A - Esquizofrenia

Question 1

Como podemos organizar os sintomas na esquizofrenia?

Answer 1

Em sintomas negativos e sintomas positivos.

Question 2

Que tipo e sintomas temos num síndrome agudo de esquizofrenia?

Answer 2

Temos predominantemente sintomas positivos com delírios, alucinações (principalmente auditivas), fenómenos de alienação do pensamento.
O discurso é desorganizado e pode ter alterações da sua forma.
Ocorrem alterações do comportamento com risos imotivados.
Ocorrem alterações na forma do pensamento com pensamento vago e perda de abstração (não conseguem perceber provérbios, por exemplo).
Podem-se isolar devido aos sintomas positivos.

Question 3

Dá um exemplo de vorbereiden.

Answer 3

Dar resposta aos lado. Perguntamos quanto são 2+2 e respondem 5.

Question 4

De que natureza são os delírios que ocorrem no síndrome agudo na esquizofrenia?

Answer 4

São de natureza persecutória.

Question 5

O que acontece à orientação na esquizofrenia?

Answer 5

Está preservada (dentro da verdade do próprio doente).

Question 6

Quais são os sintomas de primeira ordem de esquizofrenia?

Answer 6

Sonorização/eco do pensamento
Alucinações comentadores na 3ª pessoa
Alucinações somáticas (corporais, táteis)
Roubo, inserção, difusão do pensamento
Perceção delirante (perceção normal a que atribui significado errado)
Experiências de passvidade

Question 7

Que tipo e sintomas temos num síndrome crónico de esquizofrenia?

Answer 7

Predominam os sintomas negativos.
Ocorre avolia (perda de motivação), inatividade, isolamento social e comportamento social inadequado ou embaraçoso.
Ocorre familiaridade excessiva e inadequada.
Acumulação de lixo.
Deterioração cognitiva.

Question 8

Quais os subtipos de esquizofrenia?

Answer 8

Paranoide
Hebefrenica/desorganizada
Catatónica
Simples
Indeferenciada
Residual

Question 9

Qual o subtipo de esquizofrenia mais comum?

Answer 9

A paranoide.

Question 10

Quando surge a esquizofrenia paranoide?

Answer 10

Por volta dos 20 anos.

Question 11

Qual o subtipo de esquizofrenia com melhor prognóstico?

Answer 11

A paranoide.

Question 12

Quando surge a esquizofrenia hebefrenica?

Answer 12

Por volta dos 13-14 anos.

Question 13

Qual o subtipo de esquizofrenia com pior prognóstico?

Answer 13

A hebefrenica.

Question 14

Na esquizofrenia hebefrenica predomina a fase aguda ou crónica?

Answer 14

A crónica.

Question 15

Na esquizofrenia paranoide predomina a fase aguda ou crónica?

Answer 15

A aguda.

Question 16

Qual a característia diferenciadora da esquizofrenia simples?

Answer 16

Não ocorrem sintomas positivos em nenhuma altura.

Question 17

Quais as principais diferenças entre o subtipo I e II de Crow?

Answer 17

O tipo I é agudo, com sintomas + e boa resposta a antipsicóticos (relação com DA).
O tipo II é insidioso, com sintomas - e pior resposta aos antipsicóticos.

Question 18

Quais as fases com risco elevado de desenvolvimento de depressão concomitantemente com esquizofrenia?

Answer 18

Fase inicial

Fase pós-esquizofrénica.

Question 19

O que são os soft signs na esquizofrenia?

Answer 19

São sintomas neurológicos leves que não se localizam num feixe ou núcleo em particular.

Question 20

Quais os factores que podem modificar a apresentação clínica da esquizofrenia?

Answer 20

Background cultural e social
Idade
Inteligência
Estimulação social

Question 21

É relevante identificar casos em risco de desenvolver esquizofrenia?

Answer 21

Sim, a intervenção precoce é chave.

Question 22

Por quanto tempo devem estar presentes os sintomas para fazermos o diagnóstico de esquizofrenia?

Answer 22

Por 6 meses de rebate funcional com pelo menos 1 mês de sintomas (DSM-5).
Por pelo menos um sintoma major em 1 mês ou 2 sintomas minor em 1 mês (CID-10).

Question 23

O que caracteriza uma pertubação psicótica breve? (DSM-5)

Answer 23

Mais do que um sintoma de esquizofrenia, mas menos de 1 mês de duração.
Recuperação total do doente.

Question 24

O que caracteriza uma pertubação esquizofreniforme? (DSM-5)

Answer 24

Mais do que um sintoma de esquizofrenia, mas menos de 6 meses e mais de 1 mês de duração.
Recuperação total do doente.

Question 25

O que caracteriza as pertubações psicóticas agudas e transitórias? (CID-10)

Answer 25

Mais do que um sintoma de esquizofrenia, mas menos de 1 mês de duração.
Recuperação total do doente.

Question 26

O que caracteriza uma pertubação esquizoafetiva? (DSM-5 e CID-10)

Answer 26

Presença de sintomas de esquizofrenia e de depressão ou mania ininterruptamente, com 2 semanas de sintomas psicóticos apenas.

Question 27

O que caracteriza uma pertubação esquizotípica? (DSM-5 e CID-10)

Answer 27

Início em idade precoce
Comportamento bizarro, excêntrico ou crenças bizarras
Ideias de referência, ideias persecutórias sobrevalorizadas.

Question 28

Quais as comorbilidades mais frequentes com esquizofrenia?

Answer 28

Depressão
Abuso de substâncias (álcool e canabinoides)
PTSD
POC
Pertubação de pânico

Question 29

Qual o fator etiológico mais importante para o desenvolvimento de esquizofrenia?

Answer 29

Genético.

Question 30

Qual o prognóstico de um doente com esquizofrenia?

Answer 30

A maioria dos doentes acaba por ter deterioração.

Question 31

Qual a principal causa de morte precoce dos doente esquizofrénicos?

Answer 31

Acidentes e suicídio.

Question 32

Qual a principal casa de morte natural nos doentes esquizofrénicos?

Answer 32

Doença cardiovascular.

Question 33

Qual o tratamento de primeira linha para a esquizofrenia?

Answer 33

Antipsicóticos atípicos como a risperidona, em doeses baixas que podem ser progressivamete aumentadas. Efeitos em 24 horas.

Question 34

Os antipsicóticos tratam os sintomas negativos e positivos?

Answer 34

Não, apenas os positivos.

Question 35

Qual o efeito adverso relacionado com a toma de pimozide?

Answer 35

Cardiotoxicidade.

Question 36

Qual o modo de administração preferível para os antipsicóticos em fase pós-aguda de esquizofrenia?

Answer 36

Injetável.

Question 37

Qual a definição de esquizofrenia resistente ao tratamento?

Answer 37

Esquizofrenia que não responde a 2 antipsicóticos diferentes e a clozapina.

Question 38

Porque não usamos a clozapina como fármaco de 1ª linha para a esquizofrenia?

Answer 38

Pelo risco de agranulocitose e sínd. metabólico.