Cours 5 - MICI

Question 1

Expliquez l’étiologie des MICI.

Answer 1

Environ 1 personne sur 150 au Canada

Dx apparaît souvent avant 30 ans

Étiologie inconnue

Question 2

Expliquez la physiopathologie des MICI.

Answer 2

Les MICI sont des maladies autoimmunes et génétiques.

Elles comprennent des vagues de poussées et de rémission.

Peut causer un retard de croissance chez l’enfant.

Question 3

Est-ce que les signes et sc sont les mêmes pour les MICI?

Answer 3

Non, ils varient

Question 4

Quelles sont les complications possibles reliées aux MICI? (colite et crohn) Nommez en au moins 4.

Answer 4

1. Perforation
2. C difficile
3. Inflammation articulaire (arthrite)
4. Retard de croissance
5. Problème hépatique
6. Ostéoporose
7. Ulcères buccaux
8. Thromboembolie
9. Inflammation oculaire

Question 5

Quelles sont les deux maladies que l’on nomme communémment MICI?

Answer 5

Colite ulcéreuse

Maladie de Crohn

Question 6

Quels sont les signes et sx de la colite ulcéreuse? Nommez en au moins 4.

Answer 6

1. Diarrhées
2. Saignements rectaux
3. Ténesme
4. Fièvre pendant les crises
5. Anorexie légère à modérée
6. Perte pondérale modérée

Question 7

Quels sont les objectifs des tx des MICI? Nommez en 4.

Answer 7

1. Maîtriser le processus inflammatoire
2. Obtenir une rémission à long terme
3. Favoriser une croissance et un développenent normaux
4. Permettre un mode de vie aussi normal que possible

Question 8

De quoi dépend le traitement des MICI? Nommez 3 facteurs.

Answer 8

1. La localisation
2. La gravité
3. La réponse

Question 9

Le traitement pharmacologique des MICI comprend 7 éléments. Nommez en au moins 4.

Answer 9

1. Corticostéroïdes
2. Agents antimicrobiens
3. Immunosuppresseurs
4. Antidiarrhéiques
5. Hématiniques et vitamines

Question 10

La molécule 5-Aminosalicylates (Azulfidine) fait partie du traitement des MICI. Quelle est sa fonction?

Answer 10

Réduire l’inflammation

Question 11

Les agents antimicrobiens (Cipro, Flagyl) font partie du traitement des MICI. Quelle est leur fonction?

Answer 11

Prévention des infections

Question 12

Les corticostéroïdes (Prednisone, Budésonide) font partie du traitement des MICI. Quelle est leur fonction?

Answer 12

Réduire l’inflammation

Question 13

Les immunosuppresseurs (Imuran, Methtrexate) font partie du traitement des MICI. Quelle est leur fonction?

Answer 13

Supprimer les réactions immunitaires

Question 14

Les immunomoduraleurs font partie du traitement ciblé des MICI. Quelle est leur fonction?

Answer 14

Inhiber le facteur cytokines de nécrose

Prévenir la migration des leucocytes vers les tissus inflammés

Bloquer certaines molécules causant l’inflammation

Question 15

Les antidiarrhéiques font partie du traitement des MICI. Quelle est leur fonction?

Answer 15

Réduire la motilité du transit GI

Question 16

Les hématiques et les vitamines font partie du traitement des MICI. Quelle est leur fonction?

Answer 16

Corriger l’anémie ferriprive

Favoriser la guérison

Question 17

La maladie de Crohn comprend des complications spécifiques locales et systémiques. Nommez en 4.

Answer 17

1. Fistule
2. Étranglement
3. Abcès anal
4. Récurrence après une chx

Question 18

La colite ulcéreuse comprend des complications spécifiques locales et systémiques. Nommez en 3.

Answer 18

1. Mécacolon toxique (et perforation)
2. Carcinome après 10 ans
3. Guérie après colectomie

Question 19

Quels sont les problèmes prioritaires à prendre en charge avec un pt atteint de MICI?

Answer 19

Prise en charge de la diarrhée

Déséquilibre nutritionnel

Diminution de l’anxiété

Améliorer les capacités d’adaptation

Question 20

Comment prendre en charge le déséquilibre nutritionnel (MICI)?

Answer 20

1. Suivi alimentaire

2. Thérapie nutritionnelle

Question 21

Chez un patient adolescent atteint de MICI, quel élément est-il important de na pas délaisser?

Answer 21

L’estime de soi

Question 22

Quelles sont les éléments compris dans la thérapie nutritionnelle pour les MICI?

Answer 22

• Riches en protéines et en calories
• Faible en résidus
• Suppléments vitaminiques, fer, acide folique, zinc, magnésium, B12
• Souvent faible ou nulle en lactose
• Suppléments alimentaires de type ensure
• Suppléments de calcium si corticostériïdes, vitamine D

Question 23

Quels sont les 3 objectifs de la thérapie nutritionnelle des MICI?

Answer 23

1. Prévenir et corriger la malnutrition
2. Remplacer les eprtes liquidiennes et électrolytiques
3. Faciliter une croissance normale

Question 24

Nommez 4 éléments à favoriser dans l’alimentation d’une personne atteinte de MICI.

Answer 24

1. Céréales blanches (pain, riz, pâtes)
2. Compotes sans pelure (pommes, bananes, patates)
3. Volaille
4. Oeufs
5. Beurre d’arachides crémeux
6. Poisson

Question 25

Nommez 4 éléments à éviter dans l’alimentation d’une personne atteinte de MICI.

Answer 25

1. Céréales complètes/grains entiers
2. Aliments épicés
3. Aliments très sucrés
4. Alcool
5. Caféine
6. Aliments gazogènes (choux, légumineuses, oignons, breuvages carbonisés)

Question 26

Nommez quelques conseils pour améliorer l’adaptation à la diète alimentaire des MICI.

Answer 26

1. Favoriser la tolérance personnelle
2. Garder un journal alimentaire afin de mieux identifier les aliments qui causent problème
3. Prendre de plus petis repas, plus fréquemment

Question 27

Quel est le traitement chirurgical des MICI?

Answer 27

La colectomie ou l’iléostimie

Question 28

Au niveau clinique, nommez 4 surveillances infimières à prioriser chez un patient MICI.

Answer 28

1. Sang dans les selles
2. Distension abdominale
3. Dénutrition, déshydratation
4. Douleur
5. Tachycardie, Hypotension
6. Fièvre
7. Fatigue, Faiblesse

Question 29

Au niveau paraclinique, nommez 4 surveillances infimières à prioriser chez un patient MICI.

Answer 29

1. Anémie
2. Leucocytose
3. Déséquilibre électrolytique
4. Hypoalbuminémie
5. Carences en vitamines et minéraux