Acrosyndrome -patholgie Vasculaire Flashcards
Acrosyndromes
Toute condition primitive ou secondaire vasospastique ou obstructive qui induit perturbations dans le rescue microcirculatoire des extrémités
Acrorhigrose
Acrosyndrome permanente , vasoconstrictif
Sensation de froid permanente des extrémités
Hypertonie sympathique
Affection bénigne
Pf associes à hypothyroïdie
Acrocyanose
Permanente vasoconstrictif
Définition: cyanose + froideur des extrémités (svnt associé à hyper hydro se) s’accentue si exposition au froid
Physiopath: hypertonie sympathique et stase capillaro-veinulaire.
Clinique: mains et pieds bleus-violets, froides, œdémateux, moites. Indolore
TT: arrêt de tabagisme,prevention contre froid
Livedo
Permanente vasoconstriction
Définition: érythrocyanose en réseau d’origine vasculaire —> réseau en mailles de filet
Physiopath: perturbation circulatoires vasomotrices ou obstructif
- livedo physiologique: exposition au froid et disparaît complètement au réchauffement, fréquente chez nouveau-né et femme jeunes
Livedo primitif:
- diagnostic d’exclusion
Livedo idiopathique
- persistant sans cause sous-jacente
Livedo secondaire d’étiologie variable: vascularisés, emboles, cryogloulinémie
Livedo associé à des ulcères recidiviantes
Diagnostic: clinique + anamnèse
Acrocholose
Permanente vasodilatation
- sensation des brûlures
- associe a la hyperthyroïdie
- exclure neuropathie périphérique sous-jacente
Syndrome de lane (paumes rouges)
Permanente vasodilatation
Érythème palmaire
Phénomène de Raynaud
Paroxystique vasoconstrictif
Blanchissement des doigts —> insensible —> phase asphyxiate —> cyanose —> hyperhémique + erythrocytes douloureuse
Diasgnostic: anamnèse
Phénomène de Raynaud (maladie) =/= syndrome de Raynaud secondaire
Étiologies:
- connectivites: sclérodermie, lupus, polyarthrite rhumatoïde, dermatomyosite
- artériopathie: Buerger
- compression neurologique ex. Canal carpien
- traumatismes
- médicaments: bêtabloquants
TT: maladie: rien, syndrome —> étiologies
`syndrome du defilé thoraco-brachial
Compression des troncs du plexus brachial, artère et la veine sous-claviere
Étiologies:
- aggravation à l‘effort:
- compression artérielle —> Raynaud, claudication intermittente, ischémie de la main, doigts, thrombose, anévrisme emboligène
- compression veineuse: œdème de la main suite à une activité physique , fatigue du membre, faiblesse
- compression neurologique: paresthésie, hypoesthésie, atrophie de muscle,
Signes le + important: douleur
Diagnostic: anamnèse + examen clinique: recherche de disparition de pouls radial, apparition du souffle sous-claviere
TT: rééducation adaptée
Erythemalgie
Définition: inverse de Raynaud, extrémités devient chauds, rouges, algiques
Physiopathologie: pb de métabolisme des prostaglandin ses et de l’agrégation plaquettaire
Affection idiopathique ou affection sous-jacente : syndrome myeloplorifératif.
TT: en fonction d’étiologie
Beta-bloquants, aspirine, AINS
Autres pathologies assimilées aux acrosyndromes
Engelures
Gelures
Pré-gelures
Apoplexie digitale ou hématome digital paroxystique
Engelures
Froid —> lésions cutanés, pas de congélation
Bénigne fréquente
Surviennent uniquement en hiver, favorisée par Raynaud ou acrocyanose
Clinique: lésion papule œdémateuse prurigineuse, algique, erythrocyanotique
Tt: pas de tt, éviter vasoconstricteurs
Gelures
Vrai congélation —> formation des cristaux de glace dans tisssus superficiels
Pré)gelures
Température reste basse pendant plusieurs jours /heures
Apoplexie digitale/ hématome digital paroxystique (syndrome de Achenbach)
Hématome spontané à la rupture d’une veine de doigt
