Síndrome Meningeo Flashcards
Signos y síntomas de meningitis
Cefalea holocránea, intensa, precoz; rigidez de nuca; brudzinski, kerning, compromiso de conciencia, fiebre, náuseas y vómitos.
El diagnóstico de meningitis se hace mediante punción lumbar. Hay ciertas circunstancias en que es riesgoso realizar la PL, éstas son:
Edema papilar (realizar TC) Signos focales (TC) Rápido compromiso de conciencia (TC) Crisis epiléptica o tónica Shock séptico (tratar) Coagulopatía
Una PL con aumento de celularidad de 1000 a 5000, con predominio PMN, glucosa baja, proteínas aumentadas, líquido purulento orienta a:
Meningitis piógena. Puede ser por meningococo, neuomoco, haemophilus, listeria.
Una PL con celularidad levemente aumentada de 10 a 1000, predominio MN, glucosa normal, proteínas levemente aumentadas, líquido normal orienta a:
Causa viral: enterovitus, parotiditis, HSV2, otros.
Una PL con aumento de celularidad de 100 a 1000, predominio MN, glucosa baja, proteínas aumentadas orienta a:
Meningitis crónica. Puede ser por TBC, criptococo o carcinomatosis.
El tratamiento empírico en caso de sospecha de meningitis piógena es:
Cefotaxima 12g/día o ceftriaxona +/- ampicilina 12g/día
