Abdo et uro

Question 1

Que rechercherais-tu chez un patient se présentant avec un syndrome de Cushing?

Answer 1

SV: HTA et hyperglycémie

1) Altération du poids
2) Asthénie
3) Dépression
4) Aménorrhée

5) Perte de cheveux
6) Pléthore faciale
7) Faciès lunaire
8) Bosse de bison
9) Obésité facio-tronculaire
10) Vergetures pourpres
11) Ecchymoses
12) Faiblesse musculaire
13) Oedème
14) Polyurie, polydipsie

Question 2

Que rechercherais-tu chez un patient avec insuffisance surrénalienne?

Answer 2

Sv: hypoTa
CRAVE DU SEL –> hypoNa et hyperK! (dx)

1) Perte de poids –> hypoglycémie
2) Asthénie
3) Anorexie

4) Hyperpigmentation mains et gencives
5) No/vo
6) Diarrhée
7) Dlr abdo

Question 3

Quel est le type de calcul le plus fréquent dans une urolithiase obstructive?

a) oxalate de calcium
b) acide urique
c) phosphate de calcium

Answer 3

a) oxalate de calcium

Question 4

Le cancer de la prostate se dépiste par quelle manoeuvre et le dosage de quoi?

Answer 4

TR –> masse ou nodule, asymétrie de la prostate
Dosage de l’APS

Question 5

Tu penses à quoi?

Pt avec fatigue, anorexie, no/vo et oedème généralisé + oligurie.

Answer 5

IR

Question 6

Quel est le terme médical pour les sx suivants:

• Satiété précoce + incapacité terminer un repas
• Dlr abdo sous forme de brûlements
• Sensation de plénitude aprs un repas + éructations et nausées

Answer 6

Dyspepsie

Question 7

Sx dyspepsique + >50 ans + perte de poids =?

Answer 7

Cancer gastrique

Question 8

Dlr subite aiguë en barre x30 min à 6h + no/vo post-prandial + dlr HCD (pas de murphy) =?

Answer 8

Colique biliaire

Question 9

Quel est l’endroit de rétrécissement où des lithiases se logent le plus fréquemment?

Answer 9

Jonction urétéro-pyélique

Question 10

Ulcère peptique pire avec la prise de nourriture ou pallié?

Answer 10

Pallié

Question 11

c’est quoi les 4F et FDR pourquoi?

Answer 11

Female
Fatty
Forty
Fertile

FDR colique biliaire

Question 12

Quelles pathos sont pires aprs la prise de nourriture?

a) ulcère peptique
b) colique biliaire
c) pancréatite
d) Ischémie mésentérique

Answer 12

b) colique biliaire
c) pancréatite
d) Ischémie mésentérique

Question 13

Dlr abdo haute en barre + fièvre + no/vo + murphy (+)?

Answer 13

Cholécystite

Question 14

Triade de charcot c’est quoi et pour quelle patho?

Answer 14

Patho: cholangite
Triade:
1) Fièvre
2) Ictère
3) Dlr à l’HCD

Question 15

Quels groupes de sx tu rechercherais pour un pt en choc 2nd à une cholangite? Comment s’appelle ce groupe de sx?

Answer 15

Pentade de Reynolds
1,2,3) Triade de charcot
4) HypoTa
5) Altération de l’état de conscience

Question 16

Où se trouve la douleur dans une pancréatite aiguë?

Answer 16

Dlr en barre, épigastrique, HCG irradiant au dos

Question 17

Quelle est la différence dans les sx entre une pancréatite aiguë vs chronique?

Answer 17

Chronique –> sx de malabsorption
- Stéatorrhée
- Dénutrition
- Diarrhée
- Fatigue
- Perte de poids
- Perte d’appétit

Question 18

C’est quoi les signes de Cullen et de Grey-Turner et pour quelle patho?

Answer 18

Patho: pancréatite aiguë
Signes de transformation hémorragique
Cullen = ecchymose ombilic
Turner = ecchymose flanc

Question 19

Quelle est la migration classique de la douleur d’une appendicite?

Answer 19

Péri-ombilical puis migre vers la FID

Question 20

Pt avec no au début, puis dlr péri-ombilicale qui a maintenant migré en bas à droite. 1df épisode du genre

Dx?

Answer 20

Appendicite

Question 21

Le signe du psoas teste une appendicite qui est:

a) rétro-caecale
b) pelvien

Answer 21

a) rétro-caecale

Question 22

Le signe de l’obturateur teste une appendicite qui est:

a) rétro-caecale
b) pelvien

Answer 22

b) pelvien

Question 23

69% des appendicites surviennent chez les:

a) <10 ans
b) <20 ans
c) <30 ans
d) <40 ans
e) <50 ans

Answer 23

c) <30 ans

Question 24

84% des diverticulites surviennent chez les:

a) >30 ans
b) >45 ans
c) >55 ans
d) >65 ans

Answer 24

b) >45 ans

Question 25

Où se trouve la dlr d'une diverticulite?

Answer 25

FIG

Question 26

Quel est le germe urinaire #1?

Answer 26

E Coli

Question 27

Pt obèse ne boit pas souvent et boit beaucoup de bières les weekend. Soudainement, dlr intense en coup de poignard avec aucune position qui ne peut le soulager. No/vo + hématurie

Answer 27

Colique néphrétique

Question 28

Pt dont tu suspectes une colique néphrétique a des sx de dlr à l'aine jusque dans les testicules, où se trouve le blocage? a) uretère proximale b) uretère moyenne c) uretère distale

Answer 28

b) uretère moyenne

Question 29

PT dont tu suspectes une colique néphrétique a une dlr au flanc dans le quadrant inférieur droit, où se trouve le calcul? a) uretère proximale b) uretère moyenne c) uretère distale

Answer 29

a) uretère proximale

Question 30

PT dont tu suspectes une colique néphrétique a des sx urinaires irritatifs avec dlr sus-pubienne, où se trouve le calcul? a) uretère proximale b) uretère moyenne c) uretère distale

Answer 30

c) uretère distale

Question 31

Ces 3 complications sont associées avec quelle patho? a) pyélo + sepsis b) détérioration de la fonction rénale

Answer 31

Colique néphrétique

Question 32

Les FDR sont pour quelle patho H>65 ans + tabac + HTA

Answer 32

Rupture d'AAA

Question 33

Dans l'EP que vas-tu évaluer dans une rupture d'AAA?

Answer 33

Masse pulsatile à l'abdomen Baisse des pouls périphériques

Question 34

Pt de 70 ans + dlr abdo et lombaire déchirante jusque dans le dos + FR à 30 + hypoTa + diaphorèse + pâle et souffrant

Answer 34

Rupture d'AAA

Question 35

Kyste ovarien possible chez une femme de 75 ans?

Answer 35

NON! Femme en âge de procréer

Question 36

F de 30 ans se présente avec dlr pelvienne intense à gauche + dlr au TV + fièvre légère + McBurney positif Quels dx?

Answer 36

Kyste ovarien Appendicite Grossesse ectopique

Question 37

Une dyspepsie fonctionnelle se diagnostique comment?

Answer 37

Dx d'exclusion + sx persistants x3 mois

Question 38

Sx extra-GI de Crohn?

Answer 38

1. Uvéite 2. Aphtes buccaux 3. Pyoderma gangrenosum 4. Arthrite 5. Lésions anales: fissures, fistules, abcès

Question 39

Quelles sont les 2 manoeuvres MSK tu pourrais faire dans l'investigation de sx extra-GI de la maladie de Crohn?

Answer 39

FABER --> sacro-iléite + évaluer arthrite genoux et chevilles

Question 40

Pt jeune + perte de poids + diarrhées sanglantes + dlr anale Crohn ou colite ulcéreuse?

Answer 40

Colite ulcéreuse

Question 41

Pt jeune + perte de poids + diarrhée + fistule périanale Crohn ou colite ulcéreuse?

Answer 41

Crohn

Question 42

C'est quoi le nodule ombilical de Soeur Marie-Joseph? Signe de quoi?

Answer 42

Nodule ombilical, dur, palpable, douloureux. Signe de carcinomatose péritonéale

Question 43

La carcinomatose péritonéale est associée à quels cancers? (5)

Answer 43

Cancer de l'ovaire Cancer du pancréas Cancer de l'estomac Cancer des poumons Cancer des seins

Question 44

Quelles sont 2 complications que tu dois garder en tête si tu penses que ton patient a un cancer colorectal?

Answer 44

1. Anémie ferriprive 2. Obstruction intestinale sur néo

Question 45

Comment fait-on le dx d'un SCI et nommes les critères?

Answer 45

Critères Rome IV Dlr abdo récidivante x 6 mois, 1jr/sem x 3 mois avec 2 des éléments suivants: 1) amélioration à la défécation 2) changement dans la forme des selles 3) changement dans la fréquence des selles

Question 46

Quels sont les 3 types de SCI?

Answer 46

1. Avec diarrhée 2. Avec constipation 3. Mixte

Question 47

V/F. Pt jeune pourrait faire de l'angine mésentérique.

Answer 47

Faux! Pt âgés!

Question 48

Il faut rechercher spécifiquement la colite ischémique dans un contexte post-op de quelle chx?

Answer 48

Aorto iliaque

Question 49

Pt âgé + connu athérosclérotique + perte de poids dit avoir peur de s'alimenter + dlr périombilicale parfois + à gauche, quel dx?

Answer 49

Angine mésentérique

Question 50

Quelles complications recherches-tu à l'EP de l'angine mésentérique? (4)

Answer 50

1. Iléus paralytique 2. Péritonite 3. Sepsis 4. Nécrose transmurale

Question 51

Pt diarrhéique + ballonnement + perte de poids + retard de croissance Que questionnerais-tu pour discriminer mx coeliaque de crohn?

Answer 51

1. Sensibilité SABO: seigle, avoine, blé, orge 2. Stéatorrhée + ballonnement + flatulences

Question 52

Comment se fait le dx de la mx coeliaque?

Answer 52

Ac anti-transglutaminases IgA + biopsie duodénum

Question 53

Les 2 plus gros FDR ulcère peptique?

Answer 53

1. Prise chronique AINS 2. Tabac

Question 54

Pt prend des AINS chroniquement se met à vomir en grains de café, que suspectes-tu?

Answer 54

Ulcère peptique rupturé

Question 55

Diarrhée + dlr abdo + no/vo + ténesme + hospit récente quel dx? Que questionnerais-tu pour CONFIRMER encore davantage ta suspicion?

Answer 55

Colite à C diff Prise d'ATB

Question 56

L'entérocolite bactérienne survient dans quel contexte?

Answer 56

Post prise d'aliments contaminés

Question 57

Pt avec fièvre + rectorragie + mucus dans les selles + selles malodorantes + voyage à Cuba?

Answer 57

Diarrhée du voyageur

Question 58

Quels sont les éléments qui te font plus penser à diarrhée du voyageur vs C diff --> Pt avec fièvre + rectorragie + mucus dans les selles + selles malodorantes + voyage à Cuba?

Answer 58

Selles malodorantes Voyage

Question 59

Diarrhée + perte de poids + palpitations, dx?

Answer 59

HyperT4

Question 60

Quelle lésion cutanée est associée avec la mx coeliaque?

Answer 60

Dermatite herpétiforme

Question 61

Que vas-tu chercher à l'examen physique de la maladie coeliaque, pas abdo?

Answer 61

Cutanée! Dermatite herpétiforme

Question 62

Pt de >55 ans + tabagisme actif + hématurie indolore depuis plusieurs mois?

Answer 62

Néo vessie

Question 63

IVRS ou gastro récente + urine coke + HTA =?

Answer 63

Glomérulonéphrite à IgA

Question 64

Douleur sus-pubienne + écoulement vaginal + comportements sexuels à risque + ITSS + dyspareunie =?

Answer 64

PID

Question 65

décris-moi les selles de la colite ischémique

Answer 65

En gelée de groseille

Question 66

OMI important + urine spumeuse =?

Answer 66

Syndrome néphrotique

Question 67

urine coke + oligurie + OMI possible =?

Answer 67

Syndrome néphritique

Question 68

Donnes moi les stigmates de cirrhose 2nd à une HYPERTENSION PORTALE (8)

Answer 68

- Épanchement pleural - Ascite - Varices gastriques - Varices oesophagiennes - Caput medusae - Hépatomégalie - Splénomégalie - Hémorroïdes

Question 69

Donnes moi les stigmates de cirrhose 2nd à une INSUFFISANCE HÉPATIQUE (15)

Answer 69

- Hypertrophie des parotides - Encéphalopathie - Ictère - Xanthélasma - Angiome stellaire - Gynécomastie - Érythème palmaire - Astérixis - Ongles de Terry, hippocratisme digital - Contracture de Dupuytren - Ecchymoses - Pétéchies - Atrophie testiculaire, perte de poils pubiens - Atrophie musculaire - OMI

Question 70

Dx? - Confusion, désorientation - Léthargie, somnolence - Tremblements, myoclonies, mouvements anormaux - Convulsion - Trb du langage, de la mémoire

Answer 70

Encéphalopathie

Question 71

Un patient se présente avec une douleur périombilicale et une perte de poids car il a peur de s'alimenter. Dx?

Answer 71

Angine mésentérique

Question 72

quelle est la cause la plus fréquente d'hémorragie digestive haute?

Answer 72

Ulcère peptique

Question 73

Cause endocrino de diarrhée

Answer 73

HyperT4

Question 74

Contexte IVRS ou gastro récente + urine couleur coke + HTA =?

Answer 74

Glomérulonéphrite à IGA

Question 75

Dlr pelvienne BILATÉRALE + écoulement vaginal + comportements sexuels à risque + ATCD ITSS?

Answer 75

PID

Question 76

Aucun bruit péristaltique + dlr abdo intense =?

Answer 76

Péritonite