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ABCDE do trauma > ABCDE geral > Flashcards

ABCDE geral Flashcards

(70 cards)

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1
Q

O que é trauma?

A

Lesão decorrente da exposição aguda a alguma forma de energia

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Q

Definição de politrauma?

A

Lesão de 2 ou mais sistemas, sendo que pelo menos uma é ameaçadora à vida

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Q

Reduzir mortalidade no primeiro pico da curva trimodal do trauma

A

Prevenção - de imediato até 1 hora do trauma

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Q

Faixa etária em que o trauma se torna a maior causa de morte?

A

1 a 40 anos

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3
Q

Timing da atuação do ATLS, quando reduz mortalidade?

A

Segundo pico da curva trimodal - de minutos à horas

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4
Q

Sequência lógica do atendimento no trauma (9)?

A

1 - preparação
2 - triagem
3 - ABCDE com imediata reanimação
4 - medidas auxiliares
5 - considerar transferência
6 - exame secundário
7 - medidas auxiliares ao secundário
8 - reavaliação e monitorização contínua
9 - cuidados definitivos

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5
Q

Passos da preparação do atendimento ao trauma (5)?

A

1 - ambiente - cena segura
2 - equipe
3 - materiais
4 - paciente
5 - local de destino

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6
Q

Fluxograma em múltiplas vítimas (2)?

A
  1. Hospital dá conta = atender quem tem chance de morrer
  2. Hospital não dá conta = atender quem tem mais chance de viver
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7
Q

Qual a sequência do ABCDE do trauma?

A

Airway
Breathing
Circulation
Disability
Exposition

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8
Q

Primeiro passo da letra A?

A

Colar cervical e prancha rígida

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9
Q

Critério de retirada da prancha?

A

Assim que chegar no atendimento hospitalar

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10
Q

Critérios de retirada do colar cervical (6)?

A
  1. Glagow 15
  2. Ausência de dor à movimentação ativa e passiva
  3. Exame neurológico normal
  4. Sem uso de álcool ou drogas
  5. Sem dores absurdar
  6. Sem dor à palpação da coluna
    Caso seja SIM para qualquer um dos itens = radiografia
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11
Q

Critérios para solicitar TC inicialmente no trauma ou critérios de risco para TCE (4)?

A
  1. > 65 anos
  2. Parestesia de extremidades
  3. Trauma de alta energia
  4. Incapacidade de rotação cervical lateral 45º
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12
Q

Se via aérea pérvia, qual a conduta imediata?

A

O2 100% - 10L/min

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13
Q

O que fazer se via aérea impérvia (3)?

A
  1. Laringoscopia
  2. Fraturas faciais
  3. Aspiração com sonda rígida
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14
Q

Via aérea com risco de ficar impérvia?

A

Identificar a causa e prevenir imperviabilidade

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15
Q

O que fazer inicialmente na via aérea do paciente inconsciente (4)?

A
  1. Chin lift
  2. Jaw thrust
  3. Cânula de Guedel
  4. Via aérea artificial senão tem drive respiratório
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16
Q

Definição de via aérea definitiva?

A

Cuff insuflado abaixo das cordas vocais

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17
Q

Principais dispositivos de via aérea definitiva (3)?

A
  1. Tubo endotraqueal
  2. Crico cirúrgica
  3. Traqueostomia
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17
Q

Principais dispositivos de via aérea temporária (3)?

A
  1. Máscara laríngea
  2. Combitubo
  3. Crico por punção
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18
Q

Principal via aérea definitiva?

A

Tubo endotraqueal

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19
Q

Criança que foi impossibilitada de ser intubada. Conduta?

A

Traqueostomia direta (não fazer crico)

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20
Q

Principal dispositivo de via aérea definitiva em pacientes com fraturas importantes de face?

A

Crico cirúrgica

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21
Q

Contraindicação de tubo nasotraqueal?

A

Paciente com risco de fratura de base de crânio

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22
Passos da intubação em sequência rápida (7)?
1. Preparação 2. Pré oxigenação 3. Pré intubação otimizada - drogas 4. Paralisia com indução de hipnose 5. Posicionamento do doente 6. Passagem do tubo endotraqueal 7. Cuidados pós intubação
23
Tipos de droga para ISR?
1. Hipnóticos 2. Bloqueadores neuromusculares
24
Principais hipnóticos na ISR?
1. Etomidato 2. Quetamina 3. Propofol 4. Midazolam
25
Principais bloqueadores neuromusculares na ISR?
1. Succinilcolina 2. Rocurônio
26
Paciente hipercalêmico será intubado, qual droga é contraindicada?
Succinilcolina
27
Hipnótico utilizado na ISR mais recomendado para pacientes instáveis?
Etomidato
28
Indicação de fentanil na ISR?
1. Emergências hipertensivas 2. Dissecção de aorta 3. Sangramento intracraniano ativo 4. Hipertensão intracraniana
29
Sequência do B?
1. Exame físico 2. Saturação de O2 4. FR 4. O2 à 100%
30
Sinais de pneumotórax hipertensivo?
Ausculta reduzida/abolida Jugulares túrgidas Timpanismo à percussão
31
Sinais de hemotórax maciço?
Ausculta reduzida/abolida Jugulares colabadas Submacicez/ macicez à percussão
32
Conduta imediata no pneumotórax hipertensivo?
Punção de alívio no 5º EIC
33
Sistematização imediata no C?
1. Exame físico 2. Acessos venoso 3. Reposição volêmica/hemoderivados 4. Labs / FAST ou lavado peritoneal diagnóstico 5. Avaliar diurese e sondar
34
Locais de sangramentos importantes?
Retroperitônio Abdome Pelve Tórax Ossos longos
35
Conduta imediata na fratura de pelve?
Estabilização externa com lençóis + tamponamento pré peritoneal
36
Indicação de compressão manual no sangramento?
Qualquer lesão em sítio compressível
37
Indicação de torniquete?
Lesão em extremidade com sangramento ameaçador à vida
38
Conduta imediata na fratura de ossos longos?
Estabilização do membro
39
Indicações de angioembolização?
Fratura de pelve Lesão de vísceras intra-abdominais
40
Parâmetros avaliados na classificação de choque?
PA FC FR Perda estimada Glasgow Diurese
41
Qual o melhor parâmetro para avaliar perfusão tecidual do paciente após reposição volêmica e seus valores?
Diurese: - adultos > 0,5ml/kg/h - crianças > 1ml/kg/h
42
Contraindicações à sonda vesical?
Sangue no meato uretral Equimose/hematoma escrotal ou perineal Retenção urinária Fratura pélvica
43
Hipotensão permissiva?
PAM 50 ou PAS 70-90mmHg
44
Contraindicações de hipotensão permissiva?
TCE TRM
45
Transfusão equilibrada?
1 concentrado de hemácias 1 plasma fresco congelado 1 unidade de plaquetas
46
Transfusão maciça?
> 10 CHs nas primeiras 24h, 4 CHs na 1ª hora
47
Indicações de transfusão maciça?
Choque grau IV Choque graus II e III com resposta transitória ou sem resposta à expansão volêmica ABC score maior ou igual a 2
48
Critérios avaliados no ABC score?
1. Mecanismo do trauma penetrante 2. FAST positivo 3. FC maior ou igual 120 4. PAS < ou igual 90mmHg
49
Conduta no tromboelastograma que evidencia fibrinólise?
Ácido tranexâmico
50
Indicações de ácido tranexâmico no trauma?
1. Hemorragia não compressível 2. Associado à transfusão 3. Choques grau III e IV
51
52
Tríade letal?
Coagulopatia + hipotermia + acidose
53
Contraindicações de SNG?
Sinal suspeito de fratura de base de crânio 1. Guaxinim 2. Rinorreia 3. Otorreia 4. Edema retroauricular
54
Sistema de triagem, START, classificação:
1. Preto ou cinza = vítima em óbito ou agônica 2. Vermelho = pacientes graves, com chance de sobrevida 3. Amarelo = ferimentos moderados 4. Verde = ferimentos mínimos, vítima deambula
55
Definição capnografia?
Avalia a pressão parcial de CO2 no ar expirado
56
Como calcular o Schock Index?
FC / PAS
57
Qual o valor de Shock Index que indica transfusão maciça?
> 1,2
58
Indicações de FAST?
1. Trauma cardíaco penetrante 2. Trauma cardíaco fechado 3. Trauma abdominal fechado 4. Trauma torácico 5. Pneumotórax 6. Hemotórax 7. Hipotensão de causa não definida
59
Tríade de Beck?
Hipotensão + hipofonese de bulhas + estase jugular
60
O que o fentanil causa? Quando usa?
Hipotensão - usa-se em emergências hipertensivas, dissecção de aorta, sangramento intracraniano ativo, hipertensão intracraniana
61
Conduta imediata pneumotórax ?
Drenagem
62
Conduta imediata hemotórax?
Drenagem
63
Conduta imediata hemotórax maciço?
Drenagem + reposição volêmica + hemotransfusão + suporte hemodinâmico
64
65
Conduta imediata em fratura de costela?
Analgesia
66
Conduta imediata contusão pulmonar?
Suporte ventilatório e O2
67
Como ministrar ácido tranexâmico?
1º dose = bolus 1g em 10 minutos Ideal < ou igual 10min do trauma Até 3h do trauma 2º dose = 1g ao longo de 8 horas

ABCDE do trauma (1 decks)

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