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Abd Flashcards

1
Q

Évaluation des sx abd comporte

A

Dlr abd
Nausées/vomissements
Diarrhées
Constipation

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Q

Sx alarme

A 
Dlr péri-ombilical 
Vomissements repetitifs 
Diarrhée grave 
Constipation persistante et nouvelle 
Changt selle et chez plus de 50 ans
Défécation nocturne 
Dlr abd nocturne 
Sx b
Atcd fan mii
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Q

Signes de complications

A

Hémorragique
Occlusive
Infectieuse
Inflammatoires

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4
Q

Signes de dysfonction

A

Dlr abd ( alimentaire, élimination, effort)

Appétit

Dysphagie

Intol alimentaire

Nausées et vomissements

Habitude intestinale et nutritionnel

Variations de poids volontaires et involontaires

Changt freq selle

Changt urine

Souffle vasc

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Q

Inspection comporte

A

Apparence générale: faciès, position antalgique adoptée, démarches

Peau: lisse, uniforme, turgescence n, clr homogène

Ombilic: érythème? Coloration, ecchymoses péri-ombilical, Déviation ligne médiane et ombilic saillant (hernie hiatale).

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6
Q

Les signes de veines proéminentes/ pourpre, changement de forme abd
D’angiome cutané

Sont reliés à

A

Hépatologie hépatique

Cirrhose hépatique ou obstruction veine cave inf

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7
Q

Signes physiques de syndrome de cushing

Sx

A

Faciès lunaire

Bosse de bison

Obésité tronculaire avec empâtements graisseux à/n sus-claviculaire

Jambes et bras minces

Peau fine

Sx: tendance à faire ecchymose, faiblesse musculaire, difficulté à cicatriser

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8
Q

Hernie incisionnel

A

Voussure sur cicatrice chx

Bombement sur flanc localisé

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9
Q

Qu’est ce qui est important d’évaluer lors de veines proéminentes et visibles

A

La direction du débit sanguin

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10
Q

En présence hypertension portale

Que fait le débit sanguin

A

Il s’éloigne de lombilic, peut être distendu et engorgée

Normalement il est ascendant au-dessus de l’ombilic et descendant au-dessous

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11
Q

Dans l’apparence générale qu’est-ce qui ne devrait pas être présent

A

Bombement des flancs

Distension

Voussure

Masse

Onde péristaltique

Onde pulsatif visible

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12
Q

Auscultation comprends quoi

A

Auscultation des bruits intestinaux

Des bruits vasculaires

Recherche de frottement péritonéaux

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13
Q

Lors auscultation des bruits intestinaux elle évalue quels bruits

A

Hydro-aerique : gargouillement et traduisent le passage d’air

Liquide dans les intestins

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14
Q

Les bruits intestinaux n

A

Toutes les 5-15 secondes selon derniers repas

Débute par quadrant interne drt point de mc burney

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15
Q

Immobilité intestinale ressemble à quoi lors auscultation

A

Absence de bruits plus de 2 minutes: iléus

Cause possible péritonite

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16
Q

Bruits hydro-aerique hyperactif signifie

A

Diarrhée ou début obstruction intestinale

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17
Q

Que faire si les bruits hydro-aerique sont an lors auscultation

A

Tu dois écouter tout tes quadrants abd

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18
Q

Nomme moi les artères possibles à ausculter

A

Abd

Rénaux

Iliaque

Fémoraux

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19
Q

Tu écoute les bruits vasc avec quel bout du stéthoscope

A

Cupule

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20
Q

Dans quel circonstance tu peux entendre des bruits vasculaires

A

Stenose ou anévrisme des artères

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21
Q

Tu effectue comment/où ton examen des frottements péritonéaux

A

Friction hépatique ( côté droite)et splénique (coté g)

Indique inflammation péritonéale: affection hépatique et splénique

22
Q

Examen à/n percussion comporte

A

Son

Foie(taille, ébranlement hépatique)

Rate

Vessie

Ébranlement ange Costa vertébrale

23
Q

Percussion dans abd sert à

A

Évalue consistance des tissus sous-jacents

Estimer la répartition et la qte d’air dans l’intestin

Mettre en évidence présence de masse ou liq interabd

Localiser raté, foie et dlr

24
Q

Comment fait on la percussion

A

Début dans le quadrant drt

Et poursuit dans les 9 régions abd en terminant dans la zones douloureuses

25
Matité percussion est perçu
Os, masse Utérus gravide, distendue, tissu avec liquide/ masse Très faible intensité et très courte durée
26
Submatite à la percussion correspond
Foie Faible intensité et courte durée
27
Tympanisme correspond à lors percussion
Bulle d’air gastrique Très forte intensité et très longue durée
28
Un poumon sain à quel son à la percussion
Sonorité intensité moyenne et durée moyenne
29
Une personne mpoc le son à la percussion est
Hyper sonorité Forte intensité et longue durée
30
Une matité inhabituelle est un signe de
Organomegalie Neo Splénomégalie
31
Lors de distorsion gazeuse ou météorisme son son à la percussion
Hyper sonorité
32
Lorsqu’une personne est en décubitus latérale un son tympanisme peut dire quoi
Présence ascite
33
Signe de saignement intra abdominale précoce
Clr bleuté ombilical (cullen) Flanc clr bleutée ( grey-turner)
34
Dans hypertension portale que remarque t on lorsqu’on évalue direction du sang
Flux s’éloigne de ombilic Il peut être distendu et engorgé N débit ascendant au-dessus ombilic Et descendant au-dessous Si cirrhose hépatique ou obstruction veine cave inférieure les veines sont visibles
35
Nomme moi les régions ombilic
Hypogastrique d, épigastre, hypog Flanc d, peri ombilic, flanc g Fosse iliaque D, hypogastre, f iliaque g
36
Où se situe le foie
Partie sup vers 6-7 ieme intercostale Rebord inf suit rebord costal Il est env 6-8 cm en dessous ligne mediosternale
37
Lors de ta percussion du foie quel son les sons qui te font percevoir où il est
Tympanisme abd en matité et sub matité
38
Quand dois ton faire la percussion du foie
Lorsqu’il y a présence de dlr abd post repas Consommation roh Atteinte hépatique
39
Dans quelle situation tu soupçonnes une hepatomegalie dans la percussion
Si le bord inférieur du foie est perçu 2cm ou plus du rebord costal
40
Dans quel cas il y’a une matité diminuée dans la percussion abdominale
Petit foie ou présence d’air sous le diaphragme
41
Est-ce que ta matité change lors épanchement pleural drt ou consolidation du poumon
Oui faussement aug
42
Dans quelle situation tu fais un ébranlement hépatique et sa signification
Lors dlr hépatique à la percussion Et si post ébranlement hépatique dlr là: inflammation des voies biliaires ou cholecystite Si dlr bilat: atteinte musculaire ou costal
43
Type de palpation foie
Superficiel: 1-3 cm permet évaluer sensibilité, Peau lisse, homogène, bouge bien. Profonde: 5-8 cm permet évaluer organe intrabd, masse Foie : dlr induré, tranchant, bosselé- plus gros; hépatite cancer, cirrhose Palpation bimanuelle ( main gauche dans le dos et soulève thorax pour rapprocher foie. Fait mvt circulaire vers rebord costal. Inspiration profonde fait descendre Crochet phase expiration met doigt sous rebord et puis pt inspire profond et évalue bord inf Signes Murphy: crochet le long rebord costal et respiration profonde, elle bloc expansion pulmonaire. Si dlr: inflammatoires vésicules biliaires, cholecyst aiguë
44
Manœuvre spécial pour évaluer dlr péritonéale
Évaluation dlr par décompression brusque Ébranlement abd Toux
45
3 types de dlr à évaluer
Viscérale: lié distension organe ou inflammation Dlr lourdeur diffuse, tiraillement, crampe. Exacerbée par palpation Ex pancréatite, dlr sus pubienne Pariétal: irritation péritoine Intense, constante, plus circonscrite que viscéral. Aggravé par tension péritoine Toux, éternuements , décompression brusque Projeté: perception dlr d’un site distant de organe affecté
46
Peritonite origine
Inflammation ou infection aiguë, bactérienne qui enveloppe ensemble des viscères Généralement bactérienne, due perforation intestinale, diffusion germes à partir organe infecté
47
Décompression brusque se fait
5-8 cm sur la paroi abd pendant 3 sec suivie relâchement soudain Si dlr survient au relâchement: irritation péritonéale
48
Dlr ébranlement abd se fait
Pt debout pointe des pieds pendant quelques sec et se laisse tomber sur talons Si positif irritation péritonéale
49
Signes appendicite qui se complique en peritonite
Dlr toux, décompression brusque et signe de markle
50
Signes appendicites:
Réponse positive signe rosving : dlr fosse iliaque drt ( décompression fossé iliaque gauche) Contraction psoas : exacerbation dlr point mcburney ( jambe drte soulevée , pression contre résistance) Contraction contrariée obturateur : exacerbation points mc burney (rotation interne hche drte et membre fléchit 90degres )
51
Ascite test
Onde de liquide: positive si plus de 500-2000 ml épanchement Mobilité de la matité ( dorsale percussion ombilic ad flanc: matité si liq. Note l’endroit. Puis place personne en lat et percute

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