Abdome Agudo

Question 1

Qual a complicação mais comum de pancreatite após 6 semanas?

Answer 1

Pseudocisto pancreatico

Question 2

Qual hipótese diagnóstica relativa a derrame pleural a E e dor abdominal

Answer 2

Abcesso pancreatico

Question 3

Quais scores de gravidade de pancreatite

Answer 3

Apache maior que 8

Ranson maior que 3

Question 4

Como diagnosticar pancreatite aguda

Answer 4

1- Clínica sugestiva
2- Enzimas 3 vezes elevada
3- Imagem sugestiva

Pelo menos 2 critérios

Question 5

Quais as causas metabólicas de pancreatite aguda?

Answer 5

Hiperparatireoidismo

Hipertrigliceridemia

Question 6

Qual a conduta para volvo intestinal?

Answer 6

Técnica de Brusgard: retossigmoidoscopia com passagem de sonda anal por 72 horas

Question 7

Qual o diâmetro máximo das porções do intestino?

Answer 7

3 cm ID
6 cm IG
6 mm apêndice
9 cm ceco

Question 8

Como tratar urgência infecciosa por pancreatite aguda?

Answer 8

Drenagem percutânea guinada por USG

Question 9

Quais as complicações agudas da pancreatite?

Answer 9

1- Coleções peripancreaticas (conservador)
2- Necrose (conservador)
3- Necrose infectada

Question 10

Qual complicação tardia mais comum para pancreatite aguda?

Answer 10

Pseudocisto pancreatico

Question 11

Quais causas mais comuns de obstrução intestinal na criança?

Answer 11

Intussuscepcao

Question 12

Quais os tipos de pancreatite?

Answer 12

Intersticial edematosa e necrotizantw

Question 13

Quais incidências pedir no RX para suspeita de obstrução?

Answer 13

1- Abdome em pé
2- Abodme sentado
3- Tórax em pé

Question 14

Qual tratamento inicial na obstrução?

Answer 14

Hidratação, analgesia, jejum, ainda nasoenterica

Question 15

Qual a conduta na intussuscepcao?

Answer 15

Resseccao e anastomose intestinal

Question 16

Qual a tríade de Riggler?

Answer 16

1- Pneumobilia
2- Sinais de obstrução
3- Litíase biliar

Question 17

Quais as fases da apendicite?

Answer 17

1- Hiperemica
2- Edematosa
3- Fibrinosa
4- Flegmonosa
5- Gangrenosa
6- Perfuratica

Question 18

Quais as indicações de resolução de colecistite na pancreatite aguda?

Answer 18

Na mesma internação se pancreatite leve

6 meses depois se pancreatite grave

Question 19

Qual a conduta antibiótica na apendicite não complicada?

Answer 19

Cofoxitina

Question 20

Qual a conduta antibiótica na apendicite complicada?

Answer 20

Clavulin

Ceftriaxona ou coprofloxacino com metronidazol

Question 21

Qual o step up approach da pancreatite infectada?

Answer 21

1- Meropenem
2- Drenagem percutânea ou endoscópica
3- Microcirurgia
4- Necrosectomia

Question 22

Como e quando tratar pseudocisto pancreatico?

Answer 22

Considerar tratar se: maior que 6 cm, comunicação com ducto de Wirchow, crianças
Tratar se sintomas (dispepsia) ou sinais infecciosos.

Realizar derivação interna cistogastrica endocospica ou ciatojejunal

Question 23

Qual a conduta por obstrução por bridas?

Answer 23

Expectante por 48 horas

Após cirurgia

Question 24

Quando pedir TC diagnóstica na pancreatite?

Answer 24

48-72 horas depois

Question 25

Quando pedir TC prognostica na pancreatite?

Answer 25

7 dias depois

Question 26

Qual a opção cirúrgica para apendicite?

Answer 26

Apendicectomia laparoscópica

Question 27

Quais etiologias mais comuns da pancreatite?

Answer 27

Biliar (70%)
Alcoólica (25%)
Medicamentosa
Hipercalcemia (Ca total maior que 10)
Hipertrigliceridemia (TG maior que 1000) 
Pos CPRE 
IDIOPÁTICA

Question 28

Escore de Alvarado

Answer 28

1 ponto - Dor que migra de epigástrio para FID 
ANOREXIA
NAUSEAS E VÔMITOS 
Dor a descompressão brusca 
Febre
Desvio a esquerda

2 pontos- Leucocitose
Defesa FID

Question 29

O que fazer a depender do score de Alvarado?

Answer 29

Menor que 3- tratamento ambulatorial (baixo risco de apendicite)
4-7 : TC
Maior que 7: cirurgia

Question 30

Paciente com icterícia e pancreatite! Enzimas hepáticas alteradas, porém USG normal!
Como proceder investigação de colelitiase?

Answer 30

Colangiorressonancia e Eco endoscopia