio

62
Q

niveles de toxicidad del sulfato de magnesio

A

> 3mg/dl depre SNC
5mg/dl depre de reflejos osteotendinosos
12 mg/dl paralisis respiratorioa, bloqueo cardiaco

63
Q

ejemplos de inhibidores de leucotrienos

A

montelukas
zafirlukast
pranlukast

64
Q

cuando usas montelukast

A

profilaxis y tx crónico de asma en adultos y mayores de 2 años
asma inducida por ejercicio dosis única 2 h antes
rinitis alérgica
NO USAR P/CUADRO AGUDO

65
Q

presentacion del montelukast

A

tabletas masticlabes de 4,5,10 mg

66
Q

biodisponibilidad y pico plasmatico del montelukast

A

64%

4h

67
Q

union a prots del montelukast

A

> 90%

68
Q

enzimas que metabolizan al montelukast

A

CYP3A4, CYP2C9

69
Q

vida media del montelukast

A

2.7-5.5h

70
Q

EA del montelukast

A 
infecciones de via respirtatorio alta
fiebre, cefalea
dolor abdomina, diarrea, dispepsoa
dolor dental
cat b
71
Q

farmacos controladores del asma

A 
glucocorticoides
modificadores de leucotrienos
agonistas b2 de larga acción (LABA formoterol/salmeterol)
teofilina
cromonas
anti igE
componentes antialergicos
inmunoterpaia especifica
72
Q

terapia de rescate del asma

A

agonistas b2 de corta acción (SABA salbutamol/albuterol)
gc
anticolinérgicos
sulfato de magnesio

73
Q

manejo de exacerbación del asma

A

(SABA) agonistas beta 2 de acción corta + (anti muscarínico) bromuro de ipatropium
leve 2-4 puff c/3-4 h
moderado 4-10 c/20 min en 1 h
xantinas si no hay SABA

corticoesteroides prednisolona 1mg/kg/día por 5 a 7 dias

administras o2

74
Q

que dar en casso de exacerbacion severa que no responden al tx inicial

A

sulfato de magnesio

Farmacología clínica (9 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions