ABD AGUDO

Question 1

Como é definido o abdome agudo?

Answer 1

Síndrome dolorosa aguda de intensidade variável que leva o paciente a procurar a Urgência e requer tratamento imediato, clínico ou cirúrgico.

Question 2

Quais são as consequências do abdome agudo não tratado?

Answer 2

Piora dos sintomas e progressiva deterioração do estado geral.

Question 3

Qual é a importância do diagnóstico imediato no abdome agudo?

Answer 3

Define o quadro clínico e orienta o tratamento adequado.

Question 4

Que outros sintomas podem definir o quadro de abdome agudo além da dor?

Answer 4

Parada de eliminação de gases e fezes.

Question 5

Quais são os principais fatores que conduzem ao diagnóstico de abdome agudo?

Answer 5

Características semiológicas observadas no exame clínico por meio da anamnese e do exame físico.

Question 6

Quais condições clínicas devem ser afastadas para a correta abordagem terapêutica do abdome agudo?

Answer 6

Condições que simulam um abdome agudo.

Question 7

Quais são os dois objetivos principais nos casos de dor abdominal?

Answer 7

• Definir se se trata ou não de abdome agudo
• Diagnóstico específico do paciente.

Question 8

O diagnóstico definitivo do abdome agudo é sempre possível antes do tratamento?

Answer 8

Não, nem sempre é possível.

Question 9

Após o diagnóstico de abdome agudo, o que é necessário fazer?

Answer 9

Classificá-lo em um de seus subtipos.

Question 10

Quais são os subtipos do abdome agudo mencionados?

Answer 10

• Inflamatório
• Perfurativo
• Obstrutivo
• Hemorrágico
• Vascular [isquêmico].

Question 11

Defina abdome agudo de forma resumida.

Answer 11

Condição dolorosa de início súbito ou evolução progressiva, localizada no abdome, que requer decisão terapêutica rápida.

Question 12

Qual é o sintoma cardinal do abdome agudo?

Answer 12

Dor abdominal.

Question 13

Qual a porcentagem de atendimentos no setor de emergência que corresponde à dor abdominal?

Answer 13

5-10%.

Question 14

Qual a etiologia da dor abdominal?

Answer 14

Desde doenças simples e autolimitadas até doenças potencialmente fatais.

Question 15

Quais são as perguntas que devem ser feitas na avaliação da dor abdominal?

Answer 15

• Qual a etiologia?
• Tratamento clínico ou cirúrgico?

Question 16

O que é dor somática?

Answer 16

Dor do peritôneo parietal e na raiz do mesentério.

Question 17

Como é transmitida a informação da dor somática?

Answer 17

Por fibras tipo A delta, mielinizadas com alta velocidade de condução.

Question 18

Quais são as características da dor somática?

Answer 18

• Maior intensidade
• Bem localizada
• Dor contínua
• Piora com movimentação.

Question 19

O que é dor visceral?

Answer 19

Dor relacionada à irritação do peritônio visceral, mediada por fibras C não mielinizadas.

Question 20

Quais são as características da dor visceral?

Answer 20

• Mal localizada
• Intermitente
• Acompanhada de reflexos gastrintestinais como náuseas e vômitos.

Question 21

O que é dor referida ou irradiada?

Answer 21

Dor de origem intra-abdominal que se manifesta em área anatomicamente distante.

Question 22

Dê um exemplo de dor referida.

Answer 22

Dor no ombro [sinal de Kher] e dor em região dorsal [patologias bilipancreáticas].

Question 24

Qual é o principal sintoma na síndrome do abdome agudo?

Answer 24

A dor

A dor é frequentemente o primeiro sinal em doenças de perfil cirúrgico.

Question 25

Quais dados são relevantes na anamnese para avaliar o abdome agudo?

Answer 25

Início dos sinais e sintomas, características semiológicas de dor, febre, náuseas, vômitos, distensão abdominal, ruídos hidroaéreos intestinais, hematêmese e/ou melena ## Footnote Esses dados são cruciais para determinar a gravidade da condição.

Question 26

Como a febre se manifesta nas fases iniciais de afecções inflamatórias?

Answer 26

Geralmente discreta ## Footnote A febre torna-se elevada em fases mais avançadas.

Question 27

Em quais grupos de pacientes a febre pode estar ausente?

Answer 27

Imunodeprimidos, idosos e pacientes com doenças crônicas, como diabetes mellitus ## Footnote A ausência de febre pode dificultar o diagnóstico.

Question 28

O abdome agudo pode se apresentar como infecção grave acompanhada de quais manifestações sistêmicas?

Answer 28

Calafrios e toxemia ## Footnote Isso pode evoluir para choque séptico, especialmente em casos de peritonites graves.

Question 29

Quais informações devem ser coletadas sobre a dor durante a anamnese?

Answer 29

Localização, intensidade, irradiação, relação com funções orgânicas, fatores desencadeantes/agravantes, fatores que aliviam ## Footnote A dor é um indicador importante de condições abdominais.

Question 30

Quais sintomas associados devem ser avaliados na anamnese do abdome agudo?

Answer 30

Náuseas, vômitos, constipação, diarreia, febre, melena, hematúria, disúria, colúria, tontura, sudorese, anorexia ## Footnote Esses sintomas ajudam a formar um quadro clínico mais claro.

Question 31

Qual é a diferença entre a apresentação da dor em doenças cirúrgicas e clínicas?

Answer 31

Na cirurgia, a dor é a primeira manifestação; nas clínicas, a dor aparece após sintomas associados ## Footnote Exemplo: Na dengue, a febre e mialgia aparecem antes da dor abdominal.

Question 32

Qual é a importância do exame físico na avaliação do abdome agudo?

Answer 32

É imprescindível para diagnóstico ## Footnote O exame físico deve incluir a avaliação geral e abdominal.

Question 33

Quais sinais de repercussão sistêmica devem ser observados no exame físico?

Answer 33

Queda do estado geral, febre, desidratação, alterações da coloração de pele e mucosas, alterações hemodinâmicas e respiratórias, nível de consciência ## Footnote Esses sinais indicam a gravidade da condição.

Question 34

Quais são os componentes do exame físico abdominal?

Answer 34

Inspeção, ausculta, percussão, palpação superficial e profunda ## Footnote Essa sequência é fundamental para o diagnóstico diferencial.

Question 35

O que a presença de cicatrizes abdominais pode indicar?

Answer 35

Pode sugerir a etiologia da obstrução, associada a aderências ## Footnote Cicatrizes também podem indicar intervenções cirúrgicas anteriores.

Question 36

Qual é a função da percussão no exame físico abdominal?

Answer 36

Auxilia nos casos de perfuração e suboclusão, além da localização do ponto de maior dor ## Footnote A percussão é uma técnica importante para identificar anormalidades.

Question 37

Qual é a posição recomendada para examinar o paciente?

Answer 37

Decúbito dorsal ## Footnote O exame deve incluir a exposição da região tóraco-abdominal até a região inguinal.

Question 38

Quais sinais clínicos indicam comprometimento sistêmico?

Answer 38

Taquicardia, hipotensão, sonolência, taquipneia ## Footnote Esses sinais são indicativos de instabilidade hemodinâmica e sepse.