Abdome Agudo Obstrutivo Flashcards
No Abdome Agudo Obstrutivo, há a alteração do trânsito habitual e do padrão evacuativo.
Verdadeiro ou Falso
Verdadeiro
O que é basicamente
Dor abdominal provocada por uma obstrução intestinal com interrupção do trânsito, por diversos mecanismos.
O que acontece na obstrução mecânica
Apenas uma barreira física
Peristaltismo está presente
Manutenção da força propulsória intestinal
Ausculta da obstrução mecânica
- Ruídos peristálticos exacerbados
- Peristalse de luta
- Timbre metálico
Principais etiologias
- Aderências e Bridas
- Corpo estranho
- Hérnias
- Abdome agudo inflamatório
- Doença de Chron
- Neoplasias
- Volvo
- Íleo biliar
- Fecaloma
Quadro clínico
Dor do tipo cólica
Se a dor for contínua, leucocitose com desvio a esquerda e queda do estado geral = sugere sofrimento de alça
Exames Laboratoriais do Abdome Agudo Obstrutivo
- Hemograma completo = leucocitose
- Ionograma (sódio, potássio, cloreto e bicarbonato)
- Gasometria arterial
- Lipase e amilase
- Função Renal
- Lactato
O que Lipase e Amilase aumentadas sugerem?
Alça estrangulada
Tratamento do Abdome Agudo Obstrutivo
- Reposição hidroeletrolítica antes de tudo
- Sonda nasogástrica
- Diurese
- Monitorização
- Preparar para Cirurgia: PA e FC normais e >30ml urina/h
Classificação de Diagnóstico Precoce e Tardio do Abdome Agudo Obstrutivo
Precoce: menos de 24h após sintomas
Tardio: mais de 24h após sintomas
A obstrução alta acontece no…
Intestino Delgado
A obstrução baixa acontece no…
Cólon e Reto
Diferença entre obstrução parcial e total
Parcial: O paciente ainda consegue evacuar
Total: Oclusão completa, não havendo evacuação.
Sinais na Radiografia que sugerem o Abdome Agudo Obstrutivo
- Níveis Hidroaéreos
- Dilatação de Alças
- Sinal do empilhamento de moedas
- Sinal do Grão de Café
- Sinal da Dupla bolha gástrica
A abordagem cirúrgica é indicada em casos de:
- Complicações
- Alça fechada
- Refratária às medidas clínicas
- Obstrução mecânica irreversível
