AINES Flashcards
caracteristicas generales
mayoria acido debil
basicos: PN (paracetamol y nemesulida)
A: oral
D: alta UPP
M: cyp
E:
obs. modificadores de cyp 3a4 (inductor> carita feliz: carbamazepina, ritrodina, fenitoina)
inhibidores de cyp: ketoconasol, antivirales
preferencial cox1: AAS dosis baja
Preferencial cox2: nimesulida, diclofenac, meloxicam
selectivo cox2: coxib (ej. celecoxib)
no selectivos: piroxicam, indometacina, dipirona, ketorolac, ketoprofeno, ibuprofeno, AAS, etc
cox1: amplia distribucion> plaquetas (txA2_ agregacion plaquetaria), estomago (barrera gastrica_ pgd), utero, c. fiebre??,
cox2: inflamacion, endotelio (prostaciclina),
AAS (acido acetilsalicilico)
baja dosis: preferencial cox 1
altas dosis: no selectivo
A: oral
D: alta UPP
M: cyp
E: renal
intoxicacion: adm carbon activado para adsorcion GI (reciente), bicarbonato> alcalinizacion de la orina> mayor eliminacion, hemodialisis (tanto AAS como paracetamol)
obs. dialiable
EA: acidosis lactica (desacople de la cadena> baja atp> acido latico y aumento de la temperatura corporal), pirosis (gastritis), hemorragias (inhibe la agregacion plaquetaria), sme de reyé (ninos), cierre prematuro del conducto arterioso
efectos positivos: analgesico, antiinflamatorio, antipiretico, cierre del conducto arterioso (despues del embarazo), antitrombotico
sme de reyé: en ninos, compromiso hepatico> compromiso SNC.
inhibicion cox: AAS> irreversible
AS (por desacetilasa)> reversible (menos potente)
paracetamol
A: oral, iv (caro)
D: baja UPP (excepcion)
M: cyp
E: renal
uso: analgesico, antipiretico. malo antiinflamatorio
cierre del ducto arterioso neonato
EA: intoxicacion (adulto normal +- 10g)
intoxicacion: altas dosis> metabolismo hepatico> NAPQ supera el glutation> compromete el higado> n-acetilcisteina (precursor del glutation)> resolucion
obs. riesgo de hepatitis fulminante
obs. menos gastrolesivo
ibuprofeno
cierre prematuro del ducto arterioso
gastrolesivo (AAS> ibuprofeno> paracetamol)
A: oral
D: alta upp**
M: hepatico
e: renal
otros
indometacina: pirosis, tocolitico. potente analgesico
ketorolac: pirosis (tto max 5 dias). potente antiinflamatorio**
