AA-IPP-ATH2

Question 1

Le Gaviscon est un anti acide (V-f)

Answer 1

Faux

Question 2

EI des IPP

Answer 2

Rare, bien tolété :
TGI
Céphalée
No

Question 3

Effet potentiel à long terme des IPP :

Answer 3

Dim VitB12, Fe, Ca, Mg
Aug risque Colite?
Aug C.Diff?
Aug Pneumonie?
Aug risque ostéoporose?
Aug risque démence?
Des études sont encore à faire pour prouver ces effets.

Question 4

Interaction avec le pantoprazole :

Answer 4

Plavix - Clopidogrel (2C19) et méthotrexate

Question 5

Quelle agent antagoniste dopaminergique est à priviliéger?

Answer 5

Dompéridone car pas d’effet a/n SNC

Question 6

Quelle est le moment de l’acrophage de l’acidité gastrique?

Answer 6

21h-22h

Question 7

Quelles sont les 5 sources de la dyspepsie fonctionnelle?

Answer 7

Psychologique
Moteur
Hormonal
Hypersensibilité gastrique
Post-infectieuse

Question 8

Les red flags de la dyspepsie

Answer 8

>45-50 ans
Sang
Vomissement
Perte de poids ++
Masse abdominal
Anémie
Dysphagie

Question 9

Rx irritants pour l’estomac

Answer 9

AINS-ASA
Bi phosphonate PO
Fer, K
Amiodarone
PSN

Question 10

La dyspepsie dans la paume de sa main :

Answer 10

1) S/S : Histoire + élimination cause Cardiaque/hépatique
2) Red Flags
3) RX (AINS-ASA)
4) Présence de RGO?
5) H.Pylori?

Question 11

MNPs de la dyspepsie :

Answer 11

• Éviter chocolat, cafe, thé
• Éviter irritants, gras, boissons gazeuse, alcool
• Pas de repas copieux
• Arrêt tabac
• Gérer stress
• Surelever tronc 15-20cm au dodo
• Ne pas dormir 2-3h après repas

Question 12

Pour la première fois en dyspepsie, il est toujours adéquat de prendre un ATH2? V-F

Answer 12

Faux, cela dépend de la durée des s/s.
Si moins de 3 jours/sem : ATH2 ou AA
Si plus de 3 jours/sem : IPP

Question 13

Causes anatomiques/physio du RGO :

Answer 13

1) acx du diaphagme crural
2) Dysfonctx SOI
3) mauvaise vidange oesophagienne de l’acide
4) mauvaise vidange gastrique

Question 14

Que faire avec usage de AINS lors d’ulcère à l’estomac :

Answer 14

1) arrête de l’AINS si possible
2) IPP pour 4 sem (famotidine ok) et COXIB - risque modéré
3) IPP + misoprostol + COXIB - risque élevé
* *Tous les étapes inclure MNPs**

Question 15

Pop FR modéré pour dyspepsie AINS :

Answer 15

3 facteurs ou plus

• pt 65-75 ans
• ATCD ulcère non compliqué
• Présence de comorbidité
• Prise de rx : clopidogrel, Stéroi, ISRS, AINS

Question 16

Pop FR élevé pour dyspepsie AINS :

Answer 16

• 75 ans et plus
• ATCD ulcus compliqué
• Prise de Warfarine

Question 17

Les complications du RGO :

Answer 17

• Hémoragie
• perforation
• Stricture peptique
• oesophagite érosive
• oesophagique de Barrett

Question 18

Tx de 1er intention H.pylori

Answer 18

Quad thérapie : IPP + Amox + Métro + Clari ou

IPP + Bismuth + Métro + Tétra

Question 19

Tx 2e intention H.Pylori :

Answer 19

• PBMT

- PAL (IPP, Amox, Levo)