Fisiología Flashcards

1
Q

Qué hormonas tienen su síntesis en Hipotálamo y liberacion en Hipófisis?

A

ADH y OCT.

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2
Q

Dónde están los receptores de las hormonas tiróideas?

A

Intracelulares.

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3
Q

Cuál es el único sistema con feddback positivo?

A

El ciclo sexual femenino.

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4
Q

Qué estimula la ADH? Qúe inhibe?

A

Hemorrágia, hipotensión arterial, hipovolemia, hipoglucemia, baja osmolaridad, estrés, diarréa, nicotina, vomito, opiáceos, SNSimpático.
Frío, etanol, alta osmolaridad, hipertensión arterial.

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5
Q

Cómo funciona la regulación por factores osmóticos? Y por factores no osmóticos?

A

Alta de 1% de osm - ADH
Alta de 2% de osm - Sed
Baja entre 5%-10% de la volemia o Tensión arterial - ADH
Baja entre 10%-15% de la volemia o Tensión arterial - Sed

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6
Q

Con qué están ligados los receptores de ADH y qué hacen?

A

V1 - Gq: Vasoconstricción
V2- Gs: Alta de AMPc
V2- Gs: Alta de ACTH

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7
Q

Cuál la densidad no patológica de la orina?

A

D = 1,015g/ml - 1,015g/ml

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8
Q

Qué es más sensible para la liberación de ADH? Y qué es más potente?

A

Osmolaridad es más sensible. Volemia más potente.

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9
Q

Dónde se genera el potencial de acción?

A

En el cono axónico.

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10
Q

Qué mide NERSNT? Cuántos iones?

A

Voltaje de membrana en que el flujo de un ion es 0. Apenas uno.

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11
Q

Qué genera una hiperpotasemia, hipoK, hiperCa y hipoCa?

A

Aumento del potencial de mebrana.
Disminución.
Disminución.
Aumento.

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12
Q

Dónde se concentran K y Na?

A

Intracelular. Extra.

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13
Q

Qué hace un potencial positivo? Cómo lo provocamos?

A

Despolariza la célula. Colocando cargas positivas o sacando negativas.

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14
Q

Características del potencial electrotónico:

A

Sub-umbrales, PEPS y PIPS, se suman, no regeneran, dependen del flujo de membrana( se atenuan con el tiempo)

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15
Q

Hasta qué % la sumatória temporal debe llegar para que se sume? Y la espacial?

A

67%. 37%.

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16
Q

Dónd el potencial de acción se regenera? Cuál la consecuencia?

A

En los nodulos de Ranvier. Qué tengan amplitud constante.

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17
Q

Describa las características principales que presentan los siguientes tipos de comunicación celular utilizados
por células eucariontes: autócrino, parácrino, endócrino, yuxtacrino. Mencione ejemplos representativos
de cada caso.

A

Autóc: En la misma célula. Somatostatina
Parác: En su cercanía. Somatostatina y Testost. en espermiogénesis.
Endóc: En el torrente sanguíneo. TSH, PRL, ACTH
Yux: Dentro de la misma sin salir. DHT

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18
Q

Establezca las diferencias fundamentales entre la vía endócrina y la vía sináptica.

A

Endóc: Acción lenta y prolongada.

Nervi: Acción rápida y corta.

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19
Q

Qué características bioquímicas presentan los receptores?

A

Saturabilidad
Especificidad
Reversibilidad
Afinidad

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20
Q

Ante un paciente que presenta diabetes insípida central podemos afirmar que la orina será:

(a) De baja densidad y baja osmolaridad
(b) De alta densidad y baja osmolaridad
(c) De alta densidad y alta osmolaridad
(d) De baja densidad y alta osmolaridad

A

A.

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21
Q

(a) No es secretada por la neurohipófisis
(b) Disminuye los niveles de calcio en las células del miometrio
(c) Se inhibe su liberación al inicio del trabajo de parto
(d) La succión del pezón es uno de los estímulos para su secreción

A

D.

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22
Q

a) Se denomina heterólogo cuando una hormona secretada en exceso disminuye la cantidad de receptores disponibles para si misma.
(b) Se denomina heterólogo cuando una hormona secretada en exceso aumenta la cantidad de receptores disponibles para si misma.
(c) Se denomina heterólogo cuando una hormona secretada en exceso disminuye el número o afinidad de los receptores a otras hormonas.
(d) Se denomina heterólogo cuando una hormona secretada en exceso disminuye la cantidad de receptores disponibles para si misma y para otra hormona.

A

C.

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23
Q

Cuál de las siguientes hormonas produce un aumento de receptores beta 1 adrenérgicos (up regulation heterólogo)?

(a) Cortisol
(b) Prolactina
(c) Hormona de crecimiento
(d) T4 y T3

A

D.

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24
Q

Cuál de los siguientes es un ejemplo de retroalimentación (feedback) negativa?

(a) La disminución de la respuesta de las células gonadotropas ante el estímulo constante por parte de un superagonista de los receptores para LHRH.La disminución de la respuesta de las células gonadotropas ante el estímulo constante por parte de un superagonista de los receptores para LHRH.
(b) La regulación que ejerce el estradiol sobre el generador de pulsos de GnRH y que produce el pico de LH en los días previos a la ovulación.
(c) La regulación que ejercen las hormonas tiroideas sobre la liberación de TSH.
(d) La regulación ejercida por GHIH sobre GHRH.

A

C.

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25
Q

Cuál es el mecanismo de acción de la hormona antidiurética o ADH sobre el túbulo colector renal?

(a) Produce una disminución de acuaporinas 2 en la membrana del túbulo colector renal incrementa la reabsorción de agua hacia la médula renal
(b) Produce un aumento de acuaporinas 2 en la membrana del túbulo colector renal lo cual incrementa la reabsorción de agua hacia la médula renal
(c) Produce un aumento de acuaporinas 2 en la membrana del túbulo colector renal lo cual disminuye la reabsorción de agua hacia la médula renal
(d) Produce una disminución de acuaporinas 2 en la membrana del túbulo colector renal lo cual reduce la reabsorción de agua hacia la médula renal

A

B.

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26
Q

Cuál es la función de la neurohipófisis?

(a) Síntesis, almacenamiento y secreción de ADH y oxitocina
(b) Síntesis y secreción de ADH y oxitocina
(c) Almacenamiento y secreción de ACTH y oxitocina
(d) Almacenamiento y secreción de ADH y oxitocina

A

D.

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27
Q

Cómo es el transporte de la hormona antidiurética (ADH) en plasma y a nivel del axón de las neuronas del núcleo paraventricular?

(a) Circula libre tanto en plasma como a nivel axonal
(b) Circula unida a la neurofisina II en plasma y libre a nivel axonal
(c) Circula libre en plasma y unida a la neurofisina II a nivel axonal
(d) Circula unida a neurofisina II tanto en plasma como a nivel axonal

A

C.

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28
Q

Cómo espera encontrar la osmolaridad plasmática y urinaria en un paciente con déficit en la producción de ADH?

(a) Descenso de la osmolaridad urinaria y de la plasmática
(b) Aumento de la osmolaridad urinaria y descenso de la osmolaridad plasmática
(c) Aumento de la osmolaridad plasmática y de la urinaria
(d) Aumento de la osmolaridad plasmática con descenso de la osmolaridad urinaria

A

D.

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29
Q

De acuerdo con la similitud estructural, las hormonas se agrupan en distintas familias ¿Qué hormonas tienen un rasgo estructural común y pertenece a la misma familia?

(a) GH, adrenocorticotrofina (ACTH) y tirotrofina (TSH)
(b) Hormona de crecimiento (GH), prolactina y hormona antidiurética (ADH)
(c) Oxitocina y lactógeno placentario
(d) TSH y gonadotrofina coriónica humana (HCG)

A

D.

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30
Q

Dentro de las familias de hormonas, encontramos las glucoproteicas. ¿Cuáles son las características principales de las mismas?

(a) Comparten la cadena alfa y la beta.
(b) Difieren en la cadena beta y tienen efectos cruzados.
(c) Difieren en la cadena alfa y comparten la cadena beta.
(d) Carecen de efectos cruzados.

A

B.

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31
Q

Dentro de los mecanismos de comunicación celular se encuentra el autocrino, indique su definición y un ejemplo.

(a) Impacto de una hormona sobre la célula que la produce como ocurre con la célula lactotropa y la producción de la hormona lactógeno placentaria
(b) Impacto de una hormona sobre la célula vecina como ocurre con la acción del glucagon sobre la liberación de insulina
(c) Impacto de una hormona sobre la célula que la produce como ocurre con la célula beta del islote de Langerhans y la insulina
(d) Impacto de una hormona sobre la célula que la produce como ocurre con las células de la zona fasciculada de la glándula suprarrenal y su regulación por adrenocorticotrofina (ACTH)

A

C.

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32
Q

El núcleo supraóptico en el hipotálamo produce:

(a) ADH únicamente
(b) TRH y CRH
(c) ADH y oxitocina
(d) Oxitocina únicamente

A

C.

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33
Q

En condiciones de antidiuresis estarán aumentados los niveles de la hormona antidiurética en plasma. Esto producirá a nivel renal:

(a) Aumento de la permeabilidad a la urea en el túbulo colector papilar
(b) Disminución de la permeabilidad al agua en el túbulo colector papilar
(c) Aumento de la excreción fraccional de urea
(d) Aumento de la carga excretada absoluta de urea

A

A.

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34
Q

En los mecanismos cortos de retroalimentación del eje hipotálamo-hipofisario participa:

(a) Únicamente la hipófisis
(b) Únicamente el hipotálamo
(c) La hipófisis junto a la glándula periférica
(d) El hipotálamo junto a la hipófisis

A

D.

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35
Q

Estimula la secreción de ADH:

(a) PTH
(b) Disminución de la osmolaridad
(c) Disminución de la presión arterial
(d) B y c son correctas

A

C.

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36
Q

Explique en qué consiste el mecanismo paracrino de comunicación celular y mencione un ejemplo

(a) Impacto de una hormona sobre la célula vecina como ocurre con la regulación de la insulina sobre la liberación de glucagon
(b) Impacto de una hormona sobre una célula vecina como ocurre con las células foliculares de la tiroides y su regulación por tirotrofina (TSH)
(c) Impacto de una hormona sobre la célula que la produce como ocurre con la célula beta del islote de Langerhans y la regulación por insulina
(d) Impacto de una hormona sobre la célula que la produce como ocurre con las células placentarias y la producción de la hormona lactógeno placentaria

A

A.

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37
Q

Frente a un déficit de la hormona antidiurética, esperaría encontrar:

(a) Aumento de la osmolaridad plasmática, disminución de la volemia y aumento de la osmolaridad urinaria
(b) Disminución de la osmolaridad plasmática, disminución de la volemia y aumento de la osmolaridad urinaria
(c) Disminución de la osmolaridad plasmática, aumento de la volemia y disminución de la osmolaridad urinaria
(d) Aumento de la osmolaridad plasmática, disminución de la volemia y disminución de la osmolaridad urinaria

A

D.

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38
Q

Frente a un exceso de liberación de hormona antidiurética (ADH) ¿Cómo esperaría que se modifique la osmolaridad plasmática y la osmolaridad urinaria?

(a) Osmolaridad plasmática disminuida y osmolaridad urinaria aumentada
(b) Osmolaridad plasmática aumentada y osmolaridad urinaria disminuida
(c) Osmolaridad plasmática y urinaria aumentadas
(d) Osmolaridad plasmática y urinaria disminuidas

A

A.

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39
Q

Indique cual de las siguientes es una característica de los receptores metabotrópicos:

(a) Son receptores de membrana asociados a conexinas
(b) Son receptores de membrana asociados a canales iónicos
(c) Son receptores 7TMS asociados a proteina G
(d) Son receptores de membrana asociados a JAK

A

C.

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40
Q

Indique la opción correcta. Se denomina feedback positivo a la capacidad de una hormona para:

(a) Inhibir fisiológicamente a la hormona trófica que impulsó su secreción
(b) Inhibidr patológicamente a la hormona trófica que impulsó su secreción
(c) Estimular fisiológicamente a la hormona trófica que impulsó su secreción
(d) Estimular patológicamente a la hormona trófica que impulsó su secreción

A

C.

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41
Q

Indique la opción en la que todas las hormonas son sintetizadas por la hipófisis:

(a) Prolactina, hormona de crecimiento, foliculoestimulante, luteinizante, tirotrofina, adrenocorticotrofina y melanocitoestimulante
(b) Prolactina, hormona de crecimiento, foliculoestimulante, luteinizante, tirotrofina, antidiurética, adrenocorticotrofina y oxitocina
(c) Prolactina, hormona de crecimiento, foliculoestimulante, luteinizante, tirotrofina, antidiurética, adrenocorticotrofina, osteocalcina y melanocitoestimulante
(d) Prolactina, hormona de crecimiento, foliculoestimulante, luteinizante, tirotrofina, osteoprotegerina, adrenocorticotrofina y melanocitoestimulante

A

A.

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42
Q

Indique que hormona no es derivada de la tirosina:

(a) Adrenalina
(b) Tirotrofina
(c) Noradrenalina
(d) Trioidotironina

A

B.

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43
Q

La ADH es una nonapéptido que participa en la regulación de la osmolaridad plasmática. Indique cual de las siguientes opciones corresponde a una acción de esta hormona:

(a) Disminución de la reabsorción de agua a nivel de la nefrona distal
(b) Aumento de la reabsorción de sodio a nivel del tubulo contorneado proximal a través de canales específicos para el sodio
(c) Aumento de la reabsorción de agua a nivel del tubulo colector a través de canales específicos para el paso de agua
(d) Disminución de la reabsorción de agua a lo largo de toda la nefrona

A

C.

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44
Q

La ADH se libera en respuesta a:

(a) Disminución del volumen plasmático, aumento de la osmolaridad, hipoglucemia y dolor.
(b) Disminución del volumen plasmático, aumento de la osmolaridad, frío.
(c) Disminución del volumen plasmático, aumento de la osmolaridad, frío, etanol.
(d) Disminución del volumen plasmático, aumento de la osmolaridad, frío y dolor

A

A.

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45
Q

La comunicación paracrina implica:

(a) Moléculas señalizadores que son secretadas por células especializadas y se transportan vía el sistema vascular o linfático, actuando sobre células diana localizadas en lugares del organismo alejadas de la célula emisora
(b) La comunicación por contacto con otras células mediante moléculas de adhesión celular
(c) Una señal química que difunda al exterior celular, donde interacciona de manera local con las células más próximas
(d) Una célula que sintetiza y libera la molécula señal, que puede actuar con los receptores de membrana de la misma célula

A

C.

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46
Q

La hormona antidiurética se encarga de la regulación de la osmolaridad. Por medio de que receptor y que sistema de transducción de señal logra dicha función:

(a) Receptor de membrana plasmática TMS acoplado a proteína Gq.
(b) Receptor intracelular ubicado a nivel nuclear.
(c) Receptor de membrana plasmática tirosina-kinasa
(d) Receptor de membrana plasmática TMS acoplado a proteína Gs.

A

D.

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47
Q

La oxitocina es producida por:

(a) Las células corticotropas de la adenohipófisis
(b) El núcleo paraventricular hipotalámico
(c) El núcleo arcuato hipotalámico
(d) Las glándula pineal

A

B.

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48
Q

La secreción de ADH se ve inhibida en forma característica por:

(a) Aumento de la osmolaridad plasmática
(b) Caída de la volemia
(c) Hipotensión severa
(d) Aumento de la ingesta de alcohol

A

D.

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49
Q

La unión de una hormona a su receptor debe cumplir una serie de criterios. Indique cual de los mencionados a continuación es clave:

(a) Ser alta capacidad y baja especificidad
(b) Ser de alta afinidad y alta especificidad
(c) Ser de baja capacidad y baja afinidad
(d) Ser irreversible

A

B.

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50
Q

Las hormonas hipotalámicas llegan a la hipófisis:

(a) Solo por vía nerviosa
(b) Por el sistema porta-hiposifario y por terminaciones nerviosas
(c) Por vía hemática unicamente
(d) A través de las terminaciones axonales de neuronas gabaérgicas

A

B.

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51
Q

Marcar la opción correcta:

(a) Las hormonas tiroideas y la vitamina D no se almacenan.
(b) A nivel de la célula corticotropa, la ADH aumenta la secreción de ACTH inducida por CRH.
(c) La LH está compuesta por una cadena alfa específica y una cadena beta común a hormonas hipotalámicas.
(d) El cortisol aumenta de manera selectiva el pasaje de adrenalina a noradrenalina.

A

B.

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52
Q

Qué hormonas a pesar de ser hormonas proteicas, requieren proteínas transportadoras para su circulación plasmática?

(a) PRL y TSH
(b) GH y TSH
(c) LH y FSH
(d) GH e IGF-1

A

D.

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53
Q

Qué tipos de hormonas son la ADH y la oxitocina?

(a) Proteicas
(b) Nonapéptidos
(c) Aminas
(d) Esteroideas

A

B.

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54
Q

Si se secciona el tallo hipofisario, con interrupción de la conexión hipotálamo-hipofisaria. ¿Cuál sería la respuesta esperada?

(a) Aumento de PRL, THS Y LH
(b) Disminución de GH,TSH Y PRL
(c) Aumento de TSH Y LH y disminución de PRL
(d) Aumento de PRL y disminución de TSH y FSH

A

D.

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55
Q

Sobre la ADH o vasopresina

(a) Se une a los receptores V2 en los túbulos renales
(b) Es vasodilatadora
(c) Su secreción aumenta con el consumo de etanol
(d) Su secreción aumenta ante el aumento de la volemia

A

A.

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56
Q

Un efecto de la acción de la ADH es:

(a) Favorecer la reabsorción de calcio en el tubulo contorneado distal aumentando la densidad de los canales
(b) Vasodilatación que contribuye con su acción antidiurética
(c) Vasoconstricción sinérgica con la ANG II
(d) Favorecer la inhibición de la reabsorción de sodio en el tubulo contorneado proximal

A

C.

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57
Q

Si se tienen en cuenta los diferentes tipo de comunicación celular, ¿Cual de los ejemplos que se citan a continuación corresponde a comunicación celular paracrina?

(a) Efecto de angiotensina II sobre la secreción de aldosterona de las celulas glomerulosas de la glandula suprarrenal.
(b) Efecto de cortisol sobre la secreción de androstenediona de las celulas fasiciculadas de la glandula suprarrenal.
(c) Efecto de insulina sobre la secreción de glucagon en las celulas alfa de islote pancreático.
(d) Efecto de testosterona sobre la secreción de la hormona luteinizante(LH) en las células gonadotropas de la adenohipófisis.

A

C.

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58
Q

Cuál es a vida media de T3 y T4?

A

24h. 7 días.

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59
Q

Pasos de la síntesis de la hormona tiroidea.

A

Capta yodo, síntesis de tiroglobulina, oxidación, organificación, acoplamento, endocitosis, secreción.

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60
Q

Qué hace NIS?

A

Transporte activo. Saca Na+ y mete yodo.

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61
Q

Qué es/son lo más importante en la regulación de la función de tiróides?

A

TSH y concentración de yodo.

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62
Q

A qué família pertenecea TSH? Cuáles otras?

A

Glucoproteínas. FSH, LH, HCG.

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63
Q

En el embarazo se mide cual HCG?

A

Beta.

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64
Q

Qué es ele efecto Wolff-Chaikoff?

A

Una autorregulación. Para minimizar efectos del aumento brusco de I-. Dismiuye formación de AMPc en respuesta a TSH com aumento de I-.

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65
Q

Qué es el efecto escape?

A

El I- inhibe su propria capacitación (NIS). Esto disminuye la concentración intrac lo que revierte el efecto inhibitório.

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66
Q

Cuál la función del transporte de hormonas?

A

2a reserva hormonal, regula la cantidad de hormona disponível, transporte plasmático.

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67
Q

Cómo se elimina una hormona?

A

Deshalogenación, conjugación, metilación, desaminación o descarboxilación. (Triac. Tetrac. Triprop. Tetraprop)

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68
Q

Qué hacen y dónde están?

A

I- 5’ desyodación. Está en todos los lados. (Hígado, tiróides, riñón). 50% T3. Anillos int y ext.
II- 5’ desyodación. SNC. 50% de T3. Anillo externo. Inhibido por aumento de T4.
III- 5’ desyodación. Piel, placenta. Anillo interno.

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69
Q

Valores de T3, T4 y TSG no Hipertiroidismo, hipo y en el ayuno.

A

Hipo: T3 y T4 bajas.
Primária: Baja T4, alta TSH. Prueba de TSH +.
Secundária: Baja T4 y baja TSH. Prueba - .
Subclínico: T4 normal. Alta de TSH.
Hipo: Al revés.

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70
Q

DI, II y III e Hipot, hipert, e en el ayuno.

A
Hipo: DI - Baja en híg, rinón y aumento en tiroides.
          DII - Aumento en SNC
          DIII - Baja en SNC
Hiper: DI - Aumento en hígado y riñón.
          DII - Baja en SNC
          DIII - Aumento en SNC
Ayuno: DI - Baja en hígado y en riñón.
          DII - Igual en SNC
          DIII - Igual en SNC
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71
Q

Receptores. Cuáles y dónde están?

A

TRalfa1 - Músculo, corazón, tj adiposo.
2- SNC y hipotálamo. Correpresor (incapaz de unir a la hormona)

TRbeta1 - Cerebro, higado, riñón.
2- Hipófisis, cóclea, retina (SNC)
*Todas se unem al ADN

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72
Q

Al realizar una prueba con TRH, se observa:

(a) Que la respuesta es directamente proporcional a la concentración de hormonas tiroideas
(b) Que el hipertiroideo secundario responde de manera elevada
(c) Que el hipotiroideo primario tiene una menor respuesta que el hipertiroideo primario
(d) Que la respuesta es inversamente proporcional a la concentración de hormonas tiroideas

A

D.

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73
Q

Con respecto a las hormonas tiroideas indique la opción correcta:

(a) 40% viaja por la sangre unida a TBG
(b) La vida media de T4 es de 7 días
(c) 2% circula libre en plasma
(d) La vida media de T3 es de 3 días

A

B.

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74
Q

Cual de las siguientes opciones corresponde a un efecto de las hormonas tiroideas?

(a) Disminución de la termogenina.
(b) Aumento de 2,3 DPG.
(c) Desviación a la izquierda de la curva de disociación de la oxihemoglobina.
(d) Disminución de la secreción de GH y de la reabsorción osea.

A

B.

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75
Q

Cual no es función de las hormonas tiroideas?:

(a) Aumento del metabolismo basal
(b) Aumento de frecuencia cardiaca
(c) Favorece la mielinización de los nervios
(d) Inhibe la lipolisis

A

D.

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76
Q

Cuáles de los siguientes factores puede modificar una prueba con I radioactivo?

(a) Dieta previa pobre en yoduros
(b) TSH recombinante dada 24hs antes
(c) Inhibidores de la peroxidasa tiroidea
(d) Todas son correctas

A

D.

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77
Q

Cómo podría controlarse rápidamente la taquicardia inducida por el aumento suprafisiológico de la concentración de hormonas tiroideas?

(a) Administrando acetilcolina.
(b) Administrando un antagonista de los receptores beta adrenérgicos.
(c) Administrando un antagonista de los receptores beta adrenérgicos.
(d) Administrando iodo radioactivo.

A

B.

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78
Q

El ayuno prolongado:

(a) Aumenta la actividad de la Deiodinasa I hepática y disminuye la actividad de la Deiodinasa II hipofisaria.
(b) Aumenta la actividad de la Deiodinasa II y disminuye la actividad de la Deiodinasa I.
(c) Disminuye la actividad de la Deiodinasa II y genera inducción de la Deiodinasa III a nivel muscular.
(d) Aumenta la actividad de la Deiodinasa III y disminuye la actividad de la Deiodinasa I hepática.

A

D.

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79
Q

En el hipotiroidismo se puede observar:

(a) Constipación
(b) Hipercolesterolemia
(c) Anemia
(d) Todas son correctas

A

D.

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80
Q

En el embarazo:

(a) La TBG aumenta por estímulo estrogénico generando disminución de las hormonas tiroideas totales.
(b) La TSH se eleva por estímulo de la hCG.
(c) La TBG aumenta por estímulo estrogénico generando aumento de las hormonas tiroideas totales.
(d) La glándula tiroides disminuye su tamaño.

A

C.

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81
Q

En el hipotiroidismo:

(a) Aumenta la actividad de la Deiodinasa I hepática y disminuye la actividad de la Deiodinasa II hipofisaria.
(b) Aumenta la actividad de la Deiodinasa II y disminuye la actividad de la Deiodinasa I.
(c) Disminuye la actividad de la Deiodinasa II y genera inducción de la Deiodinasa III a nivel muscular.
(d) Aumenta la actividad de la Deiodinasa III y disminuye la actividad de la Deiodinasa I hepática.

A

B.

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82
Q

En relación con el metabolismo periférico de las hormonas tiroideas, la enzima desiodinasa tipo I es una enzima clave por:

(a) Transformar T4 en T3 exclusivamente en hipotálamo e hipófisis
(b) Transformar T4 en T3, mientras que altas concentraciones de T4 estimulan la actividad de la enzima
(c) Transformar T4 en T3, mientras que altas concentraciones de T4 inhiben la actividad de la enzima
(d) Transformar T3 en T3r exclusivamente en placenta e hipófisis

A

B.

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83
Q

En situaciones en las que es necesario disminuir el metabolismo basal (anorexia, ayuno, reposo prolongado):

(a) Disminuye T4 y aumenta TSH
(b) Aumenta T4 Y aumenta T3
(c) Aumenta T3 Y aumenta T3r
(d) Disminuye T3 y aumenta T3r

A

D.

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84
Q

En un hipotiroidismo primario los niveles de TSH son altos por:

(a) Porque hay bajos niveles circulantes de T3 y T4
(b) Porque las hormonas ejercen un feedback efectivo sobre la hipófisis hipotálamo
(c) Por una falla intrínseca de la hipófisis
(d) Por fallas del estímulo hipotalámico

A

A.

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85
Q

En un paciente administramos propiltiouracilo o PTU (inhibidor de la transformación de T4 a T3 a nivel periférico), ¿Cual de estas enzimas responderá disminuyendo su acción?:

(a) Desyodasa 1 y 2
(b) Desyodasa 3 y 2
(c) Desyodasa 1
(d) Desyodasa 2

A

C.

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86
Q

La administración de TRH estimula la liberación de:

(a) TSH
(b) TSH Y PRL
(c) TSH, PRL Y LH
(d) PRL Y LH

A

B.

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87
Q

La captación tiroidea de yoduros:

(a) Es inhibida competitivamente por aniones monovalentes
(b) Es inhibida por exceso de yoduros
(c) Aumenta cuando disminuye el pool disponible de yoduros
(d) Todas son correctas

A

D.

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88
Q

La disminución de la secreción de hormonas tiroideas producen:

(a) Aumento de los receptores Beta adrenérgicos para compensar la bradicardia
(b) Hiperprolactinemia por aumento del estimulo de la TSH
(c) Estimula el crecimiento longitudinal de los huesos largos
(d) Retraso mental por disminución de la mielinización durante el desarrollo del SNC

A

D.

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89
Q

La formación de T3 reversa en los tejidos periféricos:

(a) Aumenta, por ejemplo, en casos de exceso de T4 circulante
(b) Disminuye ante una reducción prolongada de los requerimientos metabólicos (enfermedades crónicas)
(c) Disminuye en caso de una caída importante del aporte calórico (ayuno prolongado)
(d) Todas las opciones anteriores son correctas

A

A.

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90
Q

La peroxidasa tiroidea:

(a) No participa en el acoplamiento de dos residuos tirosil yodados.
(b) Su síntesis es inhibida por TSH.
(c) Participa en la oxidación del yoduro.
(d) Participa en la captación de yodo.

A

C.

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91
Q

La proteina plasmática que se une a la hormona tiroidea T4 con mayor afinidad es:

(a) TBPA (pre albumina fijadora de tirosina)
(b) Subinidad alfa de la albúmina
(c) TBG (Globulina fijadora de tiroxina)
(d) Tiroglobulina

A

C.

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92
Q

La TSH es la trofina estimuladora de la tiroides, producida en las células tirotropas de la adenohipófisis. ¿Cuál de los siguientes es un proceso estimulado por la misma?

(a) La síntesis de tiroglobulina por el hígado.
(b) La desyodación de T4 por parte de las desyodasas a T3.
(c) La estimulación del péptido TRH a nivel hipotalámico.
(d) La estimulación de la enzima tiroperoxidasa para sintetizar hormonas tiroideas.

A

D.

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93
Q

La TSH es una hormona adenohipofisaria que regula los procesos de síntesis de hormonas tiroideas ¿Cuáles son los procesos estimulados por la misma?

(a) Aumenta la captación de I, aumenta el tamaño y vascularidad de la célula folicular, endocitosis del coloide con los productos de síntesis e intermediarios reutilizables
(b) Aumenta la captación de I, disminuye el tamaño y vascularidad de célula folicular, endocitosis del coloide con los productos de síntesis e intermediarios reutilizables
(c) Aumenta la captación de I, aumenta el tamaño y vascularidad de célula folicular, oxidación del hierro dentro del tirocito
(d) Disminuye la captación de I, disminuye el tamaño y vascularidad de célula folicular, endocitosis del coloide con los producots de síntesis e intermediarios reutilizables

A

A.

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94
Q

PREGUNTA 23
Las hormonas tiroideas ejercen efectos notables sobre el sistema cardiovascular ¿Cuáles son los efectos hemodinámicos de la tiroxina o T4?

(a) Disminución de la resistencia periférica, disminución del retorno venoso y disminución de la contractilidad cardíaca
(b) Aumento de la resistencia periférica, disminución del retorno venoso y aumento de la contractilidad cardíaca
(c) Aumento de la resistencia periférica, disminución del retorno venoso y disminución de la contractilidad cardíaca
(d) Disminución de la resistencia periférica, aumento del retorno venoso y aumento de la contractilidad cardíaca

A

D.

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95
Q

Marque la opción correcta con respecto al fenómeno de autorregulación tiroidea (Wolff Chaikoff):

(a) Se lleva a cabo cuando la glándula detecta bajas concentraciones de Yodo en la sangre
(b) Produce una disminución de la captación de yodo por parte de la glándula
(c) Consecuentemente se produce una disminución en las concentraciones de TSH
(d) Es un fenómeno que perdura durante meses

A

B.

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96
Q

Marque la opción incorrecta con respecto a la función tiroidea:

(a) La captación de iodo en la tiroides está modulada por su ingesta.
(b) La hormona tiroidea estimula la síntesis de proteínas, la calorigénesis y la lipolisis.
(c) La principal fuente de T3 es la deiodación periférica de T4.
(d) Una curva de TSH con valores superiores a lo normal, con valores de hormona tiroidea normales, indican hipertiroidismo primario subclínico

A

D.

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97
Q

Para su excreción la T3 se metaboliza a:

(a) Levotiroxina
(b) TETRAC
(c) T3r
(d) TRIAC

A

D.

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98
Q

Qué estructura molecular tienen las hormonas tiroideas y sobre que tipo de receptores actúan?

(a) Son hormonas derivadas de aminoácidos, del triptofáno, cuyos receptores se encuentran a nivel nuclear
(b) Son hormonas peptídicas cuyos receptores se encuentran a nivel nuclear
(c) Son hormonas esteroideas cuyos receptores se encuentran a nivel nuclear
(d) Son hormonas derivadas de aminoácidos, de la tirosina, cuyos receptores se encuentran a nivel nuclear

A

D.

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99
Q

Qué pasos de la síntesis hormonal son catalizados por la peroxidasa tiroidea?

(a) Reducción del Iodo, organificación y acoplamiento MIT y DIT
(b) Oxidación del Iodo, organificación y acoplamiento MIT y DIT
(c) Reducción del Iodo, organificación y endocitosis del coloide
(d) Oxidación del Iodo, organificación y endocitosis del coloide

A

B.

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100
Q

Se dirige a la consulta un paciente con diagnóstico de Hipotiroidismo primario, usted le solicita un laboratorio y una prueba de TRH y esperaría encontrar:

(a) TSH disminuida, T3 y T4 aumentada, prueba de TRH: no responde
(b) TSH disminuida, T3 y T4 disminuidas, prueba de TRH: hiper-respuesta
(c) TSH aumentada , T3 y T4 disminuidas, prueba de TRH: hiper-respuesta
(d) TSH aumentada, T3 y T4 disminuida, prueba de TRH: no responde

A

C.

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101
Q

Señale cuáles de los siguientes son efectos de las hormonas tiroideas:

(a) Regulación hacia arriba de los receptores beta 1 adrenérgicos, reducción del consumo de O2, desmielinización neuronal
(b) Regulación hacia arriba de los receptores alfa 2 adrenérgicos, reducción del consumo de O2 y la mielinización neuronal
(c) Regulación hacia arriba de los receptores beta 1 adrenérgicos, aumento de consumo de O2 y mielinización neuronal
(d) Regulación hacia arriba de los receptores alfa 1 adrenérgicos, aumento del consumo de O2 y la mielinización neuronal

A

C.

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102
Q

Sobre la tiroides:

(a) Produce más T4 que T3
(b) T4 es más activa que T3
(c) Las hormonas tiroideas viajan unidas a tiroglobulina
(d) La concentración de I es mayor en el exterior que en el interior de la glándula

A

A.

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103
Q

Un paciente que sufre tiroidectomía total (remoción de toda la tiroides), se observa:

(a) Hipercolesterolemia con TSH alto
(b) Hipercolesterolemia con TSH bajo
(c) Hipocolesterolemia con TSH alto
(d) Hipocolesterolemia con tsh bajo

A

A.

104
Q

¿Cuál es el efecto de la hiperkalemia en la excitabilidad neuronal?

(a) Hiperpolariza a la neurona, haciendo su potencial de membrana mas negativo
(b) Despolariza a la neurona, haciendo su potencial de membrana mas positivo
(c) Despolariza a la neurona, haciendo su potencial de membrana mas negativo
(d) Hiperpolariza a la neurona, haciendo su potencial de membrana mas positivo

A

B.

105
Q
En cual/cuales de las siguientes se observarán cambios secundarios al cambio en la concentración de K+ extracelular presente en Benjamin *
0/4
(a)Nernst K+
(b) Corriente de potasio
(c) Permeabilidad al K+
(d) Ecuación GHK
(e) Potencial de membrana en reposo
(f) Todas están corretas
A

F.

106
Q

¿Cuál es el efecto de una despolarización sostenida sobre los canales de sodio voltaje dependientes?

A

Inactivación de los canales.

107
Q

A qué se deben los potenciales miniatura de la placa neuromuscular?

(a) A potenciales de acción espontáneos en la presinapsis
(b) A oscilaciones regulares del potencial de reposo postsináptico
(c) A liberación de pequeñas cantidades de adrenalina por la presinapsis
(d) A exocitosis espontánea

A

D.

108
Q

Algunos receptores de membrana están acoplados a proteína Gq ¿Cuál es el mecanismo por el cual dicha proteína genera segundos mensajeros?

(a) Aumentando la actividad de la adenilatociclasa con incremento de los niveles de AMPc
(b) Aumentando la actividad de la fosfolipasa C y de la adenilatociclasa
(c) Aumentando la actividad de la fosfolipasa C e incrementando los niveles de DAG
(d) Aumentando los niveles de IP3 y disminuyendo los niveles de AMPc

A

C.

109
Q

Cuál de las siguientes manipulaciones farmacológicas bloque masivamente la liberación de neurotransmisores?

(a) Un antagonista de receptores de GABA
(b) Un agonista de receptores de glutamato de tipo NMDA
(c) El bloqueo de canales de potasio dependientes de ligando
(d) El bloqueo de canales de calcio dependientes de voltaje

A

D.

110
Q

Cuál de los siguientes no es un mecanismo de inactivación?

(a) Degradación enzimática
(b) Interacción con receptores pre sinápticos
(c) Difusión al espacio extra sináptico
(d) Recaptación neuronal

A

B.

111
Q

Cuál es el rol del complejo SNARE?

(a) Facilita la endocitosis de vesiculas sinápticas
(b) Favorece la recaptación del neurotransmisor
(c) Favorece el acercamiento de las vesículas a la membrana plasmática
(d) Facilita el llenado de las vesículas con el neurotransmisor correspondiente

A

C.

112
Q

Cuál es la principal forma de terminar la acción sináptica de la acetilcolina?

(a) La recaptación neuronal
(b) La difusión en el espacio extrasináptico
(c) La recaptación glial
(d) La degradación enzimática

A

C.

113
Q

Cómo afectará a la liberación de un neurotransmisor la presencia de un secuestrador de Ca2+ que limita la disponibilidad de este ion en el terminal presináptico?

(a) Aumentará la probabilidad de fusión vesicular y de liberación del neurotransmisor
(b) Disminuirá la recaptación del neurotransmisor desde la brecha sináptica
(c) Disminuirá la probabilidad de fusión vesicular y de liberación del neurotransmisor
(d) Aumentará la recaptación del neurotransmisor desde la brecha sináptica

A

C.

114
Q

Cómo se verá afectada la sinapsis de la placa neuromuscular en un paciente con una enfermedad caracterizada por la producción de anticuerpos que bloquean los canales de calcio presinápticos?

(a) El umbral del potencial de acción muscular tendrá un valor más despolarizado
(b) No podrá propagarse el potencial de acción presináptico y por lo tanto la respuesta postsináptica será de menor amplitud
(c) La presinapsis no se verá afectada pero el potencial de acción postsináptico será de menor duración
(d) Habrá menor liberación de neurotransmisor y por lo tanto la respuesta postsináptica será de menor amplitud

A

D.

115
Q

El potencial de reversión del receptor colinérgico de la unión neuromuscular:

(a) Tiene el mismo valor que el potencial de equilibrio del sodio (aprox. 55 mV)
(b) Tiene el mismo valor que el potencial de equilibrio del potasio (aprox. -90 mV)
(c) Depende de las concentraciones a ambos lados de la membrana de los iones a los que es permeable
(d) Depende de la dirección de las corrientes iónicas que pasan por el canal

A

C.

116
Q

El receptor NMDA del glutamato:

(a) Da origen a PEPS con características regenerativas
(b) A un Vm de reposo el canal de Ca++ vinculado al receptor se encuentra bloqueado por Mg++
(c) A un Vm ligeramente despolarizado se abren canales de Ca++ aumentando la despolarización
(d) Todas las anteriores son correctas

A

B.

117
Q

En cuanto a las características de los neurotransmisores, marque la correcta:

(a) El glutamato es un neurotransmisor excitatorio
(b) Son sintetizados en el cuerpo neuronal
(c) Que un neurotransmisor sea excitatorio o inhibitorio depende del receptor al que se une
(d) El mecanismo de eliminación del glutamato de la brecha sináptica es por degradación enzimática

A

C.

118
Q

En cuanto a las sinapsis químicas, marque la correcta:

(a) Todo potencial de acción en la presinapsis produce un potencial de acción en la postsinapsis
(b) Tiene la propiedad de conectar grandes grupos de neuronas y es modulable.
(c) Cuanto mayor es la concentración del neurotransmisor, mayor es la corriente porque hay mas probabilidad de que cuando un neurotransmisor se despegue del receptor, otro se una.
(d) Transmisión instantánea, sin retardo sináptico

A

C.

119
Q

En cuanto al LTP (long term potentiation):

(a) Se produce a partir de una estimulación sostenida de la presinapsis
(b) Es una sinapsis hebbiana. Se intensifica una conexión sináptica si las neuronas de ambos lados de dicha sinapsis se activan repetidas veces de forma simultánea.
(c) NMDA actúa como un detector de coincidencias requiriendo la despolarización y el desbloqueo del Mg para abrir el canal con ingreso de Na+ a la post sinapsis
(d) Genera como efecto temprano la expresión de genes que aumentan la síntesis de receptores de membrana

A

B.

120
Q

En el paciente con tétanos, cual de los siguientes medicamentos podrían ayudarlo a resolver su cuadro:

(a) Agonista de canales de calcio voltaje dependientes
(b) Agonista de receptores gabaérgicos
(c) Agonista colinérgico como la muscarina
(d) Antagonista colinérgico como la atropina

A

B.

121
Q

En la potenciación a largo plazo estudiada en las neuronas glutamatérgicas del hipocampo ¿Cuáles son los principales efectos tempranos y tardíos del LTP?

(a) Aumento de la eficacia sináptica y formación de nuevas conexiones sinápticas, respectivamente
(b) Fosforilación de los receptores AMPA y aumento prolongado del calcio intracelular, respectivamente
(c) Aumento del número de receptores NMDA y crecimiento de dendritas, respectivamente
(d) Aumento en la concentración de óxido nítrico y activación del receptor NMDA, respectivamente

A

A.

122
Q

La entrada de Ca2+ al terminal presináptico induce la liberación del neurotransmisor ¿Cómo ejerce su acción el Ca2+?

(a) Aumenta la tasa de llenado de las vesículas presinápticas
(b) Despolariza la presinapsis
(c) Desencadena un potencial de acción
(d) Promueve la fusión de las vesículas con la membrana presináptica

A

D.

123
Q

La Miastenia Gravis es una enfermedad autoinmune en la cual se generan anticuerpos contra el receptor de acetilcolina de tipo nicotínico ¿Cómo será la actividad eléctrica en la sinapsis neuromuscular?

(a) Presencia de potencial de placa motora y de PA
(b) Presencia de potencial de placa motora de amplitud normal y ausencia de PA
(c) Presencia de potencial de placa motora de amplitud disminuida y ausencia de PA
(d) No hay potencial de placa motora

A

C.

124
Q

Para que una sustancia sea un neurotransmisor tiene que cumplir que criterios:

(a) Debe estar dentro de la célula presináptica, liberarse en respuesta a la entrada de calcio y tener receptores específicos en la membrana postsináptica.
(b) Debe estar dentro de la célula presináptica, liberarse en respuesta a la entrada de sodio solo y tener receptores específicos en la membrana postsináptica.
(c) Debe estar dentro de la célula postsináptica, liberarse en respuesta a la entrada de potasio y tener receptores específicos en la membrana presináptica.
(d) Debe estar dentro de la célula presináptica, liberarse en respuesta a la entrada de calcio, tener receptores específicos en la membrana postsináptica y terminar su acción por recaptación

A

A.

125
Q

Por qué la administración de un inhibidor de la enzima aceticolinesterasa potencia la contracción muscular?

(a) Por la acumulación de acetilcolina en la brecha sináptica
(b) Por el aumento en la recaptación presináptica y la posterior liberación de acetilcolina
(c) Por el aumento en el número de receptores nicotínicos en la fibra muscular
(d) Por el aumento de la probabilidad de liberación de acetilcolina

A

A.

126
Q

Por qué la ingesta de toxina botulínica ocasiona una parálisis de tipo flácida?

(a) Porque cliva a proteínas del complejo SNARE inhibiendo la liberación vesicular de adrenalina en las motoneuronas alfa
(b) Porque cliva a proteínas del complejo SNARE en las neuronas de Renshaw que inhiben a las motoneuronas alfa
(c) Porque cliva a proteínas del complejo SNARE en las interneuronas glicinérgicas de la médula espinal que inhiben a las motoneuronas alfa
(d) Porque cliva a proteínas del complejo SNARE inhibiendo la liberación vesicular de acetilcolina de las motoneuronas alfa

A

D.

127
Q

Qué característica tiene el mecanismo de acción de los receptores 7 dominios transmembrana (7TMS)?

(a) Interactúan con distintos tipos de proteina G
(b) Se relacionan directamente con canales iónicos
(c) Interactúan directamente con la enzima adenilatociclasa
(d) Tienen actividad tirosina quinasa

A

A.

128
Q

Qué consecuencias esperaría observar en una postsinapsis al estimular su presinapsis en ausencia de calcio extracelular?

(a) Ausencia tanto de potenciales electrotónicos postsinápticos como de potenciales miniatura
(b) Presencia de potenciales electrotónicos postsinápticos y de potenicales miniatura
(c) Presencia de potenciales electrotónicos postsinápticos y ausencia de potenciales miniatura
(d) Ausencia de potenciales electrotónicos postsinápticos y presencia de potenciales miniatura

A

D.

129
Q

Qué distingue a un receptor ionotrópico de uno metabotrópico?

(a) Tiene efectos a más largo plazo
(b) Su mecanismo de acción es más rápido
(c) Su señalización involucra efectos nucleares
(d) Su activación involucra segundos mensajeros

A

B.

130
Q

Qué distingue al receptor NMDA de otros receptores para glutamato?

(a) Es un receptor ionotrópico que además de ser un canal ejerce efectos vía segundo mensajero
(b) Es un canal ionotrópico que deja pasar K+, Na+, Ca2+ y Mg2+
(c) Es un receptor que además de unir glutamato se activa por GABA
(d) Es un receptor que requiere sólo la unión de un ligando para activarse

A

A.

131
Q

Qué es lo que se potencia en la LTP?

(a) La cantidad de potenciales de accion en la presinapsis
(b) La recaptación del neurotransmisor por la presinapsis
(c) La amplitud de los potenciales post sinapticos
(d) La velocidad de conduccion de la postsinapsis

A

C.

132
Q

Qué fenómenos bioeléctricos se estarían desarrollando en las fibras musculares del paciente con botulismo?

(a) Potencial de acción
(b) Potencial excitatorio post sináptico
(c) Potenciales miniatura
(d) Potencial inhibitorio post sináptico

A

C.

133
Q

Qué mecanismo puede dar origen a la generación de nuevas espinas dendríticas y de nuevos contactos sinápticos?

(a) La inactivación permanente de los receptores AMPA y NMDA
(b) La liberación disminuida glutamato a nivel presináptico
(c) La disminución de los niveles de óxido nítrico y represión de genes
(d) La activación de la fase tardía de la potenciación a largo plazo (LTP)

A

D.

134
Q

Qué sucede en una neurona postsináptica si se estimula a la presinapsis pero no hay Calcio extracelular?

(a) Ausencia de potencial postsináptico y de potencial miniatura
(b) Presencia de potencial postsináptico y ausencia de potencial miniatura
(c) Presencia de potencial postsináptico y potencial miniatura
(d) Ausencia de potencial postsináptico y presencia de potencial miniatura

A

D.

135
Q

Se ha postulado que el receptor de glutamato tipo NMDA actúa como un detector de coincidencias ¿A qué obedece esta afirmación?

(a) A que este receptor se activa cuando la membrana postsináptica y la presináptica se hiperpolarizan de forma simultánea
(b) A que este receptor se activa cuando la despolarización de la membrana postsináptica coincide con la despolarización de la membrana presináptica
(c) A que este receptor se activa cuando la despolarización de la membrana postsináptica coincide con la hiperpolarización de la membrana presináptica
(d) A que este receptor se activa cuando la despolarización de la membrana presináptica coincide con la liberación de óxido nítrico de la membrana postsináptica

A

B.

136
Q

Señale lo correcto:

(a) El neurotransmisor GABA, al interactuar con su receptor, produce hiperpolarización pos sináptica por cierre de los canales de K+
(b) La acetilcolina produce despolarización por apertura de canales de Na+
(c) La noradrenalina produce hiperpolarización por apertura de los canales de Cl
(d) El glutamato produce despolarización por cierre de los canales de Ca++

A

B.

137
Q

Sobre el LTP

(a) En la postsinapsis se potencia la frecuencia de potenciales de acción
(b) El óxido nítrico actúa favoreciendo el aumento de receptores en la membrana postsináptica
(c) El estimulo para que se produzca es una alta frecuencia de potenciales de acción en la presinapsis
(d) En la postsinapsis se produce un aumento de la velocidad de conducción

A

B

138
Q

Sobre el LTP

(a) En la postsinapsis se potencia la frecuencia de potenciales de acción
(b) El óxido nítrico actúa favoreciendo el aumento de receptores en la membrana postsináptica
(c) El estimulo para que se produzca es una alta frecuencia de potenciales de acción en la presinapsis
(d) En la postsinapsis se produce un aumento de la velocidad de conducción

A

C.

139
Q

Son fenómenos que ocurren en el potencial a largo plazo

(a) Activación de proteín-kinasa dependientes de calcio-calmodulina
(b) Hay aumento de la conductancia al calcio por canales NMDA que prolonga la respuesta indefinidamente
(c) Depende solo del terminal presináptico
(d) Se produce por facilitación solo sobre receptores AMPA-KAINATO

A

A.

140
Q

Un individuo llega a la guardia y es diagnosticado con tétanos. En cuanto a esta patología:

(a) La toxina tetánica actúa en la interneurona gabaérgica bloqueando los canales de calcio voltaje dependientes y por lo tanto impidiendo la liberación de GABA a la motoneurona alfa
(b) La toxina tetánica actúa en la placa neuromuscular degradando la sinaptobrevina e impidiendo la liberación de la vesícula sináptica
(c) La toxina tetánica actúa en la interneurona gabaérgica degradando la sinaptobrevina e impidiendo la liberación de la vesícula sináptica
(d) La toxina tetánica actúa en la placa neuromuscular bloqueando los canales de calcio voltaje dependientes y por lo tanto impidiendo la liberación de Ach

A

C.

141
Q

Con respecto a los receptores GLUT, indique la opción correcta:

(a) El número de transportadores GLUT 2 en las membranas citoplasmáticas es dependiente de insulina y se encuentran en el tejido adiposo
(b) El número de transportadores GLUT 4 en las membranas citoplasmáticas es dependiente de insulina y se encuentran en el hígado
(c) El número de transportadores GLUT 2 en las membranas citoplasmáticas NO depende de insulina y se encuentran en el páncreas.
(d) El número de transportadores GLUT 4 en las membranas citoplasmáticas NO depende de insulina y se encuentran en el páncreas

A

C.

142
Q

Cuál de los siguientes transportadores se encuentra a nivel de la celula beta del páncreas?

(a) GLUT 2
(b) GLUT 1
(c) GLUT 4
(d) GLUT 3

A

A.

143
Q

Cuál es la señal y mecanismo intracelular para la liberación de insulina por las células beta de los islotes de Langerhans?

(a) Señal: ingreso de glucosa por GLUT2. Mecanismo intracelular: 1) aumento de ATP por mayor actividad glucolítica, 2) cierre de canales de Ca2+ sensibles al ATP, 3) Despolarización de la membrana, 4) Entrada de K+ por canales voltaje dependientes, 5) Exocitosis de insulina almacenada en vesículas
(b) Señal: aumento de ATP. Mecanismo intracelular: 1) mayor actividad glucolítica aeróbica, 2) Apertura de canales de K+ sensibles al incremento de ATP, 3) Hiperpolarización de la membrana, 4) entrada de Ca2+ por canales voltaje dependientes, 5) exocitosis insulina almacenada en vesículas
(c) Señal: aumento intracelular de glucosa. Mecanismo intracelular: 1) Disminución intracelular de K+ por apertura de canales, 2) Cierre de canales de Ca2+ sensibles al K+, 3) Despolarización de la membrana, 4) Exocitosis de insulina almacenada en vesículas
(d) Señal: Ingreso de glucosa por GLUT 2. Mecanismo intracelular: 1) Aumento de ATP por mayor actividad de glucólisis aeróbica, 2) cierre de canales de K+ sensibles al incremento de ATP, 3) Despolarización de la membrana, 4) Entrada de Ca2+ por canales voltaje dependientes, 5) Exocitosis de insulina almacenada en vesículas

A

D.

144
Q

Cuál sería una secuencia correcta de eventos dentro del proceso de secreción de insulina estimulada por la glucosa?

(a) Glucólisis – generación de ATP – cierre de canales de K+ - despolarización de la célula beta.
(b) Glucólisis – generación de glucosa-6-P – cierre de los canales de Ca++ sensibles al voltaje.
(c) Generación de ATP – apertura de canales de K+ - hiperpolarización de la célula beta – exocitosis de la insulina.
(d) Glucólisis – generación de ATP – cierre de canales de K+ - hiperpolarización de la célula beta.

A

A.

145
Q

Cuáles de las siguientes enterohormonas producen estímulo para la secreción de insulina?

(a) Péptido glucagonoide 1, péptido inhibidor gástrico, CCK, VIP
(b) Péptido glucagonoide 1, péptido inhibidor gástrico, CCK, péptido relacionado con el gen de la calcitonina
(c) Péptido glicagonoide 1, péptido inhibidor gástrico, CCK, galanina
(d) Péptido glucagonoide 1, péptido inhibidor gástrico, CCK, somatostatina

A

A.

146
Q

Cuáles de los siguientes son estímulos para la liberación de glucagon por la célula alfa del islote de Langerhans?

(a) Hipoglucemia, aminoácidos libres y estimulo alfa adrenérgico
(b) Hipoglucemia, insulina y estimulo alfa adrenérgico
(c) Hipoglucemia, aminoácidos libres y estimulo beta adrenérgico
(d) Hipoglucemia, insulina y aminoácidos libres

A

A.

147
Q

Cómo interpretaría el resultado de una glucemia de 180 ng/dl a los 120 minutos de una prueba de tolerancia oral a la glucosa?

(a) Tolerancia alterada a la glucosa
(b) Resultado normal
(c) Diabetes mellitus
(d) Glucemia alterada en ayunas

A

A.

148
Q

Defina el efecto incretina:

(a) Es el aumento en la liberación de insulina, mediado por gastrina y CCK y que se observa cuando se administra glucosa por via EV
(b) Es el aumento en la liberación de insulina, mediado por gastrina y CCK, y que se observa cuando se administra glucosa por vía oral
(c) Es el aumento en la liberación de insulina, mediado por el péptido insulinotrópico glucosadependiente (GIP) y el péptido simil-glucagon tipo 1 (GLP-1) y que se observa cuando se administra glucosa por vía endovenosa
(d) Es el aumento en la liberación de insulina, mediado por GIP y GLP-1 y que se observa cuando se administra glucosa por vía ora

A

D.

149
Q

Dos glucemias en ayuna superiores a 126 mg/dl indica:

(a) Intolerancia a la glucosa.
(b) DBT mellitus mas síntomas cardinales.
(c) DBT gestacional.
(d) No indica trastorno en los hidratos de carbono.

A

B.

150
Q

El efecto incretina se define como la potenciación de la liberación de insulina por las células beta del páncreas. Marque el enunciado correcto:

(a) Se produce con mayor potencia cuando la glucosa se administra por vía intravenosa.
(b) Depende la liberación de dos hormonas denominada enterohormonas a nivel del estómago.
(c) Necesita del paso de glucosa a través de la mucosa del intestino delgado.
(d) Dura un periodo prolongado debido a la carencia de enzimas que degraden estas hormonas.

A

C.

151
Q

El glucagon:

(a) Promueve la sintesis de glucógeno.
(b) Inhibe la movilización de aminoácidos.
(c) Inhibe la movilización de ácidos grasos.
(d) Induce la gluconeogénesis.

A

D.

152
Q

El ingreso de glucosa a la célula se produce a través de diversos transportadores (GLUT). Respecto a estos transportadores:

(a) Los GLUT 4 intervienen en el transporte de glucosa a tejidos periféricos en forma independiente de la acción de la insulina
(b) Los GLUT 3 intervienen en el transporte de glucosa a tejidos periféricos y tienen también baja afinidad por la fructosa, siendo dependientes de la acción de la insulina
(c) Los GLUT 1 intervienen en el transporte de glucosa a tejidos periféricos en forma independiente de la acción de la insulina
(d) Los GLUT 2 intervienen en el transporte sensible a insulina que tiene lugar en músculo esquelético y adiposo

A

C.

153
Q

En ausencia de insulina (Ej: paciente diabético tipo I no tratado) ocurre:

(a) Un aumento de la lipólisis, la captación intestinal de glucosa y la gluconeogénesis
(b) Una disminución de la lipólisis, de la captación intestinal de glucosa y la glucogenolisis
(c) Un aumento de la lipólisis y de la glucogenolisis y disminuye la captación de glucosa por el músculo
(d) Un aumento de la lipólisis y la glucogenolisis y una disminución de la gluconeogénesis

A

C.

154
Q

En el ejercicio:

(a) Mayor secreción de insulina por estimulación alfa2.
(b) Mayor secreción de glucagón por estimulación parasimpática.
(c) Disminuye la secreción de insulina por estimulación alfa2.
(d) No hay cambios en la secreción del glucagón.

A

C.

155
Q

En el islote de Langerhans:

(a) Las células delta productora de glucagón son las mas abundantes.
(b) Existe una irrigación arterial centrípeta y venosa centrifuga que permite la regulación paracrina intraislote.
(c) La regulación depende exclusivamente de la glucosa.
(d) Se produce somatostatina en las células delta que estimulan a todos los otros productos hormonales pancreáticos.

A

B.

156
Q

En relación a los GLUT-3:

(a) Disminuyen en ayuno.
(b) Disminuyen en ayuno.
(c) Pueden trasnportar glucosa, manosa y glucógeno.
(d) Están presentes en el cerebro.

A

D.

157
Q

Estimulos para la liberación de Insulina:

(a) Hiperglucemia, aa, ácidos grasos, parasimpático, estímulo alfa 2.
(b) Hiperglucemia, aa, ácidos grasos, parasimpático, estímulo beta 2.
(c) Hipoglucemia, aa, ácidos grasos, parasimpático, estímulo beta 1.
(d) Glucagon, aa, ácidos grasos, estímulo alfa.

A

B.

158
Q

La insulina es una hormona fundamental en la regulación del metabolismo ¿Cuáles son los efectos de la insulina?

(a) Hiperglucemiante, catabólica proteica y lipolítica
(b) Hipoglucemiante, anabólica proteica y lipolítica
(c) Hipoglucemiante, anabólica proteica y lipogénica
(d) Hipoglucemiante, catabólica proteica y lipogénica

A

C.

159
Q

La leptina actua sobre el eje reproductor:

(a) Estimulando la producción hipotalámica de NPY.
(b) Actuando en forma directa y estimulando a la neurona GnRH.
(c) Estimulando moduladores hipotalámicos positivos sobre la neurona GnRH.
(d) Ejerciendo un efecto inhibitorio sobre dicho eje en la etapa puberal.

A

C.

160
Q

La leptina:

(a) Se produce en proporción a la masa magra corporal.
(b) Inhibe la liberación de NPY.
(c) Es producida por el tejido muscular.
(d) Aumenta en el estado de ayuno.

A

B.

161
Q

La liberación de incretinas intestinales durante la ingesta produce:

(a) Lipólisis por estimulación de adipocitos
(b) Glucogenólisis por estimulación de hepatocitos
(c) Liberación de somatostatina por las células beta pancreáticas
(d) Saciedad por estimulación de neuronas hipotalámicas

A

D.

162
Q

La secreción de glucagon por las células alfa pancreáticas es estimulada por:

(a) El aumento de concentración de glucosa plasmática.
(b) La insulina secretada por las células beta.
(c) La somatostatina secretada por las células beta.
(d) La adrenalina en los estados de estrés.

A

D.

163
Q

La secreción de insulina consta de dos fases bien diferenciadas. Marque el enunciado correcto:

(a) La fase rápida de secreción es de poca amplitud.
(b) La fase lenta de secreción dura lo que el estímulo glucémico tarde en desaparecer.
(c) La fase lenta se caracteriza por la liberación de insulina preformada.
(d) La fase rápida dura lo que el estímulo glucémico tarde en desaparecer.

A

B.

164
Q

La secreción de insulina se encuentra estimulada luego del estímulo de la glucosa por:

(a) Arginina
(b) Noradrenalina en receptores alfa-1
(c) Enteroglucagón, somatostatina y CCK
(d) A y b son correctas

A

A.

165
Q

La solución que se usa para el TTOG:

(a) 75g glucosa en 500 ml
(b) 50g glucosa en 375 ml
(c) 75g glucosa en 375 ml
(d) 50g glucosa en 500ml

A

C.

166
Q

La somatostatina:

(a) Inhibe la secreción de glucagon.
(b) Aumenta la secreción de hormona de crecimiento.
(c) Aumenta la concentración de AMPc.
(d) Bloque la liberación de IP3.

A

A.

167
Q

Las hormonas hiperglucemiantes rápidas son:

(a) Adrenalina y glucagón.
(b) Adrenalina y cortisol.
(c) Cortisol y GH.
(d) Cortisol y glucagón.

A

A.

168
Q

Los transportadoes GLUT 1:

(a) Transportan glucógeno
(b) Están presentes en los eritrocitos
(c) Dependen de insulina
(d) Disminuyen en ayuno

A

B.

169
Q

Luego de comer 2 hamburguesas, 3 porciones de papas fritas y varios vasos de gaseosa, un joven sintió saciedad ¿Cómo se generó dicha sensación?

(a) Por estímulo de la POMC por acción de la leptina
(b) Por estimulación del NPY y por acción del GLP-1
(c) Por inhibición del NPY por acción de la ghrelina
(d) Por inhibición de la POMC por acción de la insulina

A

A.

170
Q

Qué efecto tiene el glucagón sobre el metabolismo intermedio?

(a) Catabólico proteico, lipolítico e hiperglucemiante lento
(b) Catabólico proteico, lipolítico e hiperglucemiante rápido
(c) Catabólico proteico, lipogénico e hiperglucemiante lento
(d) Anabólico proteico, lipolítico e hiperglucemiante rápido

A

B.

171
Q

Qué factores producen una disminución de la ingesta?

(a) Aumento de leptina, neuropéptido Y (NPY) e insulina.
(b) Disminución de leptina y aumento de neuropéptido Y (NPY) e insulina.
(c) Disminución de leptina e insulina y aumento de neuropéptido Y (NPY).
(d) Aumento de leptina e insulina y disminución del neuropéptido Y (NPY).

A

D.

172
Q

Se conoce como efecto incretina:

(a) Estimulación de la secreción de insulina por hormonas gastrointestinales.
(b) Inhibición de la secreción de insulina por hormonas del islote pancreático.
(c) Estimulación de la secreción biliar por la CCK.
(d) Regulación inhibitoria de la secreción hormonal del islote pancreático por la ingesta

A

A.

173
Q

Se le realiza TTOG a una persona normal. A las 2 hs la glucemia es de 160 mg/dl. Conclusiones:

(a) Normal.
(b) Intolerancia oral a la glucosa.
(c) Diabetico.
(d) Glucemia alterada en ayunas.

A

B.

174
Q

Señale cual de las siguientes opciones tiene una acción estimuladora del apetito:

(a) CRH, NPY y galanina.
(b) Opioides, serotonina,CRH.
(c) Beta endorfinas, ghrelina, galanina.
(d) NPY, serotonina y galanina.

A

C.

175
Q

% de cortisol unido a CBG:

(a) 0,7%
(b) 7%
(c) 70%
(d) 30%

A

C.

176
Q

A nivel de la corteza suprarrenal se sintetizan:

(a) Mineralocorticoides, a partir de la capa glomerular, siendo esta capa regulada principalmente por el sistema renina- angiotensina.
(b) Mineralocorticoides, a partir de la capa glomerular, siendo esta capa regulada principalmente por la ACTH.
(c) Glucocorticoides, a partir de la capa reticular, ejerciendo un feedback positivo a nivel hipofisario e hipotalámico.
(d) Glucocorticoides, a partir de la capa fasciculada, ejerciendo un feedback positivo a nivel hipofisario e hipotalámico.

A

A.

177
Q

Ante un exceso de cortisol:

(a) Aumenta la reabsorción de Calcio a nivel renal.
(b) Hay mejor respuesta inmune ante bacterias ya que produce neutrofilia.
(c) Se degrada colágeno y se altera la calidad del mismo.
(d) Produce resorción ósea por liberación de OPG al estimular el osteoblasto.

A

C.

178
Q

Cual de las siguientes afirmaciones es correcta sobre la adrenalina y la noradrenalina?

(a) Son secretadas por neuronas del Sistema Nervioso parasimpático
(b) Actúan en las células diana a través de receptores acoplados a proteínas G
(c) Estimulan la secreción de ACTH en el humano
(d) Activan los mismos receptores en todas sus células blanco

A

B.

179
Q

Cuál de las siguientes afirmaciones es incorrecta respecto al cortisol?

(a) Antagoniza la acción de la insulina
(b) Estimula en la médula suprarrenal la actividad de la N metil transferasa
(c) Tiene concentración plasmática más baja al despertar con respecto al resto del día
(d) Aumenta la liberación de glucagón

A

C.

180
Q

Cuál de las siguientes alteraciones del eje endocrino se generan por la producción de alta concentración de CRH como la observada en estrés crónico?

(a) Inhibición de GHRH
(b) Estimulación de GnRH
(c) Inhibición de POMC
(d) Aumento de GHRH

A

A.

181
Q

Cuál de los siguientes enunciados corresponde al mecanismo antiinflamatorio del cortisol?

(a) Estimula la síntesis de leucotrienos, lo que conduce a una disminución de las prostaglandinas
(b) Estimula la acción de macrófagos y neutrófilos, que liberan mediadores antiinflamatorios
(c) Estimula la síntesis de un mediador que inhibe a la enzima fosfolipasa A2
(d) Inhibe la producción de proteínas inflamatorias por ser catabólico proteico a nivel hepático

A

C.

182
Q

Cuál de los siguientes es un efecto del cortisol?

(a) Aumentar la absorción de Ca2+ intestinal
(b) Disminuir la excreción de Ca2+ a nivel renal
(c) Degradar colágeno
(d) Estimular la producción de 1-25 dihidroxicolecalciferol

A

C.

183
Q

Cuál de los siguientes es un efecto generado por las catecolaminas?

(a) Estimula la glucogenolisis hepática y la liberación de insulina
(b) Disminuyen la frecuencia cardíaca y aumentan la resistencia periférica
(c) Estimula la gluconeogénesis hepática y la lipogénesis
(d) Estimula la glucogenolisis hepática y la liberación de glucagon

A

D.

184
Q

Cuál de los siguientes es un estimulo para la secreción de aldosterona?

(a) Péptido natriurético atrial
(b) Aumento de Na+ plasmático
(c) Hipertensión arterial
(d) Aumento del K+ plasmático

A

D.

185
Q

Cuál es la enzima encargada de metabolizar cortisol en cortisona y cuál es su función?

(a) 11-beta-hidroxilasa a fin de reducir la concentración intracelular de cortisol y favorecer su eliminación a nivel renal
(b) 11-beta-hidroxiesteroide deshidrogenasa II, a fin de reducir la concentración intracelular de cortisol en tejidos sensibles a mineralocorticoides, así la aldosterona puede interactuar libremente con sus receptores
(c) 11-beta-hidroxiesteroide deshidrogenasa I, a fin de favorecer la unión de cortisona a receptores de mineralocorticoides, así disminuye el efecto de la aldosterona a nivel renal
(d) 17 alfa-hidroxilasa a fin de reducir la concentración intracelular de cortisol en glándulas salivales, así la aldosterona puede interactuar libremente con sus receptores

A

B.

186
Q

Cuál es la enzima limitante en la síntesis de catecolaminas?

(a) Dopamina beta-descarboxilasa.
(b) Feniletanolamina N-metiltransferasa.
(c) Descarboxilasa de aminoácidos aromáticos.
(d) Tirosina hidroxilasa.

A

D.

187
Q

Efecto del cortisol sobre la secreción de HCl:

(a) Aumenta la secreción gástrica
(b) Inhibe secreción gástrica
(c) Inhibe Max secreción de HCL
(d) Aumenta la pepsina

A

A.

188
Q

El cortisol en exceso genera hiperglucemia por medio de:

(a) Aumento de la captación de glucosa por el músculo y disminución de la gluconeogénesis
(b) Disminución de la captación de glucosa por el musculo y de la gluconeogénesis
(c) Insulino-resistencia y aumento de la gluconeogénesis
(d) Todas son correctas

A

C.

189
Q

El cortisol es responsable de:

(a) Estimular la glucógeno sintetasa
(b) Inhibir a la feniletanolamina N metil transferasa evitando la formación de adrenalina
(c) Aumentar la sensibilidad de los tejidos periféricos a la insulina
(d) Generar un Up regulation heterólogo de receptores B1 adrenérgicos

A

A.

190
Q

El cortisol es una hormona inmunomoduladora. ¿Cuál de los siguientes es un efecto de esta hormona sobre el sistema inmune?

(a) Aumenta la expresión del NFkB y por lo tanto disminuye la liberación de citoquinas
(b) Estimula la diapedésis de los neutrófilos provocando neutrofilia
(c) Inhibe la síntesis de lipocortina, una sustancia que estimula la formación de prostaglandinas y leucotrienos
(d) Inhibe la liberación de histamina por los mastocitos y los basófilos y al estabilizar la membrana de los lisosomas de las células fagocíticas, impide la liberación de la enzimas proteolíticas

A

D.

191
Q

El cortisol interviene en el metabolismo fosfocálcico a través de su acción sobre el intestino y el riñón. ¿Cuál es el efecto del cortisol en estos organos?

(a) Reduce la absorción intestinal del calcio y aumenta la reabsorción renal del mismo
(b) Reduce la absorción intestinal del calcio y la reabsorción renal del mismo
(c) Aumenta la absorción intestinal del calcio y reduce la reabsorción renal del mismo
(d) Aumenta indirectamente la absorción intestinal del calcio y la reabsorción renal del mismo

A

B.

192
Q

El cortisol posee un ritmo de secreción denominado circadiano. Marque el enunciado correcto:

(a) La mayor secreción o pico de cortisol ocurre durante el mediodía.
(b) La secreción de cortisol no tiene relación con los ciclos de luz oscuridad.
(c) El pico de cortisol no es precedido por un pico de ACTH.
(d) El pico de cortisol se lleva a cabo durante la madrugada

A

D.

193
Q

El dosaje de ácido vainillín mandélico es útil para la valoración de:

(a) El exceso de producción de catecolaminas
(b) El exceso de producción de andrógenos suprarrenales
(c) El exceso de producción de aldosterona
(d) El exceso de producción de hormona de crecimiento

A

A.

194
Q

El mecanismo de acción de los glucocorticoides:

(a) Receptor membrana y AMP-cíclico como segundo mensajero
(b) Receptor citosólico, complejos activados, receptores de la cromatina nuclear
(c) Incremento de la permeabilidad al calcio como resultado de la unión ligando-receptor membrana
(d) Aumento de la migración leucocitaria

A

B.

195
Q

El ácido vainillín mandélico es un metabolito de excreción que puede determinarse en orina. ¿En que caso indicaría su determinación?

(a) Tumores suprarrenales productores de androgenos
(b) Tumores suprarrenales productores de dihidroepiandrosterona (DHEAS)
(c) Tumores de la corteza suprarrenal productores de catecolaminas
(d) Tumores de la medula adrenal productores de catecolaminas

A

D.

196
Q

En condiciones normales la secreción de cortisol de un varón adulto es máxima, aproximadamente:

(a) Entre las 6 y las 8 de la mañana
(b) Entre las 23 y las 2 horas
(c) Entre las 11 y las 15 horas
(d) Entre las 18 y las 21 horas

A

A.

197
Q

En cuanto a las funciones de los glucocorticoides:

(a) Aumentan el número de eritrocitos circulantes
(b) Aumentan el número de basófilos
(c) Aumentan el número de eosinófilos
(d) Aumentan el número de linfocitos

A

A.

198
Q

En cuanto a los andrógenos suprarrenales:

(a) Una parte de los andrógenos suprarrenales se transforma en progesterona en los tejidos periféricos por acción de la aromatasa
(b) En el varón, la proporción de la testosterona circulante que es de origen suprarrenal es muy grande en comparación con la de origen testicular.
(c) En la mujer el 10% de la testosterona plasmática proviene de la conversión periférica de los andrógenos suprarrenales y el resto es de origen ovárico.
(d) La adrenarquia es el aumento de la secreción de andrógenos por la zona reticular de la corteza suprarrenal que provoca la estimulación del crecimiento del vello púbico y axilar

A

D.

199
Q

En el eje hipotálamo hipofiso adrenal:

(a) ACTH estimula síntesis y liberación de cortisol
(b) Arginina-vasopresina inhiben al eje, disminuyendo la síntesis y secreción
(c) Las interleukinas inhiben la liberación de CRH
(d) Todas son correctas

A

A.

200
Q

En un ejercicio moderado (15 min):

(a) Se remueven acidos grasos de los depósitos grasos
(b) Hay glucogenólisis en hígado
(c) Gluconeogénesis en músculo
(d) Absorción de glucosa y aminoacidos en intestino

A

B.

201
Q

Estimulan la secreción de ACTH (en reposo):

(a) CRH, SOMATOSTATINA
(b) CRH Y ADH
(c) VIP Y CORTISOL
(d) CRH Y CORTISOL

A

B.

202
Q

Frente a un aumento de volumen:

(a) Se libera aldosterona
(b) Se libera el péptido natriurético atrial
(c) Se activa el eje renina-angiotensina-aldosterona
(d) Se libera ADH

A

B.

203
Q

Función de Angiotensina II:

(a) Secretar aldosterona
(b) Vasoconstrictor
(c) Estimula el SNS y ADH
(d) Todas son correctas

A

D.

204
Q

Indique cuál de las siguientes corresponde a una acción de la aldosterona:

(a) Estimula la síntesis de la NA/K-ATPasa que se localiza en la membrana basolateral de las células del túbulo contorneado distal
(b) Estimula la síntesis de la NA/K-ATPasa que se localiza en la membrana apical de las células del asa de Henle
(c) Estimula la síntesis de la NA/K-ATPasa que se localiza en la membrana basolateral de las células del asa de Henle
(d) Estimula la síntesis de la NA/K-ATPasa que se localiza en la membrana apical de las células del túbulo contorneado distal

A

A.

205
Q

La aldosterona a nivel renal estimula la:

(a) Reabsorción de Na+, agua y K+
(b) Reabsorción de K+ asociada a la excreción de Na+, agua y H+
(c) Reabsorción de Na+, agua y H+ asociada a la excreción de K+ únicamente
(d) Reabsorción de Na+ y agua asociada a la excreción de K+ y H+

A

D.

206
Q

La insuficiencia suprarrenal secundaria por inadecuada secrecion de ACTH se caracteriza por presentar:

(a) Hiperpigmentación y disminución de la secreción mineralocorticoide solamente.
(b) Hiperpigmentacion sin alteración de la secreción mineralocorticoide.
(c) Ausencia de hiperpigmentación y compromiso glucocorticoide
(d) Hiperpigmentación y disminución de la secreción mineralocorticoide y glucocorticoide.

A

C.

207
Q

La mayor cantidad de cortisol en sangre se encuentra:

(a) Unido a la transcortina
(b) En forma libre
(c) Unido a la albúmina
(d) Como prehormona

A

A.

208
Q

La medula adrenal recibe altas concentraciones de cortisol a través de los vasos sanguíneos que provienen de la corteza ¿Cuál es el efecto del cortisol en la médula adrenal?

(a) No tiene efectos sobre la médula adrenal
(b) Inhibe la síntesis de catecolaminas por inhibición de la tirosina hidroxilasa
(c) Inhibe la síntesis de catecolaminas por estímulo de la feniletanolamina-N-metil-transferasa (PNMT) y la dopamina B hidroxilasa
(d) Estimula la síntesis de catecolaminas por estímulo de la feniletanolamina-N-metil-transferasa (PNMT) y la dopamina B hidroxilasa

A

D.

209
Q

La noradrenalina y adrenalina tienen distinta afinidad por sus receptores, esto hace que puedan tener distintos efectos. A nivel cardiovascular, ¿Qué efectos generan?

(a) La noradrenalina tiene un efecto principalmente vasodilatador periférico
(b) La noradrenalina es la única capaz de aumentar la frecuencia cardíaca, la fuerza de contracción y la velocidad de conducción
(c) La adrenalina tiene un efecto principalmente vasodilatador a nivel periférico
(d) La noradrenalina prácticamente no modifica la presión arterial media, al aumentar tanto la presión sistólica como la diastólica

A

C.

210
Q

La propiomelanocortina (POMC) es un polipéptido precursor de una hormona hipofisaria ¿Qué proteínas y/o péptidos surgen a partir del procesamiento post-traduccional de esa proteína?

(a) Beta endorfinas, ACTH y TSH
(b) Beta endorfinas, ACTH y MSH
(c) MSH, ACTH y hormona de crecimiento
(d) PRL, ACTH y MSH

A

B.

211
Q

La secreción de hormona liberadora de corticotropina:

(a) La secreción de hormona liberadora de corticotropina:
(b) Inhibe la producción de propiomelanocortina
(c) Es inhibida por el cortisol
(d) Es inhibida por la aldosterona

A

C.

212
Q

La zona glomerulosa de la corteza suprarrenal:

(a) Tiene pocas mitocondrias
(b) Produce Aldosterona
(c) Produce Cortisol
(d) Es regulada principalmente por la ACTH

A

B.

213
Q

Las distintas capas de la corteza suprarrenal se encuentran reguladas en forma independiente ¿Cuáles son los principales estímulos de la capa glomerular?

(a) ACTH e hipoglucemia
(b) Angiotensina II y aumento de potasio plasmático
(c) ACTH
(d) Angiotensina II y disminución de potasio plasmático

A

B.

214
Q

Las hormonas hiperglucemiantes rápidas son:

(a) Adrenalina y glucagón.
(b) Adrenalina y cortisol.
(c) Cortisol y GH.
(d) Cortisol y glucagón.

A

A.

215
Q

Los andrógenos adrenales:

(a) Participan en la aparición de la pubarca
(b) Se sintetizan en la zona glomerular
(c) Tienen secreción regulada por la LH
(d) Todas son correctas

A

A.

216
Q

Los corticoides suprarrenales a nivel bronquial son broncodilatadores. ¿Cuál es la causa de este efecto?

(a) Debido a la estimulación y up regulation de receptores B1 a nivel de la musculatura lisa bronquial.
(b) Debido a una estimulación directa sobre el cartílago bronquial.
(c) Debido a un down regulation de receptores bronconstrictores.
(d) Debido a un Up regulation de receptores B2 a nivel de la musculatura lisa bronquial.

A

D.

217
Q

Los glucocorticoides:

(a) Aumentan el número de eritrocitos circulantes.
(b) Basofilos
(c) Eosinofilos
(d) Linfocitos

A

A.

218
Q

Los receptores alfa adrenérgicos que inhiben la actividad de la adenilato ciclasa lo hacen a través de:

(a) Un aumento en la concentración del potasio intracelular
(b) La unión directa de la adenilatociclasa
(c) Una proteína G inhibidora
(d) Una disminución en la producción de IP3

A

C.

219
Q

Marcar la correcta en relación a los glucocorticoides:

(a) Aumenta el número de basófilos circulantes.
(b) Aumenta el número de neutrófilos marginales.
(c) Aumenta el número de eosinófilos circulantes.
(d) Aumenta el número de globulos rojos circulantes

A

D.

220
Q

Marque la opción correcta con respecto a la ACTH:

(a) Estimula a través de un receptor tirosina quinasa la síntesis de hormonas esteroideas
(b) Estimula principalmente la capa glomerular de la glándula suprarrenal
(c) Se sintetiza a partir de la proteólisis de TSH
(d) Tiene un precursor común con la melanocortina denominado POMC

A

D.

221
Q

Marque la opción correcta con respecto a la medula adrenal:

(a) El cortisol estimula a enzimas que participan en la sintesis de catecolaminas
(b) El estimulo parasimpatico produce una fuerte liberación de catecolaminas al torrente sanguíneo
(c) La Noradrenalina es la catecolamina que se libera en mayor concentración
(d) La aldosterona inhibe a las enzimas que participan en la sintesis de catecolaminas

A

A.

222
Q

Marque la opción CORRECTA con respecto a las funciones del cortisol en altas concentraciones:

(a) Produce proteólisis, gluconeogénesis, glucogenolisis y lipólisis en la periferia
(b) Produce proteólisis, gluconeogénesis, glucogenogénesis y lipogénesis central
(c) Es anabólico proteico, lipogénico central, lipolítico perifércio y aumenta la gluconeogénesis
(d) Produce proteólisis, gluconeogénesis, lipólisis central y lipogénisis en la periferia

A

B.

223
Q

Marque la opción INCORRECTA con respecto a la Aldosterona:

(a) El aumento de la secreción de renina es un estímulo potente para su secreción
(b) Produce aumento de la reabsorción de Na a nivel del túbulo contorneado distal y colector
(c) En su déficit se constata disminución de la Presión arterial sistólica
(d) La ACTH es el principal estímulo para su liberación

A

D.

224
Q

Qué efecto tienen los glucocorticoides sobre el metabolismo fosfocálcico?

(a) Disminuyen la absorción intestinal y la reabsorción renal de calcio y actúan sobre el osteoclasto aumentando el RANK- ligando y por lo tanto, la resorción ósea
(b) Disminuyen la absorción intestinal y la excreción renal de calcio y actúan sobre el osteoblasto aumentando el RANK- ligando y por lo tanto, la resorción ósea
(c) Disminuyen la absorción intestinal y la excreción renal de calcio y actúan sobre el osteoclasto aumentando el RANK- ligando y por lo tanto, la resorción ósea
(d) Disminuyen la absorción intestinal y la reabsorción renal de calcio y actúan sobre el osteoblasto aumentando el RANK-ligando y por lo tanto, la resorción ósea

A

D.

225
Q

Qué manifestaciones clínicas podremos encontrar en la insuficiencia suprarrenal primaria?

(a) Hipopigmentación, hipopotasemia, hipotensión
(b) Hiperpigmentación, hiperpotasemia, estrías
(c) Hipopigmentación, hiponatremia, hiperpotasemia
(d) Hiperpigmentación, hiperpotasemia, hipotensión

A

D.

226
Q

Si un paciente tiene una disminución severa de aldosterona, ¿Qué espera encontrar?

(a) Hipernatremia con hipotensión
(b) Hiperkalemia con hipotensión
(c) Hiponatremia con hipokalemia
(d) Hipokalemia con hipotensión

A

B.

227
Q

Un efecto del cortisol es:

(a) Favorecer la conversión de proteínas a carbohidratos
(b) Aumentar la síntesis hepática de ácidos grasos
(c) Disminuir la glucemia
(d) Disminuir la reserva hepática de glucógeno

A

A.

228
Q

Un paciente con feocromocitoma presentará:

(a) Bradicardia, hipertensión, midriasis
(b) Bradicardia, hipertensión, miosis
(c) Taquicardia, hipertensión, miosis
(d) Taquicardia, hipertensión, midriasis

A

D.

229
Q

Una acción importante de la ACTH es sobre la:

(a) Secreción de insulina
(b) Reabsorción renal de potasio
(c) Secreción de hormona liberadora de corticotropina
(d) La adaptación al estrés

A

D.

230
Q

Al aplicar un estímulo lumínico en el centro del campo receptivo de los fotorreceptores qué efectos se producirán a continuación:

(a) Despolarización del fotorreceptor central y como consecuencia descarga de la célula ganglionar de centro on
(b) Hiperpolarización del fotorreceptor central, con despolarización de la neurona bipolar de centro encendido y descarga de la célula ganglionar de centro encendido
(c) Despolarización del fotorreceptor central, con despolarización de la neurona bipolar de centro encendido y descarga de la célula ganglionar de centro encendido
(d) Hiperpolarización del fotorreceptor central y como consecuencia descarga de la célula ganglionar de centro on

A

B

231
Q

Con respecto a la fototransducción:

(a) Durante la estimulación lumínica el fotorreceptor se encuentra despolarizado
(b) Durante la oscuridad el fotorreceptor se encuentra hiperpolarizado.
(c) La transducina es un tipo de proteína G acoplada a segundos mensajeros
(d) Todas son correctas

A

C.

232
Q

Con respecto al reflejo de acomodación:

(a) Se tensan los ligamentos (zonulas de zin)
(b) Disminuye la curvatura del cristalino
(c) Se contrae el musculo ciliar
(d) Aumenta la presión intraocular

A

C.

233
Q

Cual es la relación entre: intensidad de la luz, el potencial de membrana del fotorreceptor y la liberación de glutamato?

(a) A mayor intensidad de la luz, menor hiperpolarización y menor liberación de glutamato
(b) A mayor intensidad de la luz, mayor hiperpolarización y mayor liberación de glutamato
(c) A mayor intensidad de la luz, menor hiperpolarización y mayor liberación de glutamato
(d) A mayor intensidad de la luz, mayor hiperpolarización y menor liberación de glutamato

A

D.

234
Q

Cómo responde una célula ganglionar OFF frente a la iluminación de una parte de su campo receptivo?

(a) Si se ilumina el entorno, disminuye su actividad mientras dura el estímulo
(b) Si se ilumina el centro, aumenta su actividad mientras dura el estímulo
(c) Si se ilumina el entorno, aumenta su actividad cuando cesa el estímulo
(d) Si se ilumina el centro, aumenta su actividad cuando cesa el estímulo

A

D.

235
Q

Cuerpo geniculado lateral recibe entrada de:

(a) Mitad temporal de la retina contra lateral y mitad nasal de la ipsilateral
(b) Mitades nasales de las retinas temporal y nasal contra laterales
(c) Mitad temporal de la retina homolateral y nasal de la contra lateral
(d) Retinas temporal y nasal contra laterales

A

C.

236
Q

Cómo se manifestará el reflejo fotomotor si un paciente posee una lesión en el núcleo de Edinger Westphal del lado derecho?

(a) Con ausencia del reflejo fotomotor directo al iluminar el ojo derecho y reflejo fotomotor consensual conservado al iluminar el izquierdo
(b) Reflejo fotomotor directo conservado al iluminar el ojo derecho y reflejo fotomotor consensual conservado al iluminar el izquierdo
(c) Con ausencia del reflejo fotomotor directo al iluminar el ojo derecho y ausencia del reflejo fotomotor consensual al iluminar el izquierdo
(d) Reflejo fotomotor directo conservado al iluminar el ojo derecho y ausencia del reflejo fotomotor consensual al iluminar el izquierdo

A

C.

237
Q

Dónde se encuentran los somas de las neuronas postganglionares que median la contracción pupilar en respuesta a la luz?

(a) Área pretectal
(b) Ganglio ciliar
(c) Ganglio cervical superior
(d) Ganglio celíaco

A

B.

238
Q

El punto ciego se da por:

(a) Enfoque delante de la retina
(b) Enfoque detrás de la retina
(c) Enfoque en la fóvea
(d) Enfoque en el disco óptico

A

D.

239
Q

El reconocimiento visual de un objeto depende de:

(a) El canal de procesamiento ventral y de la corteza inferotemporal
(b) Las neuronas ganglionares M y la corteza parietal posterior
(c) Ocurre antes de la bifurcación en los canales de procesamiento ventral (P) y dorsal (M)

A

A.

240
Q

El reflejo pupilar es:

(a) La midriasis producida por la estimulación lumínica de la retina
(b) La miosis producida por la estimulación lumínica de la retina
(c) El movimiento conjugado de los ojos
(d) Un tipo de nistagmo

A

B.

241
Q

En los fotorreceptores, el Ca2+:

(a) Es indispensable para la adaptación a la luz
(b) Permite la liberación de neurotransmisor
(c) Al llegar el estímulo lumínico se abren canales de Ca2+ voltaje dependiente y se genera un potencial de acción
(d) A y B son correctas

A

D.

242
Q

En relación con las neuronas ganglionares M y P de la retina

(a) Poseen campos receptivos del mismo tamaño
(b) La información cromática es transmitida por las neuronas P
(c) La información espacial detallada es provista por las neuronas M
(d) Procesan distintos tipos de información que es integrada en el cuerpo geniculado lateral

A

B.

243
Q

Imagine una situación en la cual luego de iluminar el centro del campo receptivo de los fotorreceptores, se ilumina la periferia. Qué consecuencias trae dicha iluminación?

(a) Despolarización de lo fotorreceptores de la periferia
(b) Hiperpolarización de los fotorreceptores de la periferia, despolarización de las células horizontales que acentúan la hiperpolarización en los fotorreceptores centrales
(c) Hiperpolarización de los fotorreceptores de la periferia, hiperpolarización de las células horizontales, aumento en la liberación de GABA e hiperpolarización de los fotorreceptores centrales
(d) Hiperpolarización de los fotorreceptores periféricos con hiperpolarización de las células horizontales, provocando disminución de la liberación de GABA por parte de estas células, teniendo un efecto despolarizante en la terminación del fotorreceptor central que lleva a una descarga menor en la célula ganglionar de centro on

A

D.

244
Q

Indique lo correcto:

(a) Los conos se especializan en la visión diurna y tienen mejor resolución espacial
(b) Los conos son más sensibles a la luz dispersa
(c) Los bastones están concentrados en la fóvea
(d) Vías de baja convergencia responsables de la alta agudeza visual caracterizan al sistema de los bastones

A

A.

245
Q

La lente que debe usarse para corregir la visión de una persona con astigmatismo es:

(a) Positiva
(b) Negativa
(c) Biconvexa
(d) Cilíndrica

A

D.

246
Q

La lesión del tracto óptico derecho se manifestará con:

(a) Hemianopsia bitemporal
(b) Hemianopsia homónima izquierda
(c) Hemianopsia homónima derecha
(d) Amaurosis derecha

A

B.

247
Q

La miopía se corrige con:

(a) Lentes divergentes
(b) Lentes convergentes
(c) Lentes positivas
(d) B y C son correctas

A

A.

248
Q

Marque cuál de las siguientes opciones es correcta:

(a) Los bastones se especializan en la luz diurna
(b) Los conos tienen mayor cantidad de foto pigmentos
(c) Los conos son de alta resolución espacial
(d) Los bastones tienen menos cantidad de foto pigmentos

A

C.

249
Q

Marque la opción correcta:

(a) Las células M participan en el relevamiento de la información al tálamo para el reflejo fotomotor
(b) La via ventral esta relacionada con las células P y su estación final es la corteza temporal
(c) La via retinohipotalámica es esencial para la percepción visual
(d) La via dorsal esta relacionada con las células M y posee una alta resolución espacial

A

B.

250
Q

Por medio de que mecanismo se afecta negativamente la discriminación espacial?

(a) Por la mayor cantidad de pigmentos de los conos
(b) Por la presencia de divergencia entre los conos y los bastones
(c) Al aumentar la convergencia entre conos y células bipolares
(d) Aumentando la densidad de conos en la fóvea

A

C.

251
Q

Qué tienen en común las vías de transducción de estímulos visuales y olfativos?

(a) Que conservan somatotopía espacial
(b) Que son activadas por estímulos químicos
(c) Que generan una despolarización en respuesta al estímulo
(d) Que involucran canales activados por nucleótidos cíclicos

A

D.

252
Q

Si los puntos próximos y remoto de un hombre son respectivamente 20 y 250 cm el diagnóstico del paciente es:

(a) Presbicia y se corrige con lentes cilíndricas
(b) Hipermétrope y se corrige con lentes negativas
(c) Miope y se corrige con lentes positivas
(d) Hipermétrope y se corrige con lentes positivas
(e) Miope y se corrige con lentes negativas

A

E.

253
Q

Un paciente presenta el reflejo fotomotor derecho abolido y el consensuado conservado cuando estimula el ojo derecho. Donde espera encontrar la lesión dentro de la via del reflejo?

(a) En el núcleo de Edinger-Westphal izquierdo
(b) En las fibras pre o post ganglionares parasimpáticas derechas
(c) En el núcleo pretectal derecho
(d) En las fibras pre o post ganglionares parasimpáticas izquierdas

A

B.

254
Q

Una paciente joven se queja de déficit visual periférico bilateral. El estudio de campo visual revela una reducción de los campos visuales temporales bilaterales. Dónde se encuentra la lesión?

(a) Quiasma óptico
(b) Cintillas ópticas
(c) Radiaciones ópticas
(d) Corteza visual primaria

A

A.

255
Q

Qué es la GH? Dónde se sintetiza? A qué família pertenece y otros ej? Cómo se regula? Vida media? Secreciones?

A

Es una proteína que se sintetiza en las células somatotropas de la adenohipófisis. Pertenece a la
familia de las somatomamotrofinas (prolactina, lactógeno placentario). La regulación de su
liberación depende del hipotálamo a partir de la secreción de GHRH (hormona liberadora de
hormona de crecimiento) que estimula tanto su síntesis como la secreción.
Su vida media en plasma es muy corta, alrededor de 2 minutos
400
mg/día y en los adolescentes 700 mg/día.