Sémiologie cutanée Flashcards
Quels éléments vont constituer l’interrogatoire dermatologique
- Âge de la dermatose
- mode de début
- aspect initial
- mode d’extension
- mode évolutif
- traitement utilisés
- signes fonctionnels associés
Comment examine t on la peau
On palpe, on regarde, on gratte ( pour voir la desquamation ) on regarde la vitropression, un décollement de la peau par friction douce, lumière de Wood (UV), dermatoscopie ( loupe qui retire réflexion de la lumière)
Quelles sont les différents types de macules
Érythémateuse Vasculaire Purpurique Pigmentaire Acheomique
Décrivez les macules érythémateuse
S’effacent à vitropression : liées à vasodilatation du derme
Ex : angiome roséole
Caractérisez les macules vasculaires
Du à hyper prolifération du derme : tumeur bénignes des capillaires du derme
Ex angiomes blancs : malformation des capillaires du derme
Caractérisez les macules purpuriques
Ne s’effacent pas à la vitropression ; extravasation de globules rouges dans le derme par altération vasculaire : purpura
Quels sont les deux titres de purpura et quels sont leurs caractéristiques
Vasculaire : altération profonde des vaisseaux ; aspects en nappes ; mécanismes auto immuns, inflammatoires ou infectieux
Ex : purpura fulminans ou vascularite
Thrombopenique : lie a une baisse du taux de plaquette, dit pétéchial, pleins de petites lésions, en pointe
Caractérisez les macules pigmentaires
Liés soit à une prolifération des mélanocytes soit à une plus grande fabrication de mélanine
Ex : naevus blanc, taches café au lait ( neurofibromatose I, diffus ou axillaire ; lentigo )
Caractérisez les macules achromiques
Auto immune : surtout au visage et autour des orifices ; ex : vitiligo : destruction mélanocytes
Eczéma ou sécheresse de la peau : blanchâtres sur le visage des enfants ( = dartre ou eczematide à points blancs )
Fragilité de la peau : souvent chez personne âgée ou à forte exposition cumulée, hypo mélanose ( moindre fabrication ) : petites taches blanches
Caractérisez les papules
Petite taille, relief, sans contenu liquidien, pas indurées ( pas ferme ) Liées au derme ou à l’épiderme
Ex : urticaires : papules dermiques par vasodilatation ; piqûre de moustique
Caractérisez les lésions liquidiennes
Vésicule : petite taille, contenu clair
Souvent base érythémateuse, parfois sur un même trajet metamerique ; HSV et VZV donnent vésicules
Bulle : grande taille, contenu clair
Traumatique ( brûlure ou frottement ) : décollement derme-épiderme par détachement des hemi desmosomes
Auto immun : pemphigoide bulleuse
Caractérisez les pustules
Vésicules a contenu trouble ; 2 types :
- folliculaires : centrée par un poil, lié à l’infection de la racine du poil par un germe ; ex : acné
- non folliculaire : liés à l’attraction de pnn dans épiderme par inflammation ; ex : candida ou dermatose inflammatoire comme psoriasis
Caractérisez les nodules
Lésions de pétrîtes indurées a contenu non liquidien ; pour connaître induration on pince et si on y arrive pas il y’a induration : derme solidifie
Ex : maladie de Kaposie
Caractérisez les Nouures
Lésions profondes et moins délimitées que les nodules, inflammation de l’hypoderme, donnant des lésions indurées
Ex : érythème noueux
Caractérisez les kératoses et végétations
Kératose : hyper prolif de l’épiderme ; begnin ( séborrheique ) ou pré tumorales donnant une lésion croûteuse, on les dit acinitiques ( plein de petites croûtes blanchâtres )
Végétation : hyper prolif de la couche basale
Ex : verrues
