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Médecine des équins > 9.chirurgie Du Système Urogénital > Flashcards

9.chirurgie Du Système Urogénital Flashcards

(56 cards)

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1
Q

Décrire ce qu’il faut faire avant la chirurgie de castration du cheval?

A

Consentement éclairé du propriétaire
Tranquilisation et/ou anesthésie (kétamine, lidocaine)
Antibiotique et AINS
Matériel pour contention, nettoyage, scrub et chirurgie
Personnel
Saison (mouches, chaleur)

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Q

Nommez les facteurs qui influencent si la chirurgie se fait debout ou couché?

A

-préférence du chirurgie
-taille du cheval
-taille des testicules
-configuration des lieux
-risques d’anesthésie générale
-personnel qualifié

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Q

Décrire l’anesthésie locale lors de castration debout et couché?

A

Debout; anesthésie locale dans le testicule ou le cordon avec 15-30 ml de lidocaïne + ligne sous-cutanée avec 5-10 ml

Couché; anesthésie locale dans le testicule ou cordon avec 15-30 ml lidocaïne

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4
Q

Décrire les 3 techniques chirurgicales de castration?

A

Technique ouverte: bonne hémostase, plus de risque d’éviscération
Technique fermée: petits cordons seulement, car moins bonne hémostase, moins d’oedème
Technique semi-ouverte; bonne hémostase (moins de risque d’éviscération?)

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5
Q

Décrire les soins post-opératoires associés à la castration équine?

A

Soins de plaies (drainage, hydrothérapie)
Attitude
AINS +/- Antibiotiques
Exercice: incision cutanée ouverte vs fermée, age et degré d’entrainement

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6
Q

Décrire les 3 causes de l’enflure?

A

Plaies fermées
+/- hémorragie légère
+/- infection aigue

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7
Q

Décrire 4 méthodes de traitement de l’enflure?

A

Exercice
AINS
Hydrothérapie
Réouvrir les plaies

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8
Q

Décrire quoi faire lors de complications d’hémorragie?

A

Si flux rapide ou persistant:
Paqueter avec des compresses à laparotomie ou serviette
Fort écoulement sanguin (artère):
-Pince hémostatique sur le cordon pour 24hrs
-Émasculateur sur cordon

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9
Q

Décrire quand enlever le paquetage vs pince hémostatique lors d’hémorragie?

A

Paquetage:
Laisser en place pour 48hrs, garder au box, surveiller signes d’hémorragie abdominale, colique
Si une pince hémostatique a été mise:
Enlever après 24h, garder au box

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10
Q

Quand faut-il référer lors d’hémorragie?

A

Référer si le saignement persiste ou si tachypnée, tachycardie, colique, transpiration, détresse

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11
Q

Décrire quoi faire lors d’infection aigue?

A

Rouvrir les plaies
Hydrothérapie
Exercice
AINS
Antibiothérapie s’il y a des signes systémiques (fièvre, perte d’appétit, colique)

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12
Q

Décrire quoi faire lors d’infection aigue?

A

Rouvrir les plaies
Hydrothérapie
Exercice
AINS
Antibiothérapie s’il y a des signes systémqiues (fièvre, perte d’appétit, colique)

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13
Q

Définir la funiculite?

A

Infection chronique
Boiterie possiblement associée

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14
Q

Décrire le traitement de la funiculite?

A

Antibiothérapie systémique longue durée
Si pas de réponse chirurgie + antibiothérapie

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15
Q

Que doit-on faire si la complication est l’éviscération?

A

Référer dans un hôpital

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16
Q

Décrire les facteurs de risque pour l’éviscération?

A

Plus communs avec les chevaux de trait (belge, percheron) et Standardbreds

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17
Q

Décrire le tx de l’éviscération d’omentum s’il n’y a pas de budget?

A

Si pas de budget: émasculer l’omentum et paqueter avec des compresses
-antibio, ains, surveiller signes de coliques, péritonite, infection locale

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18
Q

Décrire le traitement à faire lors de complication d’éviscération des intestins?

A

Soutenir puis laver, repousser dans le scrotum ou dans un grand drap et RÉFÉRER!
Si référer est impossible:
-anesthésie générale
-repousser dans l’abdomen
-fermer l’anneau inguinal
-antibiotiques + AINS
-prier!!!

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19
Q

Définir la cryptorchidie?

A

Canal inguinal ou abdomen
Prédisposition génétique
Plus haut risque de néoplasie
Produit testostérone +/- spermatozoïdes
Problèmes de comportement

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20
Q

Décrire 3 méthodes dx de la cryptorchidie?

A

Dosage AMH
Stimulation par hCG
Dosage de sulfate d’estrone (après 3 ans)

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21
Q

Quand peut-on utiliser le dosage de sulfatre d’estrone?

A

Après 3 ans

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22
Q

Décrire la prévalence de côté de la cryptorchidie?

A

Abdominale 75% des cryptorchides gauches
42% des cryptorchides droits
10% des cryptorchides sont bilatéraux

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23
Q

Décrire le tx de la cryptorchidie?

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A

Tx chirurgical

24
Q

Décrire les options chirurgicales pour la cryptorchidie?

Study These Flashcards
A

Incision inguinale
Incision para-inguinale
Laparoscopie debout ou couchée
Choix en fonction (instruments disponibles, localisation du testicule, du chirurgien, du cheval)

25
Décrire l’approche parainguinale pour la chirurgie de cryptorchidie?
Incision parallèle à l’anneau inguinal Taille suffisante pour rentrer une main Recherche du testicule par palpation, traction à l’extérieur Émasculation et suture d’incision Stérile
26
Décrire 3 raisons de faire une ovariectomie?
Soucis de comportement (rétivité, chaleurs exacerbées, douleurs dorsales) Néoplasie GTCT
27
Que devrait-on faire avant de procéder à une ovariectomie pour des soucis de comportement?
Faire un test d’administration d’analogue de progestérone= Regumate ND
28
Décrire les caractéristiques de la GTCT?
L’autre ovaire régresse si la tumeur produit des hormones Comportement anormal; type étalon, nymphomaie ou douleur Test sanguin; niveau de testostérone, inhibine et progestérone, AMH
29
Décrire les options chirurgicales pour l’ovariectomie?
Debout par laparoscopie Debout avec single port troca LED Couché en décubitus dorsal pour bilatérale très gros Couché en décubitus latéral pour unilatérale Debout avec incision vaginale-colpotomie
30
Décrire la technique d’ovariectomie debout?
Unilatérale jusqu’à 30 cm Bilatérale normale Debout avec sédation et anesthésie locale dans le pédicule Retour à l’exercice après 3-4 semaines de repos si petites incisions
31
Décrire la technique d’ovariectomie en décubitus latéral?
-Couché en latéral pour un ovaire -Incision dans les muscles -Plus difficile pour sortir l’ovaire + le pédicule est sous tension (sécurité des ligatures diminuée) Plus de complications de plaie
32
Décrire la technique d’ovariectomie en décubitus dorsal?
Par 2 petites incisions inguinales pour sortir 2 ovaires normaux Incision sur la ligne blanche pour les ovaires de taille augmentée
33
Décrire 3 raisons de faire des chirurgies de l’utérus?
Corriger une torsion utérine (debout ou couché sous AG) Césarienne Hystérectomie complète ou partielle
34
Décrire la chirurgie de césarienne chez une jument?
URGENCE Rarement élective (sauf si terminale) 2 équipes; une pour le poulain, une pour la jument Subséquentes gestations sans complication après une césarienne
35
Décrire 2 raisons pour faire une hystérectomie?
Pyomètre ne répondant pas au traitement médical Néoplasie
36
Décrire si l’hystérectomie est facile ou difficile et pourquoi?
Très difficile -hémorragie -difficulté à extérioriser -contaminations
37
Quel est le px de l’hystérectomie?
Pronostic variable
38
Définir la lacération du périnée?
Communication entre rectum et vagin (formation d’un cloaque) -fistule si sphincter intact
39
Décrire 2 situations ou peuvent survenir les lacérations du périnée?
Dystocie ou poulinage non-assisté
40
Quel individu est susceptible d’avoir une lacération du périnée?
Souvent jument primipare
41
Décrire la correction chirurgicale de lacération du périnée?
4 semaines après poulinage Fumiers mous Vidange du rectum Épidurale Correction 1-2 stades Récidives/déhiscence fréquentes
42
Décrire les individus souvent atteint de néoplasie urogénitale?
Jument Hongre/étalon Plus souvent chez les chevaux âgés (plus de 15 ans)
43
Décrire le Ddx pour les néoplasie urogénitale?
Trauma Frosbite Paraphymosis
44
Décrire les zones et les types de néoplasie urogénitale chez la jument?
Juments:Jument: -vulve, queue, périnée -carcinome spinocellulaire, mélanome -sarcoïdes possibles mais moins fréquents dans la sphère urogénitale
45
Décrire les types et zones de néoplasie urogénitale pour les hongres et étalons?
Pénis, Fourreau, Périnée Carcinome spinocellulaire, mélanome, sarcoïde
46
Définir le carcinome spinocellulaire?
Agressif, croissance rapide Peut ressembler à un ulcère ou à une masse proliférative, voire une habronémiose Nécrose odeur +++ Risque de métastases proximales notamment noeuds lymphatiques iliaques
47
Décrire le diagnostic des néoplasie urogénitale?
Biopsie Aspirations des noeuds lymphatiques (grandes masses ou chroniques) Communication avec le propriétaire des choix -contrôle -risque de récidive -qualité de vie
48
Décrire le traitement pour les néoplasies urogénitales?
Souvent; chirurgie radicale + autre traitement pour prévenir les récidives -radiation -chimiothérapie (locale essentiellement) -utilisation du laser, cryothérapie
49
Décrire les chirurgies du pénis?
Retrait de la masse Amputation partielle ou totale recommandée
50
Décrire les thérapies complémentaire lors de néoplasie du système urogénital?
Crème de 5-fluoro-uracil (EFUDEX) Crème d’imiquimod (Aldara) Injections de 5-FU ou cisplatin Cryothérapie Excision avec laser Radiation Piroxicam oral (COX-2 sélectif)
51
Décrire les précautions à prendre lors de chirurgie du pénis?
Mettre un cathéter urinaire (si possible) Placer un garrot proximal Marge de sécurité avec amputation loin de la tumeur -Phallectomie totale + exérèse fourreau et urétrostomie ventrale ou périnéale possible -Phallectomie partielle moins invasive
52
Décrire les précautions à prendre par la suite des chirurgie de pénis?
Surveillance à vie pour récidive Programme préventif pour les vieux chevaux (surveillance et hygiène du fourreau)
53
Décrire les sarcoïdes?
Tous âge Prédisposition ânes Quaterhorse? Pénis ou fourreau Vulve (rare) Bovine papilloma virus et prédisposition génétique Croissance sans métastases Risque de récidive locale ou croissance de sarcoïdes à une autre localisation
54
Décrire les traitements pour le sarcoïde?
Traitements identiques au carcinome spinocellulaire Electrochimiothérapie Traitement crème d’imiquimod (Aldara) pour les petits sarcoïdes *Attention réaction immunitaire forte= inflammation Médication spécifique pour les néoplasies virales
55
Définir le mélanome?
Chevaux vieux et gris (80% dès 18 ans et +) Croissance très lente Rare risque de métastase
56
Décrire les traitements du mélanome?
Les traitements sont les mêmes + exérèse

Médecine des équins (14 decks)

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