:) Flashcards
(113 cards)
1
Q
Son componentes de un vector
A
Dirección y magnitud
2
Q
Nos permite valorar los cambios eléctricos por cardiopatía isquémica en la cara lateral baja del corazón por medio del electro:
A
V5 y V6
3
Q
Isquemia subepicardica:
A
ONDA T negativa
4
Q
Isquemia subendocardica:
A
ONDA T positiva
5
Q
Lesión subendocardica:
A
desnivel neg del segmento st
6
Q
Lesión subepicardica:
A
desnivel positivo del segmento st
7
Q
Nos permite valorar los cambios eléctricos por cardiopatía isquémica en la cara inferior por medio del electro:
A
DII, DIII, aVF
8
Q
Dosis inicial de atropina en las bradiarritmias:
A
0.5-1 MG
9
Q
Fármaco utilizado en el tx de la torsade de pointes:
A
Sulfato de magnesio
10
Q
Numero de milímetros necesarios para completar un medio en el papel electrocardiográfico que corre a 25 milisegundos:
A
1500
11
Q
De acuerdo a los protocolos ACLS, ritmo electrocardiográfico con QRS mayor a 0.12 seg y FC de 200 latidos por minuto:
A
Taquicardia ventricular
12
Q
Tx de la taquicardia ventricular sin pulso:
A
Desfibrilación
13
Q
Durante un evento de asistolia ¿cual es el procedimiento prioritario en el tx del px?:
A
Iniciar compresiones
14
Q
En cuanto a la epidemiologia, primera causa de arritmias letales:
A
Cardiopatía isquemica
15
Q
Son ejemplos de daño a órgano “diana” en una crisis hipertensa, excepto:
A
fallo hepatico agudo
16
Q
Tx de primera línea indicado en una taquicardia ventricular inestable:
A
Cardioversion electrica sincronizada
17
Q
Tipo de desfibrilador de ultima generación disponible en las salas de urgencias:
A
Desfibrilador bifasico
18
Q
Tiempo en que se deben reducir las cifras de tensión arterial en una urgencia hipotensiva:
A
24-48 hrs
19
Q
Tiempo en que se deben reducir las cifras de tensión arterial en una emergencia hipertensiva:
A
reducción de un 20% a 25% con respecto a laa cifras de ingreso en una a dos horas
20
Q
El flujo sanguíneo cerebral normal esta comprendido entre:
A
40-60ML/100GR DE TEJIDO CEREBRAL/MINUTO
21
Q
Estudio diagnostico de elección en el evento cerebrovascular de tipo isquémico:
A
RESONANCIA MAGNETICA CON SECUENCUA DE DIFUSIÓN DE ENCEFALO, solo después de hacer tomografía
22
Q
El valor pronostico establecido por el score TIMI AIMSEST es a los:
A
14 dias
23
Q
Acompaña a las hemorragias intracreaneales no traumáticas hasta en un 67% de lso casos:
A
Crisis hipertensiva
24
Q
La escala de Hunt&Hess esta enfocada en:
A
sintomas del px
25
En la secuencia temporal de activación de los tres vectores del corazón durante la despolarización:
vector septal-vector de la pared libre del del ventriculo izquierdo-vector de la base
26
Arritmia letal por excelencia:
Fibrilación ventricular
27
Arritmia caracterizada por la presencia de ondas T (de alta frecuencia y bajo voltaje, siendo llamada también la “arritmia más arritmogenica”):
A Y C (FIBRILACIÓN ATRIAL Y FIBRILACIÓN AURICULAR)
28
Se le denomina asi a la taquicardia que dura más de 30 seg o produce sincope en el px:
Taquicardia sinusal SOSTENIDA
29
Mecanismo de origen de las arritmias, excepto:
- actividad electrica desencadenada
- focos ectopicas
-mecanismo de entrada
- hipokalemia profunda
hipokalemia profunda
30
Conductas que NO son permitidas durante un código azul, excepto:
realizar sugerencias al lider del equipo de manera gentil
31
Sitios de colocación de las palas del desfibrilador sobre el pecho del px:
lineal medio clavicular izquierda y la posterior en la espalda en el mismo sitio
32
Se denomina el tx antisquemico optimo a:
angioplastia coronaria transluminal percutanea
33
En términos generales, lesión vascular características que da origen a la cardiopatía isquémica:
ruptura de la placa estable
34
Conocida también como taquicardia por “torción de las puntas” pointes:
taquicardia polimorfica helicoidal
35
Miocardio aturdido:
Recuperable
36
Fibrilación ventricular es igual a:
Paro cardiohemodinamico
37
Elevación de cifras tensionales caracterizada por el daño a “organo” blanco:
emergencia hipertensiva
38
El tx de la emergencia hipertensiva es:
Intravenoso
39
Causas más frecuentes del evento cerebrovascular de tipo isquémico:
A Y B SON CORRECTAS (FIBRILACIÓN ATRIAL Y ATEROSCLEROSIS CAROTIDEA)
40
Escala utilizada para determinar la gravedad del ictus:
ESCALA DE NIHSS
41
Dosis ponderal de alteplasa en el tx del ictus:
0.9 MG/KG SIN SOBREPESAR 90MG
42
Cuanto mide un intervalo PR:
0.20 seg
43
Nos permite valorar los cambios eléctricos por cardiopatía isquémica en la cara septal del corazón por medio del electro:
V1 y V2
44
Estructura anatómica que determina la FC:
NODO DE KEITH Y FLACK
45
Tx de segunda línea de bradicardia:
dopamina o ADRENALINA (atropina es la primera)
46
Primer criterio a tomar en cuenta para iniciar el protocolo de abordaje de las taquicardias estables de acuerdo al algoritmo de ACLS:
DURACION DEL COMPLEJO QRS
47
Tipo de desfibrilador de ultima generación disponible en sala de urgencias:
Bifasico
48
Tiempo en el que se tiene que tener un ekg de 12 derivaciones a la llegada de un paciente con dolor torácico a urgencias:
menos de 10 min
49
Son los pilares del dx de un infarto agudo del miocardio:
todas las anteriores
50
Forma parte del lecho arterial coronario, excepto:
arteria innominada del seno coronario
51
Es el encardo de relevar a los integrantes del equipo de reanimación de su cargo, si lo considera necesario:
Lider
52
Farmaco utilizado en un evento de reanimación cardiocerebropulmonar:
Adrenalina
53
Escala prehospitalaria útil en la detección del evento cerebrovascular de tipo isquémico:
escala de cincinatti
54
Son tipos de hemorragia producida por una emergencia hipertensiva en el contexto de un evento cerebro vascular, excepto:
Hemorragia epidural
55
La valoración neuroquirurgica es imperativa ante la detección de un evento cerebral vascular de tipo hemorrágico:
Verdadero
56
La cefalea en estallido es un dato clínico característica de:
Evento cerebral de tipo hemorragico
57
Dosis inicial de atropina en las bradicardia
1 mg
58
Farmaco primera eleccion en cardioversion farmacologica D
adenosina
59
Durante un evento de fibrilación ventricular ¿Cual es el procedimiento prioritario en el tx del px
Aplicar descarga asincrónica lo antes posible
60
El tx de la emergencia hipertensiva es:
Intravenoso
61
Dosis ponderal de alteplasa en el tx del evento cerebrovascular de tipo isquemico
0.9 mg/kg sin sobrepasar 90mg
62
Sistema que se utiliza para la clasificación de los lesionados en el sitio de un accidente de acuerdo a la naturaleza de sus lesiones y las posibilidades de sobrevida de cada herido:
Triage
63
¿Qué estudio solicitaría en la revisión secundaria para un paciente con datos de choque rápidamente progresivo, quien participó en accidente en vehículo de motor en un auto compacto y en plaza de chofer, viajando a 150 Km/hora, impacto frontal contra otro vehículo sin portar cinturón de seguridad y que fue prensado contra el volante del coche?
USG FAST
64
En un paciente adulto quemado con una superficie corporal lesionada mayor al 20% debemos mantener una resis de:
Más de 0.5 mL/Kg/hora
65
DX
Taquicardia ventricular
66
Dx
Taquicardia supraventricular
67
Dx
Fibrilación ventricular
68
Fisher IV
69
El personal paramédico le lleva a su sala de Urgencias a un paciente masculino de 85 años de edad, quien ha presentado sincopes de repetición desde hace una semana. Al recibirlo observa que el paciente presenta pérdida súbita del estado de alerta y posteriormente una crisis convulsiva que revierte de manera espontánea. De acuerdo a los algoritmos de tratamiento de ACLS, ¿qué acción debería realizar inicialmente con su paciente?
Tomar signos vitales
70
Bloqueo atrioventricular de tercer grado
71
Durante su guardia hospitalaria a cargo del servicio de Medicina Interna, la enfermera le llama para revisar a un paciente que presento pérdida del estado de alerta. A su llegada a la habitación del paciente, corrobora que no tiene pulso y no ventila. Su primera acción al conocer la condición del paciente es
Solicitar carro de paro e iniciar compresiones torácicas
72
Taquicardia ventricular sin pulso
73
Tx que indica a taquicardia ventricular
Desfibrilación lo antes posible y continuar compresiones
74
Se encuentra revisando a una paciente de 37 años de edad, quien muestra a la exploración fisica exoftalmos, temblor de manos. nerviosismo y ella le refiere palpitaciones. Al tomar sus signos vitales se encuentra con tensión arterial de 125/85 mmHg. frecuencia cardiaca de 205 lpm, frecuencia ventilatoria de 23 rpm, temperatura de 37°C y saturación de oxigeno de
95%. ¿Qué abordaje haria con su paciente de manera inicial?
Solicita ECG
75
Su paciente muestra un trazo con una taquicardia de complejo QRS estrecho. ¿Qué indicación daría a su enfermera para iniciar el tratamiento de la paciente?
Adenosina 6 mg IV dosis única
76
Posterior a la administración del fármaco anterior, observa que los signos vitales han cambiado. Ahora la tensión arterial de la paciente es de 50/30 mmHg. su estado mental está alterado, presenta saturación de oxigeno de 82% y su trazo en monitor sigue mostrando una taquicardia de complejo QRS estrecho con una frecuencia de 205 lpm. ¿Cuál es su indicación hacia su
equipo de salud en este momento?
Cardioversion eléctrica sincronizada
77
Despuês del tratamiento que acaba de indicar, la paciente deja de ventilar, no responde y muestra piel marmórea y cianosis
distal. ¿Cual seria su siguiente indicación?
Iniciar compresiones
78
Lesión su epicardios cara ant y lat baja
79
qué escala clasificaria su padecimiento?
TIMI IMCEST
80
81
Dx
Fibrilación atrial
82
A los 15 minutos de haber tomado el electrocardiograma anterior, su paciente experimenta pérdida súbita de la movilidad y la sensibilidad en el hemicuerpo izquierdo acompañado de afasia sensitiva y desviación de la comisura labial. Las cifras de tensión arterial encontradas en el enfermo es de 200/100mmHg y el resto de sus signos vitales son normales. Su diagnóstico es.
Fallo cardiaco agudo secundario a taquicardia irregular
83
Dx
Evento cerebrovascular de tipo isquémico
84
El diagnóstico de su paciente de la sala de choque al recibir su tumo esta noche es hemorragia subaracnoidea posterior a una crisis hipertensiva. Sea tan amable de compartimos su estadificación de acuerdo a la clasificación tomográfica de Fisher
FISHER 4
85
La clasificación antes mencionada tiene un valor pronóstico. Compârtanos cuál es la utilidad de esta escala (fisher)
Predice la probabilidad de que su px desarrolle vasoespasmo los siguientes dias
86
Dx
Hematoma subdural
87
El personal paramédico lleva a su sala de choque a un paciente masculino de 25 años de edad, quien ha recibido un impacto por proyectil de arma de fuego en hemitórax izquierdo. Lo encuentra con frecuencia ventilatoria de 40 ciclos por minuto. cianótico, con estado mental alterado y con cifras de tensión arterial de 60/40 mmHg. El tórax muestra hiperresonancia en lado izquierdo, ausencia de murmullo vesicular y nota ingurgitación yugular. Al ver su radiografia corrobora su diagnóstico, el
cual es:
Neumotorax a tensión
88
Colocar sonda pleurostomia
89
90
Durante su guardia en urgencias esta noche recibe a una paciente que ha sido agredida por su esposo durante una niña, recibiendo una puñalada a nivel de tercer espacio intercostal. Realiza el diagnóstico clinico de sindrome de derrame pleural, sin embargo, al colocar la sonda de pleurostomia, obtiene un débito de 1500 mL de sangre de manera inmediata. Diganos
cual es su diagnóstico:
Hemotorax masivo
91
¿Cuál es el órgano que más comúnmente se lesiona durante un trauma cerrado de abdomen?
Bazo
92
Su paciente es un panadero de 38 años de edad, con un peso de 85 Kg que ha sufrido quemadura por fuego directo después de haber estallado el tanque de gas de su panaderia hace 30 minutos. Las quemaduras se extienden en la cara anterior de tórax y abdomen, rostro, genitales y ambas caras anterores de las extremidades torácicas. La superficie corporal quemada
32.5%
93
Decide iniciar el esquema de Parkland con una dosis de 4 mL. Diganos cómo quedaría el cálculo de cristaloides en su px
5525 mL para las primeras 7 horas y media y 5525 mL para las siguientes 16 horas
94
Su paciente es un panadero de 38 años de edad, con un peso de 85 Kg que ha sufrido quemadura por fuego directo después de haber estallado el tanque de gas de su panaderia hace 30 minutos. Las quemaduras se extienden en la cara anterior de tórax y abdomen, rostro, genitales y ambas caras anterores de las extremidades torácicas. La superficie corporal quemada es 32.5, en donde debe tratarse el px
Unidad de quemados
95
Está compuesta por ruidos cardiacos velados, venas yugulares ingurgitadas e hipotensión arterial:
Triada de Beck
96
Un trabajador de la construcción cae de pie desde un segundo piso recibiendo una contusión directa contra el piso. A la revisión clínica usted encuentra inestabilidad del anillo pélvico evidente al realizar la maniobra de contracción-distracción. Al observar la radiografia de pelvis encuentra dos fracturas, una a nivel sacro y otra a nivel rama isquiopúbica derecha. Su
diagnóstico final es:
Fractura tipo C- Se rompe el anillo C perdiendo estabilidad con riesgo de hemorragia muy
alto
97
Un hombre de 56 años de edad queda atrapado en su habitación mientras se generaba un incendio. Es sacado del lugar y al llegar al hospital lo encuentra con habla incoherente, somnoliento, presenta esputo carbonáceo, estridor laríngeo y su gasometria muestra una cifra de carboxihemoglobina de 25%. ¿Cuál es el procedimiento que indicaria en su paciente como
parte de la aproximación inicial?
Sonda oro traqueal
98
Con respecto a la escala de NIHSS, consideramos que un paciente con evento cerebrovascular de tipo isquémico es candidato a trombolisis cuando su puntaje está comprendido entre:
4-25
99
Con respecto al abordaje inicial del paciente con trauma, consideramos que el control cervical está comprendido dentro de la evaluación de la siguiente letra (según ATLS):
Letra A
100
El vocablo friage proviene del idioma francés y su significado es "seleccionar". El término fue acuñado por el médico Jean
Dominique Larrey durante las guerras napoleónicas
Verdadero
101
La clasificación de TIMI AI/IMSEST permite establecer la probabilidad de desarrollar un evento cardiovascular mayor a los:
14 dias
102
¿Cuál de los siguientes antihipertensivos debe ser utilizado como una opción para el tratamiento de una emergencia
hipertensiva en una mujer que se encuentra en la segunda mitad del embarazo?
Hidralazina
103
Se denomina también "tórax flotante".
Torax inestable
104
Las causas más frecuente de esta emergencia hipertensiva son la fibrilación atrial y la aterosclerosis carotidea
Evc tipo isquémico
105
La solución de elección en el tratamiento de las quemaduras mayores al 20% es:
Solución ringer
106
El tratamiento de elección ante una emergencia hipertensiva se indica por
Vía parenteral
107
Dentro del estudio del evento cerebrovascular, los casos de origen isquémico corresponden aproximadamente al
80%
108
La escala de Hunt & Hess permite clasificar a la hemorragia subaracoidea de origen no traumático. Los criterios que toma en cuenta para clasificar el padecimiento son:
Clínicos
109
Gord Standard en el diagnóstico del evento cerebrovascular de tipo isquêmico es:
RM
110
1. En un sistema de triage hospitalario que utiliza el color rojo para la prioridad I (atención inmediata), el color amarillo para la prioridad II (atención en menos de 30 minutos), el color verde para la prioridad III (atención en menos de dos horas) y el color azul para la prioridad IV (atención en menos de 4 horas), ¿Qué color se asigna al paciente cuyo moti de consulta es "dolor torácico"?
ROJO
111
Ante un episodio considerado como 'desastre", con arribo masivo de pacientes al servicio de Urgencias, ¿cuál es la función principal del triage cuando los paramédicos comienzan a entregar a los pacientes a los médicos del servicio?
Brindar atención prioritaria
112
Según el algoritmo de atención del paro cardiorrespiratorio propuesto por la AHA en su última versión, ¿Cuál es el ritmo de compresiones/ventilaciones en un paciente que no cuenta con un dispositivo definitivo de la vía aérea?
30:2
113
