item 110 - trouble du sommeil de l'adulte et de l'enfant - SAHOS

Question 1

symptomes évocateurs de syndrome d’apnées obstructives du sommeil (SAS) de l’adulte

Answer 1

hypersomnolence, insomnie, parasomnie, trouble de la vigilance diurne

Question 2

évaluer une hypersomnolence

Answer 2

l’interrogatoire, l’échelle d’Epworth, les techniques instrumentales de l’EEG

Question 3

modalités d’évaluation du syndrome d’apnées du sommeil

Answer 3

polygraphie respiratoire et polysomnographie

Question 4

les principes du traitement du syndrome d’apnées du sommeil

Answer 4

pression positive continue et orthèse mandibulaire

Question 5

facteurs de risques SAHOS et SAS

Answer 5

sexe masculin, l’âge et le surpoids, anomalies anatomiques (hypertroph amygdalienne, macroglossie, rétrognathie)

Question 6

Pourquoi les pathologies resp apparaissent ou se majorent pendant le sommeil

Answer 6

perte du contrôle cortical durant le sommeil resp d’une absence de contraction du pharynx avant inspiration

Question 7

Etiologies du SAHOS

Answer 7

épaississement des parois pharyngées en rapport avec des dépôts graisseux (obésité),
• rétrognatie mandibulaire qui s’accompagne d’un recul du muscle génioglosse,
• hypertrophie amygdalienne et vélaire (en particulier chez les enfants).

Question 8

épidémiologie SAHOS

Answer 8

SAHOS Sévère à modéré 14% hommes et 6% femmes

Question 9

def° apnée

Answer 9

arrêt du débit nasobuccal pendant >10sec

Question 10

def° hypopnée

Answer 10

diminution de la ventilation ≥30% pendant au moins 10 secondes associée à une désaturation transcutanée d’au moins 3% et/ou à un micro-éveil

Question 11

quel est le Gold standard du diag du SAHOS

Answer 11

La polysomnographie: le plus complet et le plus onéreux car ECG, electromyogramme et electroocculogramme

Question 12

traitements alternatifs du SAHOS

Answer 12

Chir vélo-amygdalienne chez les enfants ou avancée maxillo-mandibulaire et + ou - solriamfetol

Question 13

critères diagnostiques du SAHOS

Answer 13

Somnolence diurne importante non expliquée par d'autres fact et/ou au - 2 critère parmi les suivants:
1. Ronflements sévères
2.Sensations d’étouffement ou de suffocation pendant le sommeil
3.Éveils répétés pendant le sommeil
4.Sommeil non réparateur
5.Fatigue diurne
6.Difficultés de concentration
7.Nycturie
ET IAH >5

Question 14

diag diff SAHOS

Answer 14

1. dette chronique sommeil
2. Iatrogène = psychotrope
3. Psy
4. Hypersomnies centrales