Abdome Agudo Flashcards
(32 cards)
Como diferenciar um abdome agudo de uma dor abdominal?
A diferença entre os dois e a necessidade de terapêutica imediata, e para determina-la e usada as 10 características semiológicas da dor (caracter, localização, irradiação, tipo, intensidade, fator atenuante e fator agravante, fatores desencadeantes e fatores associados, duração e inicio)
Qual a sequência correta de realizar o exame físico abdominal?
1-inspeçao
2-ausculta
3-palpaçao
4-percussão
Quais sao os 5 tipos de abdome agudo?
Obstrutivo, inflamatório, hemorrágico, perfurativo e isquêmico
Quais sao as principais causas de abd agudo inflamatório? E qual a principal característica delas?
Apendicite, colecistite, diverticulite e doença inflamatória pélvica
Geralmente cursam com febre
Quais sao as 4 causas comuns de abdome agudo obstrutivo? Dentre elas, qual a principal?
Bridas e aderências, hérnia de parede, hérnias internas e tumores. A principal sao as bridas e aderências.
No abd agudo obstrutivo, como diferenciar o oclusivo do sub oclusivo?
Oclusivo- parada total de evacuação e fezes
Sub- oclusivo- parada apenas de evacuação mas continua eliminando flatos
Quais sao as três causas e a principal característica de um abd agudo perfurativo?
Úlcera perfurada, doenças inflamatórias e corpo estranho sao as principais causas e a principal característica e uma dor aguda de início súbito
Quais sao as 3 causas mais comuns e a principal característica de um abd agudo isquêmico?
Isquemia mesenterica, trombose mesenterica, ateroma intestinal. A principal característica e a controvérsia entre o exame físico e a queixa do paciente, pois apesar de muita dor o paciente nao irá apresentar sinais de irrataçao
Qual a princiapl causa de um abd agudo hemorrágico?
Ruptura de folículos (gravidez ectópica rota)
Qual a rotina radiológicas de um abdome agudo?
Radiografia em PA, abdome em ortostase e abdome em decúbito dorsal
Como identificar um processo inflamatório abdominal pelo Raio X?
Apagamento do músculo do pessoas e alça sentinela ->quadro compatível com apendicite
Qual quadro clínico é compatível com edema de alça de delgado no Raio X?
Gastroenterite
Qual significado do sinal radiológico do U invertido ou grão de feijão?
Dilatação do cólon (volvo sigmoide)
Quai sao os sinais semiológicos para apendicite aguda? Dentre eles, qual mais especifico?
Blumberg, rosvising, psoas, obturador. O mais especifico e rovising
Obs- blumberg nao e especifico e direciona-se sempre a direita
Qual diferença do tratamento da colecistite e da colelitiase?
Colelitiase cirurgia eletiva e colecistite aguda e cirurgia de urgência
Qual sinal clínico da colescisitite? E da colelitiase ?
Colecistite- sinal de murphy (interrupção brusca da respiração a palpalçao do ponto cístico)
Colelitiase- dor a palpalçao em HCD
Como e feito o diagnostico de colecistite?
Primeiro é necessário de exames laboratoriais, como bb total e frações, GGT, FA, TGO e TGP. Depois pode se fazer USG de abd, se houver possibilidade de coledoltise fazer CPRE, se icterícia, acolhia fecal, culinária, elevação de GGT e FA solicitar colangioRNM
Porque a colecistectomia deve ser realizada em 72 horas?
A possibilidade de processo inflamatório e
fibrose após esse período e, principalmente, após a 1ª semana,dificultam muito a cirurgia e aumentam os riscos, maior chance de lesão de via biliar
Quais sao os elementos que compõe o trígono cistohepatico ou tringulo calot? E qual seu conteúdo?
ducto cístico, ducto hepatico comum e borda do hilo hepático. Dentro do triangulo passa a Artéria cística
Qual conduta mediante a uma diverticulite?
Em estágios iniciais a terapêutica e clinica, em estágios avançados a conduta e cirúrgica. Para fazer o diagnostico realiza-se TC de abd com contraste e assim pode-se fazer a classificação de hinchey, que esta relacionada ao proagnostico
Quais sao os sinais e sintomas de uma diverticulite?
Sintomas: dor em QIE ou FIE, tipo cólica/ pontada,
associado e náuseas, podendo ter vômitos e febre
Sinais clínicos: dor à palpação em QIE ou FIE com
descompressão brusca dolorosa, indicando peritonite
Qual conduta mediante ao estagio 1 e 2 de hinchey?
Tratamento não operatório, porem classe 1 o atb é oral, ou seja, tratamento domiciliar, e classe 2 usa-se ciprofloxacino e metronidazol EV, ou seja, observação no hosp
Qual tratamento para classe 3 de hinchey?
No estagio 3 classifica-se o paciente em estável ou instável hemodinâmicamente. No estável faz a lavagem abd e drenagem laparoscópica. No instável faz cirurgia aberta e deixa o dreno.
Qual tratamento para classse 4 de hinchey?
Cirurgia aberta
Ressecçao segmentar + reconstrução primaria (anastomose)
Obs- no paciente instável hemodinamicamente nao realiza anastomose no dia, espera-se três meses para reconstruir pois. Intestino e o 1 órgão a sofrer com a instabilidade
