glomerulaire aandoeningen

Question 1

Minimal change nefropathie symptomen

Answer 1

• Vooral bij kinderen, prednison geeft bij kinderen gunstige resultaten
• Oedeem in voeten en ogen
• Kunnen veel eiwit per dag uitplassen
• Albumine in de urine door gestoorde ladingsselectiviteit
• Bij volwassene wordt altijd een biopt gedaan
• Het kan leiden tot acute nier insufficiëntie
• Plots eiwit verlies

Question 2

Minimal change nefropathie onderzoek

Answer 2

• Bij kinderen wordt het liefst geen biopt gedaan. Wanneer het niet verbeterd door prednison wordt er alsnog een biopt gedaan
• Bij volwasenne wordt er altijd een biopt gedaan
• Op lichtmicroscopie: zie je geen verschillen
• Op elektronenmicroscopie: simplificatie van de podocyten

Question 3

Minimal change nefropathie oorzaken

Answer 3

• Een positief geladen cytokine gaat wat op de negatief geladen glycoproteïnen zitten
• Grootte selectiviteit blijft intact, ladingsselectiviteit is aangedaan -> albumine in urine (selectieve proteinurie)

Question 4

focale segmentale glomerulosclerose (FSGS) symptomen

Answer 4

• bij kinderen en bij volwassene
• het is focaal (sommige plekken) en segmentaal (tast maar deel aan)
• segment van de van de glomeruli wordt aangetast
• aselectieve proteïnurie

Question 5

focale segmentale glomerulosclerose (FSGS) onderzoek

Answer 5

• Op lichtmicroscopie: duidelijke toename van littekenweefsel (sclerose) in de glomeruli maar niet in gelijke maten verdeeld. Het zit plaatselijk
• Op elektronenmicroscopie: voetjesversmelting

Question 6

focale segmentale glomerulosclerose (FSGS) oorzaken

Answer 6

• Obesitas, hypertensie, hoge filtratiedruk, 1 nier hebben, genetisch
• Het kan ideopatisch en secundair zijn
• COL4A mutatie veroorzaakt ook FSGS

Question 7

Membraneuze glomerulopathie symptomen

Answer 7

• Meest voorkomende NS bij volwassenen
• Erythrocyten in de urine mogelijk
• Spontaan herstel kan optreden
• Meeste zullen ACE-remmers krijgen, angiotensine 2 remmers en statines om de proteïnurie te verminderen.
• Er kan trombose optreden
• Er worden eiwitten uitgeplast

Question 8

Membraneuze glomerulopathie onderzoek

Answer 8

• Lichtmicroscopie: in eerste stadia lijken ze normaal
• Elektronenmicroscopie: immuundeposities en beschadigde podocyten
• Zilverkleuring: basaalmembraan van de capillairen is verdikt. Ook zijn er spikes te zien

Question 9

Membraneuze glomerulopathie oorzaken

Answer 9

• Antistoffen tegen de PLA2-receptor. Antistoffen gaan onder de podocyt zitten
• De podocyten worden aangevallen en worden er gaatjes geboren waardoor er verschillende eiwitten onder het membraan kunnen gaan zitten
• Er ontstaat schade aan de glomeruli door neerslag van afweerstoffen en ontstekingseiwitten in de glomerulaire filter
• Het kan voorkomen in het kader van een systeemziekte zoals SLE
• Kan het gevolg zijn van onderliggende infecties
• Door malagniteiten
• Gebruik van medicatie
• Maar meestal geen onderliggende oorzaak