Abdomen

Question 1

Üst açıklığı apertura thoracis inferior

Answer 1

Alt açıklığı apertura Pelvis süperior.

Question 2

Karın içi organlar

Answer 2

Sindirim sistemine ait organlar (oesaphagus un alt ucu, mide ince ve kalın bağırsaklar karaciğer pankreas ve safra kesesi)

Dalak

Ürünler sistemin bazı organları (böbrekler ve üreterler)

Böbrek üstü bezleri.

Question 3

Diyafragmanın altında kalan ve toraks duvarı tarafından korunan yapılar

Answer 3

Karaciğerin Büyük bir kısmı
Safra kesesi
Mide
Dalak
Kolunun bir bölümü.

Question 4

Solunumda karın duvarı görev alır

Answer 4

Expresyon sırasında kaslar kasılarak toraks duvarını aşağıya çeker

İnspirasyon sırasında diyafragmanın aşağı doğru düzleşmesi ile sıkışan organlara gevşeyerek açar

Aynı zamanda öksürme ve hapşırma reflekslerinde etkilidir.

Question 5

Larinxin kapalıyken

Answer 5

Toraks da havanın kalması ve bu durumda abdominal kasların kasılması karın duvarının iç basıncını arttırır.

Bu idrar yapma(mikturasyon)
Dışkılama (defekasyon)
Ve doğumu kolaylaştıran bir olaydır

Question 6

Columna vertebralis lateralinde yer alan kaslar

Answer 6

M quadratus lumborum
M psoas major
M iliacus
Karın arka duvarını kuvvetlendirir

M psoas major ve iliacus uylukta birleşir
M iliopsoas adını alan bu kas kalça ekleminin en güçlü Flexsörüdür.

Question 7

Karın lateral duvarında tabakalar şeklinde yerleşen 3 Kas

Answer 7

Musculus obliquus externus abdominis
Musculus obliquus internus abdominis
Musculus obliquus transversus abdominis

Ön duvarı apertura thoracis inferior pelvis arasında uzanan muskulus rektus abdominis yapar.
Bu yassı olan 3 kas arka yan taraftan başlayarak öne doğru seyreder orta hatta yaklaşırken aponöroz olarak devam eder.

Question 8

Karın boşluğu

Answer 8

Epitel benzeri hücre tabakası (mezotelyum) destekleyici bağ dokusu içeren periton ile döşelidir.

4. İK aralığa kadar uzayabilir. İçerisinde cavitas peritonealis ve organlar bulunur.

Peritonun parietal yaprağı karın duvarlarını döşer
Visceral yaprağı ise organları Sarar.

Karın içi organlar intraperitoneal (karın duvarında mezenter aracılığı ile tutunan, birebir teması olmayan)
Retroperitoneal (bir kısmı mezenter bir kısmı da arka duvarla birebir temas halinde olan)
Şekilde bulunabilir…

Böbrek ve üreter gibi organlar retroperitoneal iken
İnce ve kalın bağırsak zamanla retroperitoneal olur (sec. Retroperitoneal organlar)

Question 9

Pelvis girişi

Answer 9

Apertura pelvis süperior

Arkada sakrum ve en üstte lig iliolumbale
Önde symphysis pubis üstte lig inguinale
Yanlarda os iliumların crista iliacaları

Pelvis boşluğu arkaya pelvis girişi ise öne ve yukarıya doğru bakar

Question 10

Karın boşluğunu döşeyen periton

Answer 10

Pelvis içini de döşer.
Sonuç olarak karın boşluğu ve pelvis birbirleriyle devam eder
Birinde olan enfeksiyon diğer bölgeye geçebilir

Question 11

Alt extremite bağlantı noktası

Answer 11

İlium kemik ve inguinale ligament arası açıklık ile doğrudan bağlantı kurar

Bu açıklıktan alt extremite iyi beslen arter ve ven femoralis
N femoralis
Lenfatikler
M. İliopsoas = m iliacus+ distal m psoas major

Question 12

Karın duvarının innervasyon

Answer 12

T7-T11 intercostal sinirler ve n. Subcostalis karın duvarlarının deri ve kaslarını inerve ederler.

T5-6 interkostal sinirler musculus obliquus externus abdominis üst parçasını innerve eder
T6 ayrıca proc. Xiphoideus üstündeki derinin duysunu alır

İnguinal ve suprapubik bölge (yani pelvis girişi)
L1 siniri tarafından inerve edilir.

Question 13

L1 vertebra düzeyi

Answer 13

Mide çıkışı (orificium pyloricum)
Corpus pankreas
Sağ böbrek hilus üstü - sol böbrek hilus altı

İncisura jugularis ve symphysis pubica doğrusuna simetrik ve tam ortasından geçen bir çizgidir. Önde 10. kıkırdak arkada L1 korpusu
PLANUM TRANSPYLORİCUM
(addison planı)

Question 14

Vena Kava inferiora dökülen sol venler

Answer 14

V renalis sinistra = aynı taraftaki böbrek, böbrek üstü bezi ve gonadın venöz kanını boşaltır.

V iliaca communis sinistra L5 seviyesinde dexteri ile birleşerek VKİ oluşturur.

Vv lumbales sinistra

Question 15

Sindirim sistemi venleri karaciğerden geçer

Answer 15

Kalbe dökülmeden önce sindirim sistemi ve dalağın venöz kanı karaciğerden geçip VKİ a bağlanır.

Question 16

V portae hepatise dökülen ven organları

Answer 16

Sindirim kanalı
Pankreas
Dalak
Safra kesesi

Karaciğer içerisinde oldukça ince sinüzoid kapillere ayrılarak karaciğer damar ağını oluşturur.

Ve 2-3 tane vv hepaticae olarak foramen v. Cava dan hemen önce VKİ a dökülür.

Question 17

Portal ve caval anastomozlar

Answer 17

Özafagusun alt ucunda

Kapanmış v umbilicalis (lig. Teres hepatis) e eşlik eden küçük venler (Vv. Paraumbilicales) portal venin sol dalını deri altı sistemi venleri yle birleştirirler.

Karaciğerin doğrudan Diaphragmaya temas ettiği yer ( area nuda)

Sindirim kanalının karın arka duvarı ile temas ettiği yerler
(Bağırsaklar ve pankreas retroperitoneal yüzleri)

Question 18

Karın bölgesinin topografik bölünmesi

Answer 18

4 çeyrek (kadran) bölümlenmesi

9 bölge bölümlenmesi

Question 19

4 kadran bölümlenmesi

Answer 19

Önde tam umbilicus
Arkada L3-4 discus Intervertebralis geçen (planum transumbilicale) ve planum medianum ile birleştirilip
Karın bölgesi 4 çeyreğe ayrılır.

Question 20

9 bölge bölünmesi

Answer 20

Üst Horizontal düzlem önde 10. Kıkırdak kosta altı, arkada L3 corpusu (planum subcostales)
-alternatif olarak planum transpyloricum da kullanılabilir. -

Alt Horizontal düzlem (planum transtuberculare), Tuberculum İliacalar arasında uzanır. Arkada L5 ver. Corpusunun üstünden geçer.

Vertical düzlemler üstte clavicula altta spina İliaca anterior ve symphysis pubisin tam ortasından geçer

Üst orta regio epigastricum
Sağ sol hypocondriaca

Orta ortası regio umbilcalis
Sağ sol lumbal bölge (kolik bölge) - Lateral de denir.

Aşağı orta regio pubica
Sağ sol inguinal bölge

Question 21

Karın duvarı katmanları

Answer 21

Deri

Yüzeyel fasya (tela subcutanea abdominis) -
yüzeysel tabaka(panniculus adiposus-Camper fasyası)

Kaslar

Ekstraperitoneal fasya

Ön aşağı duvarda (göbek aşağısında) Yüzeyel fasyanın bir de derin fasya tabakası bulunur.

Question 22

Fascia süperficialisin Yüzeyel tabakası

Answer 22

Yağlı bir dokudur. (panniculus adiposus- Camper fasyası)
Erkekte bu tabaka penis üzerinde devam eder.
Yağ dokusunu kaybettikten sonra derin yaprağıyla kaynaşıp scrotumda devam eder ve tunica dartosu oluşturur.

Kadında yağ dokusu artarak labium majus pudendinin deri altı dokusunu oluşturur.

Question 23

Fascia süperficialisin derin fasyası

Answer 23

Stratum membranosum - Scarpa fasyası

Zar yapısında çok az yağ içerir. Uyluk derin fasyası fascia lata ile kaynaşıp devam eder.

Yüzeyel tabkayla birleşip penisin Yüzeyel fasyasını yapar.
Scrotumda tunica dortusu yapar.
Symphysis pubica da kalınlaşarak penisin sırtına ve yan yüzlerine yapışan lig fundiforme penis i oluşturur.

Kadınlarda labia majora pudendiada devam eder.

Question 24

Göğüs duvarında orta hatta yer alan iki vertikal kas

Answer 24

Musculus rektus abdominis ve musculus pyramidalis
Yan yassı kasların aponevrozlarının oluşturduğu kılıfla sarılmışlardır.

Karın duvar kasları solunum koruma diğer etkilerinin yanı sıra öksürme kusma gibi Zorlu expresyon durumlarında karın organlarını yukarıya doğru iterek toraks boşluğu içerisinde daha fazla diyafram yükselmesini sağlar.

Karın ön yan duvar kasları miksiyon defekasyon ve doğum gibi karın içi basıncın arttığı durumlarda da çalışır.

Question 25

Linea alba

Answer 25

Xiphoideus ve symphysis pubica arasındaki çizgi

Question 26

Musculus obliquus externus abdominis

Answer 26

Üç yassı kasın en başta olanıdır
Yüzeyel fasyanın hemen arkasında yer alır
Lifleri aşağı içe doğru eğik olarak seyreder ve aponevrozu karın ön duvarındaki Linea Alba ile birleşir.

Kasım Alt serbest kenarı lig inguinaleyi yapar. Ligamentin üst ucu spina iliaca anterior superior a alt ucu tuberculum pubisum a yapışır. Damarlar bu ligament kemik arasından geçer.

T5-T12 kostaların dış yüzünden başlar.

Question 27

Musculus obliquus internus abdominis

Answer 27

Externusundan daha küçüktür
2. tabakayı oluşturan yassı bir kastır
Lifleri yukarı içe doğru eğik seyreder
Apenevrozu Linea almaya tutunur

Fasya torakolumbalis, krista iliaca ve ligamentum inguinale ön 2/3 kısmından başlar son 4 costa’nın at kenarına tutunur.

Question 28

Musculus obliquus transversus abdominis

Answer 28

Bu kas transfer düzlemde 3 tabakayı oluşturur.
Bu kasın arkadaki ve öndeki apenevrozları diğer kaslarda kinden daha kalındır. (fascia transversalis)

Kasın aponevrozu pelvisteki fasyalara tutunup fascia pelvis parietalis (fascia endopelvina) adını alır.

7-12 kostal kıkırdak ve fasya torakolumbalis ve lig ingiinale 1/3 dış kısmından başlar.

Question 29

Musculus rektus abdominis

Answer 29

Symphysis pubica ve tuberkulum pubica dan başlayıp 5 ila 7 kıkırdak kostaların dış yüzeyine ve xipholdeusa doğru uzanır
Yukarı doğru çıktıkça genişler ve incelir
Çok uzun olduğu için enine kesen üç dört tane intersectiones tendinea adı verilen fibroz bantlarla kesilmiştir.

Question 30

Musculus pyramidalis

Answer 30

Karın ön alt duvarına yerleşmiş üçgen şeklinde kaslardır.

Pubis ve symphysis pubica nın ön yüzünden Linea Albea tuttunur.

Question 31

Rektus kılıfı

Answer 31

Ön vertical kaslar
Yassı kasların oluşturduğu apenevrotik bir kılıf tarafından
(Vagina musculi recti abdominis) örtülüler.
Bu kılıf rektus kasını üst 3/4 look kısmını tamamen alt 1/4 lük kısmının ise yalnızca ön taraftan Sarar.

Question 32

Abdomen sınırları

Answer 32

Üstte diaphragma
Altta Diaphragma Pelvis (sınırda kemiklerin yaptığı çizgi linea terminalis)

En büyük boşluk

Question 33

Hiatus oesaphagus

Answer 33

T10
N vagus
Oesaphagus
A v gastrica sinistranın oeaspheagal dalları. (t. Coeliacus)

Question 34

Sternocostal üçgen (diaphragma)

Answer 34

A v epigastrica süperiorlar

Foramen morgagni de denir.

Question 35

Lumbocostal üçgen (foramen bochdalek)

Answer 35

Normalde yok, kapalı

Fıtık durumunda vs açılabilir.

Question 36

Planum interspinale

Answer 36

İliaca spinalların arasındaki çizgi

Question 37

Linea semilunaris

Answer 37

Rectus abdominisin bu kasın peck kısmının dış yanından geçen vertical düzlem

Question 38

9 bölge nasıl ayrılır (engin hoca)

Answer 38

Linea semilunarisler
Subcostal ve interspinale plan

Altta inguinal ligamanlar
Üstte diaphragma ya da arcus costa

Question 39

McBurney noktası

Answer 39

Sağ İliac spina anterioru ile göbek arasını 3e böl
Spinaya yakın 1. Bölüm

Apandisit genel olarak burda bulunur.

Question 40

Linea arcuata

Answer 40

Normalde externus apnevrozu üstte
Transversusunki Altta
İnternus iki tarafta da

Göbek çizgisinde hepsi üste atlıyor birden
Çizgilenmeye denir.