A anamnese

Question 1

Descreva o modelo biopsicossocial

Answer 1

foco no paciente e na enfermidade como manifestação integral de aspectos biológicos, psicológicos e sociais

Question 2

Descreva o modelo biomédico

Answer 2

Foco na doença

Question 3

Quais são os aspectos da QP que devem ser explorados?

Answer 3

Duração

o resto será abordado em HMA

Question 4

Um diagnóstico prévio pode ser usado como QP?

Answer 4

NÃO
“estou internado por causa de pneumonia”
Perguntar o que o levou a procurar o médico antes de ser internado.

Question 5

No caso de múltiplas queixas, como organizar o atendimento?

Answer 5

Priorizar as mais importantes para esta consulta e comunicar ao paciente que as outras queixas serão tratadas em uma próxima consulta.

Question 6

Qual a sequência da anamnese?

Answer 6

Apresentação
QP
HMA

Question 7

No que consiste a HMA?

Answer 7

descrição dos detalhes da QP

Question 8

O que deve estar decsrito na HMA?

Answer 8

Todos os sintomas pertinentes e cada um deles devidamente caracterizado

Question 9

Quais os aspectos importantes para se caracterizar os sintomas pertinentes à QP? 8

Answer 9

início, duração e frequência

qualidade e intensidade

o que desencadeia

o que melhora, piora ou acompanha

relação funcional com o sistema acometido?

evolução (progressão, período assintomático e dessemelhante)

já teve no passado?

alguma manifestação sistêmica da doença (apetite, ganho ou perda de peso, febre, sono)

Question 10

Que tipo de questões devem ser feitas na HMA?

Answer 10

abertas com foco na QP
depois sinalizar que fará uma transição para questões específicas.
essa transição deve ser feita com um resumo do que o paciente falou primeiro.

Question 11

Em caso de dor, quais os aspectos importantes para sua caracterização? 8

Answer 11

local de origem onde é de maor intensidade

intensidade de 0 a 10

comparação (em aperto, pontada ou facada, emcólica, latejante)

extensão

duração

se aparece preferencialmente em algum horário

fatores que desencadeiam ou melhoram

evolução (piora ou melhora ao longo dos meses

Question 12

Cite 3 exemplos que causam dor em aperto?

Answer 12

angina

cefaléia de tensão

espasmo muscular

Question 13

cite 2 exemplos que causam dor em pontada ou facada

Answer 13

inflamação pleural ou perfuração de alça

Question 14

Cite 2 exemplos que causam dor em cólica

Answer 14

espasmo em víseras ocas como útero

litíase renal

Question 15

Cite 2 exemplos que causam dor latejante

Answer 15

aquelas com componente vascular como enxaqeca e abcesso

Question 16

Como redigir a QP?

Answer 16

frases curtas e diretas de preferência usando as palavras do paciente

Question 17

Como redigir a HMA?

Answer 17

Ordem cronológica

Não utilizar datas e sim intervalo de tempo

perguntar sobre os medicamentos e tratamentos que faz ou fez para a MA

Investigue as repercussões sobre o grau de atividade do doente e seu estado emocional

Question 18

Em caso de doença crônica, onde ela entra na anamnese?

Answer 18

Se tem grande probabilidade de estarem ligados à moléstia crônica entra no HMA, senãoSe os novos sintomas da QP tiverem grande probabilidade de estarem ligados a ela , ela entra na HMA em parágrafo separado

se a probabilidade é peuqena a doença crônica vai entrar na parte de história mórbida pregressa

No entanto é comum começar a descrição da HMA decsrevendo o paciente como portador de certa doença crônica quando esta pode pré-dispô-lo a outros problemas, mesmo que os sintomas novos não estejam relacionados.

Question 19

Qual o propósito do IDA?

Answer 19

Verificar se há outros sintomas NÃO relacionadas à HMA

Verificar se há mais algum sintoma relacionado a HMA e que não foi relatado ainda

Question 20

Quais aparelhos compõe o IDA?

Answer 20

Pele

Tecido subcutâneoi

Cabeça

Olhos

Nariz

Ouvido

Boca garganta

sistema cardiorrespiratório

Digestório

Gênito urinário

Linfo-hematopoietico

endócrino-metabólico

locomotor

nervoso

Question 21

Em que parte da anamnese perguntamos como o paciente percebe seu estado geral de saúde hoje?

Answer 21

HMP

Question 22

Em que parte d anamnese vão os antecedentes reprodutivos e número de filhos?

Answer 22

HMP

Question 23

Em que parte da anamnese vai as infromações sobre a vida sexual?

Answer 23

no has

Question 24

O que significa sic?

Answer 24

escrito desse modo

Question 25

Qual a definição de fraqueza?

Answer 25

perda de capacidade motora independente de atividae física

Question 26

Quais os dois tipos de fadiga?

Answer 26

Motora ou fatigabilidade mental

Question 27

Qual a definição de fadiga motora

Answer 27

sensação subjetiva de exaustão física com redução de desempenho muscular durante ou após atividade física (desaparece ou alivia com repouso)

Question 28

qual a definição de fadiga mental?

Answer 28

dificuldade de manter desempenho do conhecimento durante atibidades que exijam funções cognitivas

Question 29

Qual a definição de fraqueza e fadiga fisiológicas?

Answer 29

é um mecanismo de proteção que provoca desejo de interromper atividade que exige esforço excessivo

Question 30

Defina fraqueza e fadiga patológicas

Answer 30

desproporcioal ao nivel de esforço que não são aliviadas pelo sono e é sintoma de doença seja isolada ou associada

Question 31

Quantas vezes a fadiga aparece como sintoma isolada?

Answer 31

1 a 3% das vezes

Question 32

Quais são as 3 escalas utilizadas para qualificar a fadiga do paciente?

Answer 32

escala de impacto da fadiga de severidade de impacto de fadiga modificada

Question 33

Qual substência comproadamente foi capaz de preveniro aumento da fadiga durante a quimio?

Answer 33

zinco

Question 34

Para que a fadiga seja considerada crônica deve persistir no minimo por quanto tempo?

Answer 34

6 meses

Question 35

Em quais duas doenças a fadiga piora ao final do dia?

Answer 35

esclerose multipla e parkinson

Question 36

Qual doença apresenta fadiga associada a dispneia e palpitação?

Answer 36

IC

Question 37

Em qual doença o banho quente desencadeia fraqueza?

Answer 37

esclerose multipla

Question 38

em qual doença o frio aumenta a fraqueza?

Answer 38

distrofia muscular

Question 39

em qual doença a fraqueza aumenta com olhos fechados?

Answer 39

ataxias sensitivas

Question 40

Quando a pesa de peso não intencional é preocupante?

Answer 40

maior que 10% em 6 meses

Question 41

algumas medicações podem ter fraqueza como efeito colateral?

Answer 41

sim

Question 42

algumas medicações podem ter fraqueza como efeito colateral?

Answer 42

sim

Question 43

Cite 2 pirogenios exógenos

Answer 43

agentes microbianos | toxinas

Question 44

Cite um pirogenio endógeno

Answer 44

PGE2

Question 45

Cite 4 citocinas que causam liberação de PGE2

Answer 45

IL1, TNF, IFN IL6 que é produzida por estimulo dos 3 de cima

Question 46

Descreva a fase 1 da febre e seus sinais e sintomas

Answer 46

temperatura central elevada e periférica normal tremores sensação de frio vasoconstrição compotamento de proteção do frio

Question 47

Descreva a fase 2 da febre e seus sinais e sintomas

Answer 47

temperatura central normal e periférica elevada sudorese sensação de calor vasodilatação comportamentos que mitiguem sensação de calor

Question 48

O que é hiperpirexia?

Answer 48

febre acima de 41,5

Question 49

Quanto varia a temperatura de pesQual a temperatura normal media?

Answer 49

36,8 mais ou menos 0,4

Question 50

Qual a temperatura máxima normal as 6 da manhã?

Answer 50

37,2

Question 51

qual a temp max normal as 4 da tarde?

Answer 51

37,7

Question 52

Quais as 4 caracteristicas avaliadas na semiologia da febre?

Answer 52

se inicio foi gradual ou subito intensidade duração evolução

Question 53

Como é caracterizada a febre tifoide, na brucelose, febre amarela e ricketsia?

Answer 53

temperatura sobe mas pulso não

Question 54

O que devo colocar em vez de febre A/E?

Answer 54

febre de origem indeterminada ppara doenças de dificil diagnostico FOI FEBRE NÃO É DIAGNÓSTICO

Question 55

Quando a febre caracteriza uma sindrome?

Answer 55

combinada com outro sintoma como adenomegalia, ictericia, hemorragia etc.

Question 56

Quais os 4 tipos de FOI?

Answer 56

FOI clássica FOI associada a cuidados da saúde FOI do imunodeficiente FOI relacionada ao HIV

Question 57

Que atores participak da hemostasia primária?

Answer 57

vaso plaqueta fator de Von Willebrand

Question 58

Que fatores participam da hemostasia secundária?

Answer 58

os da cascata de coagulação

Question 59

quais as 3 fases da cascata de coagulação?

Answer 59

iniciação amplificação propagação

Question 60

Qual fator é liberado pelas plaquetas via COX?

Answer 60

TXA2

Question 61

Quais fatores são liberados pelas plaquetas ativadas?

Answer 61

TXA2, ADP, PDGF, Ca, fibrinogênio

Question 62

Qual o efeito do fibrinogênio liberado pela plaqueta ativada?

Answer 62

Promover agregação plaquetária

Question 63

Qual fator é comum par vias extrínseca e intrinseca da cascata de coagulação?

Answer 63

X

Question 64

Qual fator é responsável pela ativação das duas vias de coagulação?

Answer 64

VII ou tecidual

Question 65

qual o papel da fibrina na coagulação?

Answer 65

estabiliza o tampão plaquetário

Question 66

Qual o papel da trombina na coagulação?

Answer 66

permite conversão de fibrinogênio em fibrina

Question 67

explique a via extrinseca

Answer 67

fator tecidual atia fator X e isso gera pequenas quantidades de trombina suficientes para ativar plaquetas que geram sitios de ativação dos fatores V XI e VIII, o que amplifica produção de trombina e isso ativa mais fator VIII, IX X e V. Grande quantidade de trombina amplificada froma fibrina e isso estabiliza o coágulo

Question 68

Qual tipo de disturbio de hemostasia está ligado ao fígado e pq?

Answer 68

o secundário pois é no fígado que se produzem a maioria dos fatores de coagulação

Question 69

Que tipo de sangramentos ocorrem em disturbios de hemostasia primários?

Answer 69

cutâneo-mucoso

Question 70

que tipo de sangramentos ocorrem em disturbios de hemostasia secundária?

Answer 70

profundos como intra-parenquimatosos, dentro de articulações e musculos

Question 71

Quanto ao ciclo menstrual, quais caracteristicas apontam para um disturbio de hemostasia?

Answer 71

fluxo intenso por mais ed 3 dias | fluxo total com duração maior de 7 dias

Question 72

que tipo de herança é a hemofilia?

Answer 72

ligada ao X, ou seja, acomete principalmente homens

Question 73

que tipo de herança é a doença de Von Willebrand?

Answer 73

autossômica dominante | em algumas excessões pode ser recessivo

Question 74

que tipo de herança causa plaquetopenias ou deficiência em fatores de coagulação II, V e VII?

Answer 74

autossômica recessiva

Question 75

O que é a aspirina?

Answer 75

um agente anti-plaquetário

Question 76

O que é a Warfarina?

Answer 76

um anticoagulante assim como a heparina

Question 77

Qual o efeito de remédios antiplaquetarios?

Answer 77

sobre a função da plaqueta, mas não reduz contagem plaquetária

Question 78

A vitamina K atua onde na hemostase?

Answer 78

sobre alguns fatores de coagulação

Question 79

Cite 3 caracteristicas das petéquias

Answer 79

lesões puntiformes não desaparecem com a digitopressão mais comuns em áreas de maior pressão venosa ou sob compressão extrínseca

Question 80

Diferencia ´purpura de equimose

Answer 80

púrpoura é menor que 1cm e não atinge a derme

Question 81

Carcaterize lesões de vasculite cutânea

Answer 81

lesões palpáveis idiopáticas após infecção do trato respiratório superior e uso de antibióticos secundárias a doenças autoimunes sistêmicas Infecção por HBV ou HCV

Question 82

Que teste é utilizado para inestigação do funcionamento da via intrínseca?

Answer 82

TTPa - teste de tromboplastina parcial ativado

Question 83

Qual teste é utilizado para monitorar efeito da warfarina?

Answer 83

TP - tempo de prótrombina