Assistência Pré-Natal

Question 1

Qual é o número MÍNIMO de consultas pré natais de acordo com o MS?

Answer 1

6 CONSULTAS

1 no 1ºT, 2 no 2ºT e 3 no 3ºT

Question 2

Quais vitaminas são recomendadas SEMPRE pelo MS?

Answer 2

• Ferro e ácido fólico

outras dependem da dieta

Question 3

Qual a dose de Hb limítrofe para a suplementação de ferro profilática?

Answer 3

Hb > 11

Question 4

Qual a dose do ferro profilático?

Answer 4

40 - 60 mg

Question 5

Por quanto tempo é utilizado o ferro profilático?

Answer 5

Da 20ª semana até 3 meses pós parto se não lactante ou até parar de dar leite se lactante

Question 6

Por quanto tempo é utilizado o ácido fólico?

Answer 6

Pelo menos 3 meses antes de engravidar até o final do 1ºT

Question 7

Qual a dose do ácido fólico profilático?

Answer 7

0,4 mg para a população geral
4 mg para alto risco

Algumas questões usam 5mg para todos (dose disponível no SUS)

Question 8

Qual alimento brasileiro é enriquecido com ácido fólico e ferro?

Answer 8

Farinha de trigo e de milho

Question 9

Quais são as recomendações para se fazer a dose de ácido fólico 10x maior (4mg)?

Answer 9

• Filho anterior acometido

- Anticonvulsivante

Question 10

Como é a atividade física e atividade sexual na gravidez?

Answer 10

NORMAL

Question 11

Como é a regra de Nagele?

Answer 11

Cálculo da DPP pela DUM

• Somar 7 no dia
• Somar 9 no mês

Question 12

Como é a Regra de MacDonald?

Answer 12

Cálculo da IG pelo fundo uterino

IG = fundo uterino x 8 / 7

Question 13

Como se escreve o Gesta Para no caso de gestação gemelar?

Answer 13

Gesta 1 Para 1

Gemelaridade não dobra a gestação nem o parto

Question 14

Quais são as vacinações de recomendação PROSCRITA na gravidez?

Answer 14

Vacinas de vírus atenuado (Triviral, sabin, varicela, BCG e febre amarela)

Question 15

Qual a recomendação para gestante que irá viajar para área endêmica de Febre amarela?

Answer 15

1) Desaconselhar a viagem

2) Permite a vacinação de Febre Amarela, mesmo sendo vírus atenuado

Question 16

Quais são as vacinações de recomendação OBRIGATÓRIA na gravidez? (3)

Answer 16

• dT / dTpa (Independente de quantas vacinas tomou, SEMPRE que engravidar, tomar dTpa a partir de 20 semanas - recomendação da SBP. Se gestante não imunizada previamente: toma dT primeiro).
• Hepatite B (se tomou as 3 doses, está imunizada)
• H1N1 (Sempre que tiver campanha)

Question 17

Quais são as vacinações de recomendação PERMITIDAS na gravidez?

Answer 17

Vacinas de vírus inativos

Question 18

Quais são os exames básicos de pré natal recomendados pelo MS? (9)

Answer 18

TESTAR:

T ipagem Sanguínea e Rh (se Rh neg, pedir coombs indireto)
E AS e Urocultura
S exuais (HIV, HBsAg e VDRL - ou teste rápido)
T oxoplasmose
A nemia e açúcar (Hemograma e glicose
R epetir (E-S-A)

Question 19

O USG está como obrigatório na rotina básica do pré natal?

Answer 19

NÃO

Mas sempre que há disponibilidade, pedimos

Question 20

Quando solicitar USG?

Answer 20

• 1º trimestre e 2º trimestre (pelo menos)

Question 21

Em qual tempo da gestaçãosolicitar rastreio de infecção GBS?

Answer 21

Swab vaginal e retal entre 35 e 37 semanas

Question 22

Quando não precisa rastrear GBS? (2)

Answer 22

• Bacteriúria atual para GBS
• Filho anterior teve GBS

(trata direto nesses casos)

Question 23

Quem faz profilaxia intraparto? (4)

Answer 23

• Bacteriúria atual para GBS
• Filho anterior teve GBS
• Swab + 35-37 semanas
• Sem rastreio com fatores de risco

Question 24

Qual é o ATB de escolha para GBS?

Answer 24

• Penicilina cristalina IV (5 milhões de dose ataque e 2,5 de manutenção de 4 em 4h) até clampear o cordão

Question 25

Quem NÃO PRECISA fazer profilaxia intraparto? (3)

Answer 25

• Cesariana eletiva (fora de trabalho de parto e bolsa íntegra) - Se bolsa rota ou trabalho de parto: profilaxia por pelo menos 4h (2 doses)
• Swab neg nas últimas 5 semanas
• Sem rastreio e sem fatores de risco

Question 26

Quais outros ATBs podem ser usados na profilaxia GBS?

Answer 26

Além da Penicilina G Cristalina:

• Ampicilina 2g IV + 1g IV de 4 em 4h
• Se alérgica à Penicilina: Clindamicina 900mg IV de 8 em 8h

Question 27

Quando considerar a profilaxia adequada

Answer 27

Após 2 doses completas de ATB