Abdomen

Question 1

Definicion de placa simple de abdomen

Answer 1

Examen diagnóstico por rayos X comúnmente que produce imágenes de los órganos de la cavidad abdominal

Question 2

Criterios para una radiografía bien tomada

Answer 2

Desde los de mi diafragma hasta las sínfisis del pubis, la columna debe ser visible, radio lucidez

Question 3

Indicaciones para una radiografía simple abdomen

Answer 3

-Dolor abdominal agudo
-Sospecha de algún cuerpo extraño
-Sospecha de Lito renales
-Sospecha de oclusión intestinal
-Perforación de una víscera hueca

Question 4

Contra indicaciones de la radiografía simple de abdomen

Answer 4

-Dolor abdominal inespecífico
-Gastritis
-Embarazadas

Question 5

Tipos de proyecciones existen en la radiografía simple de abdomen

Answer 5

-Anteroposterior en decúbito supino en éste no se ven los niveles hidroaéreos
-Anteroposterior en bipedestación visualización de niveles hidroaéreos
-Decúbito lateral izquierdo útil para demostrar la presencia de niveles hidroaéreos
-Oblicua calcificaciones o más

Question 6

Sistemática de lectura de la radiografía de abdomen

Answer 6

1. Identifica el paciente
2. Tejidos blandos
3. Bandas peritoneales
4. Evaluación del psoas
5. Estructuras óseas
6. Órganos sólidos
7. Evaluación de la cavidad pélvica
8. Distribución del gas intestinal

Question 7

Definicion de abdomen agudo y sus características

Answer 7

-Síndrome caracterizado por dolor abdominal que es agudo tiene una duración mayor a seis horas y -10 días es progresivo potencialmente mortal tiene un comienzo brusco y una repercusión importante del estado general

Question 8

Isquemia mesenterica como se diagnostica

Answer 8

Por tomografía computarizada esta va a permitir el estudio de la circulación visceral la evaluación de las asas intestinales y el resto de la cavidad abdominal aquí se va identificar el defecto de llenado vascular arterial y venoso con la ausencia de la captación de contraste

Question 9

Etiologias de Obstruccion intestinal

Answer 9

Id: adherencias postquirúrgicas hernias y neoplasias
Ig: carcinoma vólvulo y divertículos

Question 10

Obstruccion intestinal Radiografia de Intestino delgado

Answer 10

2 proyecciones como minimo
-gastromegalia
-diametro de +3cm
-se ven valvulas coniventes
-asas centralmente
-signo del colllar de perlas (buebujas de gas)
-pila de monedas
-asa centinela

Question 11

Obstruccion intestinal TAC de ID

Answer 11

Mayor sensibilidad, en el 80% se determina la causa (no se ven bridas o adherencias) dilatacion de las asas, punto de oclusion o de transicion (signo de punta de lapiz, pico)

Question 12

Radiografia de oclusion intestinal, IG

Answer 12

Haustras
Heces en partes dilatadas
Distribucion periferica
Porcion proximal dilatada y la distal colapsada
Diametro mayor a 6cm en el ciego a 9cm
No se ve aire en el recto

Question 13

Tomografia de oclusion intestinal en IG

Answer 13

Visualizacion de la zona de trandicion
Ayuda a estadificar

Question 14

Signos radiologicos que orientan a sufrimiento intestinal

Answer 14

-neumatosis
-signo de la diana
-liquido libre
-engrosamiento de las paredes gastro intestinales
-liquido libre
-congestion venosa (signo del peine)

Question 15

Etiologia de apendicitis

Answer 15

Fecalito
Heces
hiperplasia linfoide
Semillas
Parasitos
Tumores

El diagnostico es meramente clínico: escala de alvarado

Question 16

Que evalua la escala de alvarado

Answer 16

1. Sintomas: migracion, anorexia, nausea-vomito
2. Signos: dolor en el cuadrante inferior derecho, dolor de rebote, fiebre
3. Laboratorio: leucocitosis neutrofilia

Question 17

Radiografia de abdomen para apendicitis

Answer 17

Inespecifica y con baja especifidad

Apendicolito (radiopacidad) (5-14%)
asa centinela (51-81%)
patrón de oclusión intestinal (40%)
aumento de la radiopacidad CID (12-33%)
Aire libre o desplazamiento del gas cecal y engrosamiento de la pared
borramiento del psoas derecho
carga fecal en el ciego
curvatura de la columna hacia el lado contrario de la afección

Question 18

Ecografia para apendicitis

Answer 18

Puede ser doloroso a la palpación, si el panículo adiposo es muy grande dificulta la evaluación

Dilatación del apéndice mayor de 7 mm transversalmente, si esta longitudinalmente 3 mm
Engrosamiento de la pared apendicular
Líquido periapendicular
aumento del flujo sanguíneo con doppler
Abscesos
apendicolitos
signo de la diana o de ojo de buey (engrosamiento de sus paredes), si el apéndice está longitudinal se le denomina signo de la salchicha (engrosamiento de sus paredes)
A la compresión no pierde su forma, signo de Paul

Question 19

TAC para apendicitis

Answer 19

sensibilidad de 98%)
Diámetro de la luz apendicular igual o superior a 7mm
Afectación inflamatoria de la grasa periapendicular
Realce parietal segmentario
Detección de apendicolito
Engrosamiento parietal
Signos de complicación: obstrucción del intestino delgado, colecciones líquidas

Question 20

Pancreatitis etiologia

Answer 20

Presencia de cálculos biliares, alcoholismo, uso excesivo de fármacos

Question 21

Radiografía convencional pancreatitis

Answer 21

No es significativo

Question 22

Ecografía andominal

Answer 22

si hay distensión abdominal puede dificultar la visualización de la glándula
Se puede mostrar tamaño normal o poco aumentado
puede detectar colecciones líquidas extrapancreaticas o peripancreáticas
Normal (50%).
Aumento difuso o local del tamaño de la glándula (pred. cabeza).
Contornos irregulares.
Ecogenicidad del parénquima con refuerzo posterior.
Dilatación del conducto pancreático (> 3 mm)
Dilatación del colédoco (> 5mm).
Líquido peripancreático
Colecciones líquidas: retroperitoneo, abdomen, pelvis y mediastino.
Engrosamiento de la pared intestinal.
Engrosamiento de la pared vesicular con o sin líquido perivesicular.

Question 23

TAC o RM para pancreatitis

Answer 23

la 24h y repetirla a las 72 h (protocolo mexicano), gold estándar
Administración de 600 ml de contraste iv
Páncreas aumentado de tamaño, densidad disminuida
contornos poco definidos
Presencia de grasa peripancreática infiltrada
Colecciones líquidas
Necrosis
pseudoquiste agudo
abscesos pancreáticos

Question 24

Pancreatitis clasificacion de baltazar

Answer 24

A. Normal
B. Focal o difuso
C. Inflamacion peripancreatica
D. Coleccion liquida unica
F. Gas, inflamacion perooancreatica y colecciones liquidas